Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай: причини, симптоми, лікування

1. причини
2. симптоми
3. На голові
4. діагностика
5. лікування
6. Орієнтовна схема лікування висівкоподібного позбавляючи
7. Лікування висівкоподібного позбавляючи при вагітності
8. При грудному вигодовуванні
9. Як оцінити ефективність лікування?
10. профілактика
11. Народні засоби в домашніх умовах
12. Відгуки
13. армія
14. Рекомендую також прочитати ці матеріали:

Висівковий лишай (синонім - різнокольоровий лишай) - це грибкове ураження поверхневого рогового шару шкіри (епідермісу) у людини.
Латинська назва: Pityriasis versicolor
Код за МКБ10: B36.0
Інші синоніми: лишай жовтий, лишай різнокольоровий, сонячний грибок, сонячний або пляжний лишай.

Лікування висівкоподібного лишаю - у дерматолога.

На фото: висівковий лишай на животі

На фото: висівковий лишай на спині

причини

Єдина причина виникнення висівкоподібного позбавляючи у людини - дріжджоподібних грибок Pityrosporum (тобто він схожий на дріжджові грибки).
Цей збудник має три форми: Malassezia furfur (міцеліальних форма), Pityrosporum orbiculare (округла форма) і Pityrosporum ovale (овальна форма грибка). У нормі у людини в шкірі можуть перебувати Pityrosporum orbiculare і Pityrosporum ovale, але лишай вони не викликають. Як тільки ці форми грибка переходять в форму Malassezia furfur, у людини розвивається різнокольоровий лишай.

Хворіють в основному молоді люди, частіше чоловіки, в країнах з жарким і вологим кліматом. Діти й старі вкрай рідко хворіють.
Якщо висівковий лишай з'являється у дитини або літньої людини, слід шукати основне захворювання або сприяючих чинників, які і привели до розвитку грибкової інфекції на шкірі.

Захворювання хронічне, часто виникають рецидиви.

Контагиозность (тобто заразність) низька. Тобто грибок, звичайно, передається від людини до людини. Але заразитися від хворого висівкоподібним позбавляємо вам навряд чи вдасться. Адже з імовірністю 90% цей збудник є у кожної людини на Землі.

Крім головної причини, виділяють фактори, що привертають, які сприяють розвитку грибка в шкірі людини:

• цукровий діабет та інші ендокринні захворювання,
• ВІЛ і імунодефіцит в результаті лікування раку крові,
• підвищена пітливість тіла людини,
• стреси,
• спадкова схильність, особливий склад поту і надлишок шкірного сала,
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту,
• в цілому - зниження імунітету, який покликаний боротися з грибком.

симптоми

• Основні симптоми і скарги хворих: плями, невелике свербіння і лущення.
• Головний симптом різнобарвного лишаю - плями на шкірі різного кольору: рожеві, білі і жовтувато-коричневі плями.

На фото: плями на шкірі при лишаї



• На плямах з'являється лущення у вигляді дрібних лусочок, схожих на висівки пшениці. Тому його і назвали ще «висівковий лишай».
• Розташування плям: плечі, руки, шия, верхня частина тіла (спина, груди), живіт. На обличчі - вкрай рідко.
• Розмір плям від декількох мм до 2-3 см.
• Виникнення поступове: плями спочатку дрібні, поодинокі, потім зливаються в конгломерати. По периферії - також ізольовані дрібні плями.

На фото: плями зливаються в конгломерат



• Запалення немає: немає болю, немає набряку, немає нагноєння.
• Влітку на тлі здорової засмаглою шкіри уражені плями виглядають білими, так як грибок ушкоджує пігментні клітини шкіри (меланоцити) і не дає їм накопичувати пігмент.

На фото: білі плями на шкірі спини

На голові

Якщо висівковий лишай розташовується на волосистій частині голови, це називається себореєю, або лупою.

Симптоми точно такі ж - плями, шкіра голови свербить, лущення. При цьому як раз лущення і турбує найчастіше пацієнтів.
Як лікувати висівковий лишай на голові та інших оволосіння ділянках тіла - так точно також, як і на інших ділянках тіла. Тільки вибирати треба не крем або мазь, а спрей або розчин для зовнішньої обробки шкіри плюс шампунь з протигрибковим засобом.

діагностика

Діагноз висівкового лишаю у людини ставиться на підставі:

1) Основних симптомів: плями на шкірі різного кольору, які зливаються в конгломерати.

2) висівкоподібному лущенням плям.

3) Плями без запалення.

4) Діагностика під мікроскопом - головний інструментальний метод діагностики різнобарвного лишаю. Зіскоблюють відлущені частинки шкіри з поверхні плям, обробляють калієвої лугом і дивляться під мікроскопом. Видно як самі гриби, так і їх міцелій.

