- Симптоми і лікування
- Терапія у дітей раннього віку
- Терапія у дітей старшого віку
- Госпіталізація і лікування в домашніх умовах
- ускладнення
- Корисне відео
- висновок
Запалення легенів характеризується гострим початком: спостерігаються ознаки загальної інтоксикації, а також симптоми, характерні для гострої пневмонії.
Залежно від віку малюка і стану його здоров'я можуть мати місце і додаткові симптоми (пронос, блювота, болі в животі, синюшність шкіри на обличчі).
Щоб лікування було ефективним, необхідно підходити до нього комплексно, а починати своєчасно. Якщо дитина віком до 3-х років або в наявності ознаки, що вимагають госпіталізації (наприклад, дихальна недостатність або пороки розвитку в анамнезі), то терапія буде проводитися стаціонарно. Інакше - допустимо домашнє лікування. Детальніше про це розповімо в статті.
Зміст статті
Симптоми і лікування
Хвороба починається з підвищення температури до 38-39 градусів. Тримається вона кілька днів. Сухий кашель за кілька днів змінює вологим з гнійною мокротою. У малюків спостерігаються:
- лихоманка,
- задишка,
- відсутність апетиту,
- слабкість,
- млявість.
В якості факультативних симптомів можуть бути:
- сонливість,
- пронос,
- головний біль,
- блювота,
- синій колір шкіри біля рота і носа,
- болю в боці і животі,
- втрата ваги.
Терапія у дітей раннього віку
Умовно під раннім дитячим мається на увазі вік від народження до 5 років. Лікування дітей відрізняється від лікування дітей постарше (5-11 років). Лікування гострої пневмонії у дітей раннього віку має бути негайним і комплексним.
Негайний початок лікування не приведе до ускладнень і не дозволить переходу хвороби в затяжну або хронічну форму.
Комплексне лікування включає в себе боротьбу з інтоксикацією та інфекцією. Воно сприяє швидкому відновленню імунітету і нормальній роботі бронхів і легенів. Зовсім маленьким пацієнтам потрібен індивідуальний підхід при підборі терапевтичних дій:
- Лікування найчастіше в стаціонарі (особливо для дітей до 6 місяців).
- Повноцінне харчування (білки, вуглеводи, жири) і рясне пиття (грудне молоко, овочеві, фруктові пюре, трав'яні відвари, морси, соки). Призначення ораліта або регідрону (містять глюкозу).
- Киснева (носовий катетер, маска, кювез).
- Систематичне провітрювання приміщення. Температура повітря - не вище 18-20 градусів. Повітря - зволожений. Освітлення - неяскраве.
- Киснево-повітряні інгаляції.
- Догляд за порожниною рота.
- Штучна вентиляція легенів (у важких ситуаціях).
- Застосування інтерферонів (підвищують імунітет).
- Очисні клізми.
- Ін'єкція вітамінів.
При виборі антибіотика лікар буде орієнтуватися на структуру запалення. Бактеріологічний аналіз мокротиння робиться не відразу. Тому попередній діагноз визначається по:
- клінічній картині хвороби,
- мікробної флори (палички, коки),
- первинними даними бактеріоскопії мокротинні мазка.
Важливо! Антибактеріальна терапія для дітей раннього віку спрямована на вибір більш ефективного і нешкідливого препарату. Доза ліків повинна бути оптимальною, метод його введення в організм - щадний.
Курс лікування повинен бути своєчасним і повним. Для самих маленьких пацієнтів бажано лікування одним препаратом. Змішання антибіотиків можливо лише у важких випадках.
Гостра пневмонія у дітей раннього віку лікується бактерицидними або бактеріостатичними препаратами. З'єднувати їх в лікуванні нераціонально. Добре підібране лікування дає результат протягом перших 2-3 днів. Якщо цього не відбувається, лікар може визначити необхідність збільшення дози ліків, зміни препарату або методу його введення.
Терапія починається з введення пеніциліну (оральна, ін'єкційна форми - по ситуації) або його похідних. Для отримання хорошого результату разова доза повинна бути 200-250 тисяч ОД на добу.
Якщо пеніцилін не допомагає, наступними, як правило, застосовуються:
- ампіцилін (150-200 мг кожні 6 годин),
- левофлоксацин (16-20 мг кожні 12 годин),
- еритроміцин всередину (40 мг на добу за 4 прийоми).
Обсяг ліки залежить від ваги. Цифри наведені з урахуванням 1 кг маси тіла. Тривалість застосування антибіотиків - від 7 до 10 днів.
Терапія у дітей старшого віку
При гострих пневмоніях у дітей старшого віку використовуються оральні препарати - амоксицилін, цефуроксим-аксетил. Вони діють на пневмококи і на гемофільної палички.
Феноксиметилпеніциліну-бензатину, азитроміцин і макроліди борються з кокковой флорою.
Часто таким дітям призначають пеніцилін з азитроміцином курсом 5 днів або кларитроміцином курсом 7-14 днів. Для поліпшення бронхіальної прохідності застосовуються інгаляції з амброксолом або хлоридом натрію.
Для поліпшення мікроциркуляції легень можуть призначатися:
- ацетилсаліцилову кислоту (0,5 г 2-3 рази на день),
- бруфен,
- вольтарен.
У початковій стадії хвороби (при температурі) можуть бути використані холодні компреси на голову. В кінці захворювання - дихальна гімнастика і лікувальна фізкультура.
Госпіталізація і лікування в домашніх умовах
Лікування гострої пневмонії будинку можливо, якщо у дітей:
- легке перебіг хвороби;
- вік більше 3-х років;
- немає дихальної недостатності і інтоксикації;
- відповідальні батьки, які будуть дотримуватися всіх рекомендацій лікарів.
Лікар приходять до хворих дітей щодня, стежить за станом здоров'я і дозуванням антибіотиків.
До лікарні малюка кладуть, якщо:
- йому немає 3-х років;
- форма хвороби - складна;
- спостерігається дихальна недостатність;
- порушене кровопостачання;
- у дитини є вроджені вади розвитку;
- у нього є хронічні захворювання;
- немає достатніх умов для лікування.
ускладнення
серед ускладнень - плеврит і серцево-легенева недостатність. Остання може привести до смерті. Після хвороби може мати місце періодичний кашель, який довгий час може турбувати.
Також відмічено, що перенесена хвороба знижує апетит, рухову активність. Деякі діти після запалення легенів часто схильні до вірусних інфекцій.
Корисне відео
Доктор Комаровський рссказивает про запалення легенів у дітей:
висновок
- Терапія гострої пневмонії спрямована на вплив на запальний захворювання і купірування процесу його розмноження в організмі. Крім того, лікарська терапія є симптоматичною і звернена на поліпшення загального стану.
- Відмінність в лікуванні дітей різного віку полягає застосуванні препаратів з різними діючими речовинами. Для дітей раннього віку, в першу чергу, застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду, старшого - цефалоспоринового ряду і макроліди.
