- Наведу вам загальноприйняті терміни:
- Що ж таке карієс?
- Звідки він з'являється?
- Клінічна картина карієсу зубів
- Наведу приклади засобів індивідуальної гігієни порожнини рота.
- Техніка чищення зубів (підходить для всіх)
Основні стоматологічні захворювання дітей раннього та дошкільного віку - карієс зубів. Його профілактика сприяє зниженню частоти ураження карієсом дитячих зубів. Але на даному етапі розвитку стоматології дитячого віку карієс тимчасових зубів у дітей раннього та дошкільного віку залишається серйозною медико-соціальною проблемою в нашій країні, тому що поширені його велика, і, на жаль, з кожним роком тільки зростає. Що ж робити, запитаєте Ви ...
Лікування карієсу та його ускладнень у маленьких дітей важке, як для самого малюка, його батьків, так і для стоматологічного персоналу. Традиційне лікування з використанням бормашини формує у дитини стоматофобія, що дуже і дуже погано. Нерідко батьки приводять дітей до стоматолога вже тоді, коли виникла гостра біль, і якщо дитина не дає провести якісь стоматологічні маніпуляції, то стоматологи рекомендують лікувати малюка з використанням анестезіологічної допомоги, тобто в умовах загального знеболювання, простіше кажучи, під наркозом, що знову ж таки не дуже добре для дитини.
Для вирішення цієї проблеми - я вважаю за необхідне правильно сформувати поняття профілактики стоматологічних захворювань у дітей раннього та дошкільного віку, у вагітних, у молодих мам і тат.
Перш, ніж почати розмову про карієс, поговоримо про те, коли з'являються зуби у дитини.
Терміни прорізування зубів - актуальне питання, тому що багато батьків навіть не знають коли і як прорізуються зуби у їхніх малюків.
У новонароджених зуби в порожнині рота відсутні. Тимчасові зуби починають прорізуватися у дитини в 6-7 місяців. Терміни формування зубів, їх прорізування, освіти і резорбції коренів у кожної дитини індивідуальні, тому різні джерела вказують різні терміни прорізування.
Наведу вам загальноприйняті терміни:
А) Тимчасові зуби
- 6 - 8 міс - центральні різці
- 8-10 міс - латеральні (бічні) різці
- 12-16 міс - перші моляри
- 16-20 міс - ікла
- 20-30 міс - другі моляри
До 5-ти або 6-ти років у дитини - 20 зубів (молочні, тимчасові), після 6-ти років починається зміна, у них з'являються вже постійні зуби.
Б) Постійні зуби
- 6-7 років - перші моляри ( «шістки»)
- 6-8 років - центральні різці
- 7-9 років - латеральні різці
- 10-11 років - перші премоляри
- 10-12 років - другі премоляри
- 11-12 років - ікла
- 12-13 років - другі моляри
- 17 - 21 років - треті моляри
Що ж таке карієс?
Карієс - неспецифічне інфекційне захворювання зубів, що виникає через порушення гомеостазу в порожнині рота в сторону процесів бактеріальної кислотопродукции і проявляється у вигляді вогнищ демінералізації емалі або порожнин зубів.
Звідки він з'являється?
Основна причина карієсу зубів у дітей - інфекційний чинник - мікроорганізми зубної біоплівки (зубної бляшки). Найбільш карієсогенний мікроорганізм - Streptococcus Mutans, який має високий ступінь адгезії (прилипання) до поверхні зубів, здатний з простих цукрів виробляти кислоти і позаклітинні полісахариди, добре розмножуються в кислому середовищі. Кислоти сприяють демінералізації емалі, а позаклітинні полісахариди утворюють гелеобразную середу, яка обмежує проникнення слини і можливість нейтралізації кислот.
Попадання Streptococcus Mutans в порожнину рота дитини неминуче, адже за ним постійно доглядає мама, у якої вже є ці мікроорганізми.
Карієс вважається мультифакторіальних захворюванням, тому що є ще кілька каріесогенних факторів, які сприяють розвитку карієсу:
- Вживання великої кількості цукровмісних продуктів і напоїв
- Недостатнє надходження фторидів в в організм
- Незадовільна гігієна порожнини рота
- Порушення і зміна складу слини дитини
- Низька кариесрезистентность, наприклад через порушення загального стану організму дитини
- Спадкова схильність до карієсу (прорізування зубів зі складним анатомічною будовою, наприклад).
Клінічна картина карієсу зубів
Клінічний перебіг карієсу тимчасових зубів у дітей раннього віку обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями тимчасових зубів, віковими закономірностями розвитку дитини, періодом виникнення патології.
Для діточок характерно агресивний перебіг захворювання, тобто за невеликий проміжок часу у дитини може зруйнуватися зуб, що вже є ускладненням карієсу - пульпітом.
Швидкість поширення каріозного процесу висока, що обумовлено в першу чергу низьким ступенем мінералізації твердих тканин прорізуються тимчасових зубів. У дітей уражаються переважно різці верхньої щелепи і перші моляри, нерідко - все зуби в міру їх прорізування.