5) Огляд шкіри під лампою Вуда. Лампа Вуда (Wood) - це ультрафіолетова люмінесцентна лампа зі збільшувальним склом для огляду шкіри.
Плями висівкового лишаю під лампою Вуда дають відмінне від навколишньої шкіри жовто-зеленувате світіння або червонувато-буре. Причому різнокольорові між собою плями позбавляючи дають також різний світіння і під лампою Вуда.

Як виглядає висівковий лишай під лампою Вуда

6) Йодна проба, або проба Бальцера - важливий діагностичний симптом. Її можна провести в домашніх умовах і якщо не поставити, то запідозрити діагноз різнобарвного лишаю самому.
Беруть настойку йоду, змащують плями і навколишнє здорову шкіру. Через кілька секунд протирають, щоб не було крапель йоду на шкірі. Здорова шкіра стає жовтуватою, а плями висівкоподібного позбавляючи надлишково вбирають йод і стають коричневими.

7) Симптом Бенье, або муковидное лущення. При поскабливании осередків ураження шкіри, наприклад предметним склом або скальпелем, з'являється дрібне муковидное лущення.

Симптом Бенье - муковидное лущення

Диференціальна діагностика проводиться:

лікування

Лікування висівкоподібного позбавляючи має лише косметичні показання, так як ні запалення, ні поразки інших органів при цій хворобі немає. Такі хворі незаразних, так як грибок присутній практично у всіх людей, справа лише в імунітеті.

Як треба лікувати висівковий лишай:

1) Корекція основного захворювання (якщо таке є), що призвів до появи висівкового лишаю. Не можна забувати про цей напрямок. Обов'язково треба позбутися провокуючого фактора.

2) Місцеве лікування шкіри.

Проводиться завжди.
Використовуються креми, мазі, шампуні, спреї і розчини з протигрибковими (антимікотичними) засобами.

• Кетоконазол (Мікозорал або низорал) - мазь або крем. Змащують уражені позбавляємо ділянки 1-2 рази на день протягом 3 тижнів - до зникнення симптомів висівкового лишаю.
• Акрідерм ГК. читати детально про Акрідерм ГК Це мазь, в складі якої бетаметазон + клотримазол + гентаміцин. Використовується при різнобарвному лишаї рідко, в основному при поєднаної вторинної інфекції і виразних висипань. Курс лікування 1-2 тижні, потім переходять до звичайних, негормональним кремам.
• Трідерм. читати детально про Трідерм Це західний аналог Акрідерм ГК, тільки дорожче. Інструкція по застосуванню така ж.
• Шампунь Нізорал - для миття тіла і голови. Голову теж треба лікувати, так як лупа присутній майже у всіх пацієнтів з кольоровим позбавляємо.

На фото: шампунь Нізорал



• Біфоназол (крем або розчин) - змащують уражені ділянки шкіри 1-2 рази на день протягом 3 тижнів.

Точно така ж схема лікування при використанні наступних місцевих протигрибкових засобів:

• клотримазол (крем або розчин),
• міконазол (крем),
• тербинафин (ламізил) - крем,
• Фунготербін (спрей або гель),
• оксиконазол (крем),
• термікон (спрей або крем).

На фото: спреї та мазі для лікування

Якщо різнокольоровий лишай вражає ділянки з ростом волосся (на голові, в паху, на статевих губах або члені), краще використовувати не мазі або креми, а спреї або розчини вищеназваних препаратів.

3) Загальне лікування.

Обов'язково проводиться:

• при поширених ураженнях на великих ділянках шкіри,
• при ослабленому імунітеті,
• при неефективності місцевого лікування через 2 тижні.

Але ряд дерматологів радить завжди використовувати системні протигрибкові препарати одночасно з кремами або мазями. Ефективність такого лікування вище завдяки впливу на гриби в волосяних цибулинах.

Увага: загальне лікування без місцевого лікування неефективно!

Призначаються протигрибкові препарати в таблетках або капсулах, які треба приймати всередину.

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Як приймати: по 2 капсули 1 раз в тиждень - на курс 2 тижні. Тобто ухвалили в понеділок 2 капсули, через тиждень - ще 2 капсули. Швидко, дешево і ефективно.
• Ітраконазол - по 200 мг один раз на день - протягом 1 тижня.
• Кетоконазол - по 200 мг один раз на день - протягом 3-4 тижнів.

На фото: капсули для лікування

Орієнтовна схема лікування висівкоподібного позбавляючи

1. Флуконазол - по 2 капсули 1 раз в тиждень - курс 2 тижні.
2. Шампунь Нізорал - мити голову і тіло щодня ввечері перший тиждень. І через день - 2 і 3 тиждень.
3. Замість Нізоралу для тіла можна використовувати спрей Термікон - 1 раз в день наносити на уражені ділянки - 3 тижні.
4. Саліцилова кислота - змащувати уражені ділянки 1 раз на день вранці.
5. Прийом полівітамінів (Компливит, Селмевіт і інші).
6. Комплекс заходи для підвищення імунітету. Читати статтю - як підвищити імунну систему.

