Клімакс у жінок: симптоми, середній вік настання і методи лікування

1. У скільки років настає, тривалість, коли і чому починається
2. симптоматика
3. ранній початок
4. Відстрочені клімактеричні ознаки
5. пізні прояви
6. Коли і до якого лікаря йти, заходи діагностики
7. Як лікувати
8. терапія естрогенами
9. гестагени
10. комбіновані препарати
11. Безпечні народні засоби при цій недузі
12. Що не можна робити

У житті кожної жінки настає період згасання репродуктивної системи - климактерий. Клімакс є нормальним фізіологічним явищем і у більшості протікає без вираженої симптоматики. У частини жінок виникає клімактеричний синдром, який характеризується погіршенням самопочуття, обмінними, вазомоторними і урологічними розладами.

Зі скількох років починається клімакс у жінки, які симптоми і ознаки при цьому говорять про початок гормональних змін в жіночому організмі і які препарати приймати для його лікування? Про все по порядку!

У скільки років настає, тривалість, коли і чому починається

Тимчасові показники клімаксу індивідуальні, остання менструація у жінки, називається менопаузою, наступ якої в середньому відбувається у віці 50 років.

Якщо це сталося до 45 років, менопауза вважається ранній, до 40 років - передчасною.

Час від початку перших проявів клімаксу у жінок до останніх місячних називають пременопаузою, а постменопауза при цьому триває найчастіше до 65-70 років.

Клімактеричні прояви розвиваються через зниження вироблення яєчниками статевих гормонів. Функцію гонад регулюють спеціальні гормони, що виділяються гіпофізом: фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий.

Поступово їх синтез знижується, в яєчниках залишаються лише одиничні фолікули, а потім функція органу згасає повністю.

Розлади, що виникають у жінки в період клімаксу, розвиваються через зниження в крові естрогенів і деякого підвищення андрогенів.

Коливання рівня жіночих статевих гормонів при клімаксі проявляються хворобливістю молочних залоз, що тягнуть відчуттями внизу живота і емоційними перепадами.

симптоматика

При клімаксі клінічна картина клімактеричного періоду може варіювати від незначних змін загального стану у жінки до виникнення серйозних захворювань. Найбільш характерні зміни менструального циклу.

Менструації перестають бути регулярними, коротшають і набувають меншу щедрість виділень в більшості випадків, у третини жінок навпаки, стають більш інтенсивними.

Найчастіше відбуваються цикли без виходу яйцеклітини, звані ановуляторними. Менструації приходять з затримкою, випадають, і потім припиняються.

Клімактеричні розлади поділяють на три види:

• ранні, які виникають в пременопаузі, проявляються емоційними і вазомоторними проявами;
• відстрочені - через рік-два після останньої менструації, включають урологічні порушення;
• пізні - через 2-5 років, характеризуються змінами обміну.

ранній початок

Ранні розлади представлені різною симптоматикою. Неспецифічної є розлади емоційної сфери, занепокоєння.

Часто трапляються перепади настрою, дратівливість, загальмованість. Виникає забудькуватість, неуважність, депресивні порушення.

Багато в клімактеричному періоді скаржаться на слабкість, зниження статевого потягу, відсутність задоволення від сексуальних відносин.

Близько 80% представниць слабкої статі в тій чи іншій мірі турбують вазомоторні розлади, пов'язані зі змінами тонусу м'язового шару судинної стінки. Підвищується активність вегетативної нервової системи, з переважанням парасимпатичних або симпатичних впливів.

До симптомів і ознак початківця клімаксу у жінок можна віднести появу припливів спека, безпричинне почервоніння обличчя, відчуття підвищення температури тіла. Інших, навпаки, турбують раптові озноб.

Відбуваються зміни тиску у вигляді гіпотензії або гіпертензії. Багатьох непокоять головні болі, пітливість, прискорене серцебиття.

Відстрочені клімактеричні ознаки

Більш специфічними проявами й ознаками настання клімаксу у жінки є відстрочені симптоми, які проявляються ураженнями шкіри різного ступеня. Найчастіше виникає сухість шкірного покриву, зниження тургору, ламкість нігтів.

До ознак наступаючого клімаксу відноситься зміна структури волосся, вони стають більш тонкими, випадають.

Багато жінок помічають, що зморшки стали прогресувати швидше. Часто зниження рівня естрогенів позначається на сечостатевому апараті.

Урогенітальні ураження проявляються через 1-2 роки після настання останньої менструації. Найбільш часто зустрічаються ураження сечового міхура, раптові позиви до сечовипускання.

Велику соціальну значимість має нетримання сечі, яке значно знижує рівень життя жінки і потребує лікування. Сечовипускання стають частішими, можуть виникати вночі, ставати хворобливими.

Порушення в епітеліальних шарі піхви призводять до атрофії слизової оболонки. Жінка відчуває сухість у піхві, свербіж, біль при статевому акті. Іноді виникає опущення передньої або задньої стінки.

пізні прояви

Обмінні порушення відносяться до пізніх проявів клімаксу, з'являються через кілька років після настання менопаузи.

Змінюється ліпідний спектр, порушується співвідношення між різними видами ліпопротеїнів, підвищується вміст тригліцеридів і холестерину.

В судинах відкладаються атеросклеротичні бляшки, що підвищують ризик виникнення серцево-судинних катастроф. У жінок піднімається артеріальний тиск, що приводить до гіпертонії.

Клітинні мембрани втрачають чутливість до інсуліну, пояснюючи нерідке виникнення цукрового діабету в цей період.

Неврологічна симптоматика характеризується зниженням розумових здібностей, пам'яті. Знижуються когнітивні функції, порушується зір і слух. При клімаксі у жінки зменшується мінеральна щільність кісткової тканини, виникає остеопороз, який є причиною частих переломів.