Чим раніше у дитини з'явилося перше каріозна поразка, тим імовірніше поразка всіх зубів і розвиток ускладнень. В кожному зубі можна виявити кілька каріозних порожнин або однієї поразки, що розповсюджується на дві-три поверхні або всю коронку зуба. Після лікування часто виникає вторинний карієс.
Тимчасові різці верхньої щелепи уражаються карієсом у дітей перших років життя. Для періоду, коли тимчасові зуби тільки починають прорізуватися, типово поразка в області ріжучих країв різців, швидко поширюється. Якщо різці прорізалися наполовину, то каріозний процес локалізується в центрі коронки зуба на тому боці зуба, яку ми бачимо. Якщо карієс виник після повного прорізування зуба, то процес локалізується біля ясен, в області шийки зуба, а також може розвиватися циркулярна форма карієсу (тобто повністю навколо всього зуба), що іноді призводить до отлому частини або всієї коронки зуба, а потім розвивається пульпіт або періодонтит, єдиний спосіб лікування якого - видалення залишку зуба.
Часто у дітей, які отримують нічне годування солодкими продуктами і напоями, карієс виникає на внутрішній (язиковій) поверхні зубів, а дітей старшого віку - на контактних поверхнях, які знову ж таки не видно без пильного розгляду.
Починаючи з дворічного віку, у дітей частіше уражаються великі зубки - моляри, особливо перші. Каріозний процес локалізується на контактних поверхнях, може захоплювати жувальну область, і область фиссур.
До трьох років протягом карієсу безсимптомний, що в свою чергу означає, що дитина не буде пред'являти вам скарги і ніяк не дасть вам зрозуміти, що з його зубками відбуваються якісь зміни. На жаль, у дітей раннього віку до 3-х років ще незріла ЦНС (центральна нервова система) і несформовані нервові закінчення в пульпі тимчасових зубів, тому діти не можуть скоординувати больові відчуття. Висновок - частіше ходимо до стоматолога, або частіше дивимося в рот своєму малюкові.
У дошкільнят карієс тимчасових зубів протікає без особливих клінічних проявів, рідко виникають больові відчуття при прийомі їжі. Ступінь активності процесу досить виражена. Карієс емалі практично не зустрічається, а частіше зустрічається карієс дентину, тобто більш глибоке ураження твердих тканин тимчасових зубів.
Щоб уникнути всіх цих неприємностей, необхідно починати доглядати за зубами і чистити їх у дитини з самого першого Зубика. Тепер ви багато знаєте про кариозном процесі, і знаєте, чому не треба нехтувати доглядом, адже це здоров'я вашого маленького людини.
На даному етапі розвитку дитячої стоматології придумано і винайдено безліч засобів і пристосувань, щоб «полегшити» життя батькам і малюкам.
Наведу приклади засобів індивідуальної гігієни порожнини рота.
Зубні щітки - дитячі, як правило, всі м'які, кожному віку відповідає свій розмір головки зубної щітки. Для дітей старшого віку, можна купувати середньої жорсткості зубні щітки.
Зубні пасти - дитячі, для різних вікових груп, наприклад у фірми ROCS ціла серія паст, від 0 до 3 років (абсолютно безпечні для дітей, навіть якщо проковтнув малюк пасту), від 4 до 7 років, і від 8 до 18 років. Різні смаки і різні компоненти паст додають їм, як правило, привабливий вигляд і смак, який дуже подобається діткам. Якщо ви живете в районі, де у воді багато фтору, то ні в якому разі не купуйте своїй дитині, та й собі, пасти, з вмістом фтору, виключно пасти без фтору або з кальцієм.
Кілька правил чищення зубів:
а) чистимо зуби 2 рази на день, вранці - або після сніданку, або до сніданку, і ввечері - перед сном, після цього не даємо дитині нічого їсти, якщо поїли - знову чистити зуби
б) зуби чистимо дитині самі, або обов'язково контролюємо, як він це зробив
в) кожен зуб ретельно прочищаємо
г) витрачаємо на чистку зубів не менше 2-х або 3-х хвилин
Техніка чищення зубів (підходить для всіх)
Відвідування стоматолога - 1 раз в півроку, перші відвідини стоматолога, можливо у віці одного року, потім по схемі. Доктор контролює якість чищення зубів дитини батьками, пояснює, якщо щось батьки роблять не так, потроху адаптує дитину до умов стоматологічного прийому, іноді навіть проводить елементарні стоматологічні маніпуляції. Особисто я, обов'язково, всім раджу дивитися мультик Доктор Заяц.
Таким чином, ми з вами зможемо скоротити число і частоту ураження зубів у дитини до мінімуму, а може бути і таке, що зубки ніколи не дізнаються, що таке карієс.
Автор статті: Катерина @daffykate ,
ординатор 2-го року навчання кафедри стоматології дитячого віку та ортодонтії Першого МГМУ ім.И.М.Сєченова,
практикуючий стоматолог г
схоже
Звідки він з'являється?Звідки він з'являється?