Лікування висівкоподібного позбавляючи при вагітності

особливості:

• Не можна приймати ніякі протигрибкові засоби всередину, так як вони можуть негативно подіяти на плід.
• Зовнішньо, місцево найкраще використовувати шампунь Нізорал. І тільки в тих випадках, коли користь для тіла матері перевищує ризик для плода. Лікування слід узгодити зі своїм гінекологом.
• У більшості випадків краще дочекатися пологів і потім провести повноцінний курс лікування.
• Запам'ятайте: збудник ніяк на плід не діє і на пологи не впливає.

При грудному вигодовуванні

• Не приймати препарати всередину.
• Не обробляти мазями та кремами груди.

Як оцінити ефективність лікування?

1. Повинен зникнути перший симптом - лущення на плямах.
2. Повинні пройти плями, по крайней мере рожеві і коричневі. Білі плями ще якийсь час можуть зберігатися, поки шкіра рівномірно не займеться на сонці.
3. Повинні бути відсутнім гриби і нитки міцелію грибів в соскобе з шкіри.

профілактика

• Прийом кетоконазолу - 400 мг один раз на місяць - кожен місяць. Або прийом іншого протигрибкового препарату.
• У травні місяці, перед тим, як почнеться літній період: шампунь Нізорал - митися один раз в день - 3 дні поспіль.
• Одяг прати при 95% на весь період лікування.
• Одяг прасувати гарячою праскою на весь період лікування.
• Чи не носити синтетичний одяг - вона не вбирає піт.
• При надмірної пітливості: застосування антиперспірантів і одяг часто міняти!
• Лікування всіх захворювань і корекція станів, які привели до появи висівкового лишаю.
• Зміцнення імунної системи різними методами - обязательно !!!
• Чи можна ходити в солярій і загоряти? На час лікування - не можна. Після лікування - можна і навіть потрібно злегка засмагати на сонці, так як сонячне світло вбиває збудника - грибок.

Народні засоби в домашніх умовах

Народні засоби в домашніх умовах
Насправді сучасні протигрибкові препарати не такі дорогі, щоб відмовлятися від їх ефективного лікування. Народні засоби при лишаї малоефективні, так як вони не діють на причину (грибок) і не надають протигрибкової дії при прийомі всередину. Хоча як додаткове лікування, народні методи використовувати можна.

Профілактику рецидивів також можна проводити з використанням народних коштів в домашніх умовах.

1) Дегтярне мило - намалювати уражені ділянки 1 раз в день.

2) Борна кислота або борний спирт - змащувати плями 2-3 рази на день.

3) 1 частина 3% оцту + 1 частина настойки йоду - змішати в склянці, протирати плями на шкірі 1 раз в день.

4) Оцет 3% - змащувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день.

5) Відвар трави череди - змочити марлеву серветку відваром і прикладати на уражені ділянки 2-3 рази на день.

6) Відвар трави чистотілу - змочити марлеву серветку відваром і прикладати на уражені ділянки 2-3 рази на день.

7) Саліцилова кислота. На форумах в інтернеті багато радять лікувати різнобарвний лишай саліцилової кислотою. Саліцилова кислота - це кератолитическое засіб, тобто знімає Отшелушивающийся ороговілий шар шкіри. Але на причину хвороби - грибок - це засіб не діє зовсім. Тому використовувати її можна тільки в комбінації з іншими народними або аптечними препаратами.

8) Мурашиний спирт - змащувати уражені ділянки шкіри 1 раз на день. Часто комбінують з сірчаної маззю - спочатку спиртом протерти шкіру, потім нанести мазь.

9) Сірчана мазь - наносити на шкіру 1 раз в день, ввечері.

10) У літню пору - загоряти на сонці.

11) Прийом полівітамінних препаратів обов'язковий.

Відгуки

Відгуки пацієнтів: найчастіше проводяться курси лікування сучасними препаратами дають позитивний ефект. Ознаки хвороби зникають швидко. Але через кілька місяців вони можуть повернутися. Хвороба хронічна і як її вилікувати раз і назавжди - ніхто не знає.

Відгуки та рекомендації лікарів-дерматологів: необхідно проводити самостійну профілактику рецидивів хвороби, а один раз в 3 місяці показуватися дерматолога.

армія

З висівкоподібним позбавляємо служать в армії. Правда, якщо у хлопця рецидив захворювання і є скарги (свербіж, лущення), то йому можуть дати відстрочку від призову з напрямком на лікування в шкірно-венеричний диспансер. До наступного призову в армію він повинен вилікувати рецидив хвороби.

Рекомендую також прочитати ці матеріали:

Увага: якщо доктор на ваше запитання не відповів, чи означає відповідь вже є на сторінках сайту. Користуйтеся пошуком на сайті.