Порушення стану кісток і хрящової тканини призводить до ураження суглобів, викликаючи артрози колінних і тазостегнових суглобів, остеоартрити.

Коли і до якого лікаря йти, заходи діагностики

При виникненні ранніх симптомів клімактеричних розладів, що поєднуються зі змінами менструального циклу, слід звернутися до лікаря.

Нерегулярність менструацій, зменшення інтенсивності, урогенітальні розлади - також привід звернути увагу на стан репродуктивної функції.

Призначенням гормональних таблеток при клімаксі для замісної терапії займається лікар гінеколог. Для визначення рівня гіпофізарних і статевих гормонів потрібно звернутися до ендокринолога.

У диференціальної діагностики урологічних симптомів допоможе лікар уролог.

Які аналізи здають при клімаксі? Рекомендується здати біохімічний аналіз крові, коагулограму, цитологію мазка з шийки матки. Слід провести мамографію, виміряти артеріальний тиск і пульс, остеоденсітометріі.

Трансвагинальное УЗД допоможе в діагностиці гіперпластичних процесів в міометрії, поліпів. За ступенем вираженості симптомів тяжкість стану визначається за спеціальною шкалою Куппермана.

Як лікувати

Для ефективного усунення симптомів клімактеричного синдрому при клімаксі призначаються препарати замісної гормональної терапії (ЗГТ).

При прийомі гормонів використовуються мінімальні дози для того, щоб уникнути побічних проявів лікування клімаксу.

Перед гормонотерапией при проявах симптомів клімаксу обов'язково проводять ретельне дослідження матки і молочних залоз.

Для запобігання різних гіперпластичних процесів використовують поєднання естрогенів і прогестагенів.

Протипоказаннями до призначення препаратів гормонозаместительной терапії при клімаксі є:

• перенесений коли-небудь рак молочних залоз або статевих органів;
• гіперплазія, ендометрія, маткові кровотечі;
• недавно перенесена венозна тромбоемболія, інфаркт, інсульт;
• шкірна порфірія.

Відносними протипоказаннями є міома матки , Ендометріоз, підвищений рівень тригліцеридів, камені в жовчному міхурі, епілептичні розлади.

ЗГТ призначається в трьох режимах: монотерапія естрогенами або прогестагенамі, їх поєднання один з одним і з андрогенами.

терапія естрогенами

Монотерапію такими препаратами, як естрогени, під час клімаксу найчастіше застосовують у жінки з видаленою маткою. Використовується естрадіол по 1-2 мг в день. Можливе застосування в вигляді пластиру, який приклеюється на шкіру, і в формі гелю. Гель наносять на низ живота або сідниці, наприклад, Естрожель, дівігель.

гестагени

Прогестагени застосовуються при наявності у жінки ендометріозу і міоми матки. Препарат дюфастон (дидрогестерон) призначають в дозі 10 мг 2 рази на добу, запобігають кровотечі з матки.

Мікронізований застосовують всередину по 100 мг 3 рази на добу. Зручним є застосування внутрішньоматкової спіралі з препаратом левоноргестрел, яку залишають в порожнині матки на три роки.

комбіновані препарати

Фемостон на основі рослинних речовин має в складі аналоги жіночих статевих гормонів в маленьких дозах. Цей препарат ефективно допомагає при клімаксі від припливів спека, усуває перепади настрою, попереджає атеросклероз, рання поява зморшок.

Прийом гормональних ліків при клімаксі в комбінації з андрогенами використовується в препараті тиболон, який застосовують по 2,5 мг 1 раз на добу.

Безпечні народні засоби при цій недузі

До народних методів лікування клімаксу відносять застосування рослинних засобів - фітоестрогенів та гомеопатичних препаратів. Фітоестрогени поділяються на такі класи:

• ізофлавоноїди: містяться в соєвих бобах, сочевиці, капусті;
• лігнано: виділяють із зерен пшениці, жита, рису, мається на яблуках, вишні, часнику.

При клімаксі у жінок застосовується такий народний засіб, як кропова вода, яку виготовляють з сухого насіння кропу.

Клевер має властивості фітоестрогенів, корисний для міокарда, містить безліч мікроелементів і мінералів. Необхідно 2 столові ложки залити окропом, настояти, профільтрувати.

Дізнайтеся також основні симптоми непрохідності кишечника у дорослих - причини виникнення і що робити при її гострій формі.

Як правильно приймати Фортранс для очищення кишечника і відгуки покупців про цей препарат читайте в цій статті .

Наскільки ефективна гепариновая мазь при варикозному розширенні вен і при яких ще захворюваннях рекомендовано її застосування? Дізнайтеся ось тут .

Що не можна робити

При ранньому настанні менопаузи підвищується ризик виникнення судинних уражень, тому необхідно звертатися до гінеколога для терапії.

Не рекомендується застосовувати монотерапію естрогенами жінкам з гіперпластичними процесами в ендометрії, так як підвищується ризик ендометріозу і раку грудей.

Відомо, що куріння прискорює настання менопаузи і надає додатковий негативний вплив на судини.

У більшості жінок симптоми клімаксу переносяться легко, без вираженої патологічної симптоматики.

При наявності скарг на зміну самопочуття, розлади сечовипускання, ураження шкіри слід застосовувати лікування препаратами гормонозаместительной терапії.

Різні режими дозволять вибрати оптимальну терапію для кожної жінки.

У цьому відео Олена Малишева в подробицях розповість, що таке клімакс, в якому віці він настає у жінок, його перші ознаки і симптоми, і які ефективні лікарські препарати призначаються при його лікуванні: