Виразка шлунка: симптоми і лікування

1. Причини виникнення виразки шлунка
2. Сприятливий фон для розвитку виразки шлунка
3. Симптоми виразки шлунка
4. Ускладнення виразкової хвороби:
5. Лікування виразки шлунка
6. Дієта при виразці шлунка
7. Відео по темі: «Виразка шлунка»

Виразкова хвороба - це тривало протікає захворювання з періодичними загостреннями і періодами уявного благополуччя, головною відмітною ознакою якого є формування в слизовій оболонці шлунка або 12-палої кишки неприємного дефекту у вигляді виразки, утворення якої визначено переважанням агресивних чинників над протектівнимі факторами слизової оболонки.

Зміст статті Сильний біль при виразці шлунка і 12-ти палої кишки Виразка шлунка - це, що називається, всерйоз і надовго. А її наслідки - так і зовсім назавжди: утворився на слизовій після лікування виразки рубець скорочує ефективну функціональну площу шлунка, тому що на цьому його ділянці вже ніколи не буде виділятися шлунковий сік.

Цим захворюванням страждає кожен десятий з нас, що, погодьтеся, досить багато. Найбільше виразка «любить» міських жителів (причому, здебільшого, чоловічої статі), що пов'язано, мабуть, з шаленим ритмом життя, чреваті психо-емоційним напруженням і неякісним харчуванням укупі зі звичкою перекушувати «на бігу». Жінки, в свою чергу, мають всі шанси дістати виразку вже в зрілому, менопаузальном віці, що пов'язано з гормональними змінами. І останнє, про що варто сказати у вступній частині: виразка 12-палої кишки зустрічається частіше, ніж виразка шлунка, особливо у молодих чоловіків.

Причини виникнення виразки шлунка

Спочатку давайте розберемося, як взагалі виникає виразка в шлунку. Як вже було сказано, це відбувається в результаті ослаблення або зниження вироблення факторів природного захисту шлунка (а це шлункова слиз, гідрокарбонати, гастрин, секретин, слизисто-епітеліальний шар і т.д.), в результаті чого рівновагу зміщується в бік дії агресивних чинників (соляна кислота, пепсин, хелікобактер). На цьому несприятливому фоні менш захищений ділянку слизової запалюється і формується виразка.

Чому ж зсувається це рівновагу? Головних причин, за якими це відбувається - дві: інфікування бактерією хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) і тривалий прийом препаратів класу нестероїдних протизапальних засобів і глюкокортикоїдів . На їх частку припадає 97% від усіх випадків захворюваності. Не знаєте, хто такий хелікобактер і з чим його їдять? Зараз розповімо.

Хелікобактер пілорі Хелікобактер пілорі можна сміливо назвати унікальною бактерією. Вона єдина, завдяки особливостям своєї структури, здатна виживати в агресивному середовищі шлунку. Мало того, на дію антибіотиків у неї також готовий адекватну відповідь. Одним словом - універсальний солдат. Інфікованість бактерією становить близько 70% (а в Росії - так і зовсім 90%), тобто він належить до умовно-патогенної мікрофлори, яка при певних обставинах (про які - нижче) починає посилено розмножуватися і пошкоджувати слизову. Крім прямого пошкоджуючого ефекту, він стимулює вироблення «аш хлор» (чи то пак соляної кислоти), що також є фактором, що ушкоджує. Передається через питну воду, немиті овочі та фрукти, слину інфікованої людини. Більш докладно про хелікобактерної інфекції читайте тут .

Що до ліків, то вони також власноруч пошкоджують слизову і стимулюють агресивні чинники (порушення шлункової моторики і підвищення концентрації соляної кислоти), послаблюючи попутно захисні.

Сприятливий фон для розвитку виразки шлунка

Сприятливим фоном для розвитку захворювання служать наступні фактори:

• неправильне харчування (наприклад, регулярне споживання грубої і гострої їжі, їжа «на бігу», всухом'ятку, великі тимчасові проміжки між трапезами);
• куріння і алкоголь;
• психічне і фізичне перенапруження (дефіцит сну і відпочинку, робота «на знос», стреси ). Секреція і моторика шлунка в першу чергу визначаються станом нервової системи;
• стать і вік;
• спадкова схильність і конституціональні особливості.

Симптоми виразки шлунка

Виразка шлунка (рисунок і ендоскопічна фотографія) Перші симптоми виразки шлунка - біль, що виникає в епігастральній ділянці ( «під ложечкою») зліва (при виразці тіла шлунка) або праворуч (при виразці, локалізованої на кордоні між шлунком і 12-палої кишки, або ж в самій 12-палої кишки). Болю не сконцентровані строго в одному місці і можуть іррадіювати в ліву половину грудної клітки або в поперек. Дуже показово поява болю в прив'язці до прийому їжі. Тут теж є своя градація: якщо біль з'являється через 30-60 хвилин після того, як ви поїли, це може бути свідченням виразки шлунка, через 2-3 години - виразки 12-палої кишки. Рідше з'являються так звані «голодні» (натще) або нічні болі (з 11 вечора до 3 ранку), що зазвичай має місце при виразці 12-палої кишки. Показником виразкової природи болю є їх стихання після прийому спазмолітиків або антацидів, додатки тепла або прийому їжі (останнє більшою мірою характерно для «голодних» і нічних болів).

Ще один «говорить» симптом - кисла блювота вмістом шлунку, що виникає на піку болю і частково купирующая їх, що може заронити у пацієнта ідею викликати її штучно.

Нерідкі при виразці і інші диспепсичні симптоми: печія , Відрижка, запори. Погіршення апетиту, як правило, не відбувається, навіть навпаки. А ось маса тіла не зростає, причиною чого є самообмеження пацієнта в їжі через побоювання появи або посилення болю.

Слід згадати і таку форму виразкової хвороби, як безсимптомна виразка. У подібних випадках про захворювання впізнається випадково, нерідко вже в ускладненій формі.

Виразкова хвороба розвивається по синусоїді, з тимчасовими загостреннями і ослаблениями. Загострення наздоганяють пацієнта навесні або восени і тривають від 1 до 2 місяців.

Ускладнення виразкової хвороби:

• кровотечі;
• перфорація (прорив) виразки, тобто повне руйнування всіх шарів шлункової стінки і утворення наскрізного отвору;
• пенетрация, коли виразка «перекидається» на навколишні шлунок органи - підшлункову залозу, печінку, жовчні шляхи і т.д .;
• стеноз воротаря, тобто звуження просвіту сфінктера, що відокремлює шлунок від 12-палої кишки.

Діагностика виразкової хвороби

Крім обстеження хворого та лабораторних аналізів (аналіз крові і рН-метрія) діагностика виразки стоїть на двох «китах»: рентген шлунка і ендоскопічне дослідження - гастроскопія.

Гастроскопия - ендоскопічне обстеження - огляд стравоходу, порожнини шлунка і дванадцятипалої кишки

Лікування виразки шлунка

При відсутності ускладнень при лікуванні виразки шлунка обходяться медикаментозним лікуванням в сукупності з дієтотерапією. Лікування переслідує дві мети: позбутися від бактерії і знизити кислотність шлункового соку з одночасним усуненням болю та інших неприємних симптомів. Перше завдання вирішується прийомом антибіотиків з груп макролідів (еритроміцин, кларитроміцин), пеніцилінів (амоксицилін) і інших антибактеріальних засобів (метронідазол). Для вирішення другого завдання потрібні:

• інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол. рабепразол, пантопразол) .;
• інгібітори гістамінових Н2-рецепторів (ранітидин, циметидин, фамотидин);
• антацидні препарати (Алмагель, алюмаг, алмол, гастал, ренні);
• гастропротектори (де-нол, сукралфат, вентор).

Хірургічне лікування виразки шлунка і 12-палої кишки показано при наявності ускладнень або при частих рецидивах, тривалому незажіваніі виразок.

Дієта при виразці шлунка

Банани дуже корисні при виразковій хворобі, вони містять антибактеріальні речовини, які пригнічують ріст хелікобактер пілорі Банани містять антибактеріальні речовини, які пригнічують ріст хелікобактер пілорі [/ caption] На закінчення - кілька слів про дієту пацієнта з виразковою хворобою. Таких хворих переводять на дробове харчування, коли їдять часто і потроху. З раціону виключається смажене, копчене, мариноване, гостре, газоване. Не рекомендуються сирі фрукти і овочі, багаті рослинною клітковиною (капуста, персики, груші), міцні бульйони, кава, какао, алкоголь. Їжа повинна бути багата вітамінами і білками. Типовий сніданок «язвенника»: молоко з вівсяної або манною кашею і яйце некруто. М'ясо і рибу готують на пару або відварюють, а яблука, морква, буряк, чорну смородину їдять тільки в протертому вигляді.

Відео по темі: «Виразка шлунка»

Андрій Віталёв