- Клінічні ознаки фіброаденоми і виявлення
- Сучасні методи видалення фіброаденоми
- реабілітаційний період
Фіброаденома - це загальновідоме освіту в області молочної залози, яке в більшості випадків з'являється у дівчат до 35 років. Незважаючи на те, що це доброякісна пухлина, вона носить абсолютно непередбачуваний характер, що до сих пір дає привід для суперечок і роздумів. Однак більша частина медичних працівників все ж вважає, що це передракові захворювання і настійно рекомендують прибирати її в обов'язковому порядку, незалежно від її величини.
Фіброаденома формується з сполучної і залозистої тканин. Таким чином, це відокремлений розширення області молочної залози у формі круглого вузла, яке має чіткі краї, воно рухливе і ніяк не з'єднується з прилеглою тканиною. Її величина може варіюватися від 0,5 см до 10 см в окружності. На практиці також можна зустріти назву фіброма, але прості фіброзні вузли трапляються не так часто, оскільки в них проникає епітеліальна залозиста тканина.
Доведено, що саме гормональний збій в жіночому організмі є причиною виникнення цього утворення. Про це свідчить розвиток фіброаденоми в стадії статевого дорослішання, коли стрімко збільшується рівень естрогенів, а також після проведення процедури аборту і гормонального лікування. Кісти яєчників з гормональною активністю, які підштовхують до більш раннього дозрівання і мутації молочних залоз, також можуть послужити причиною виникнення даної пухлини.
Якщо така пухлина вже є, то в період вагітності і до закінчення менструального циклу вона розширюється в розмірах, а з приходом менопаузи скорочується. Іншими словами, ця фіброаденома змінюється в залежності від поведінки гормонів в організмі жінки, як, власне, і ведуть себе молочні залози.
При завчасному генеративних дозріванні у дівчаток, яким від 10 до 12 років, часто виявляються фіброаденоми, тому батьки просто зобов'язані повісті свою дитину до гінеколога і провести обстеження молочних залоз.
Клінічні ознаки фіброаденоми і виявлення
Зазвичай фіброаденому жінка може знайти самостійно при ретельному обмацуванні грудей, але це можливо тільки тоді, коли пухлина виростає до 1,5-2 см, або коли вона знаходиться в безпосередній близькості до шкіри. У жінок з великими грудьми пухлина виявити дуже важко, тому рідко коли вдається це зробити.
Фіброаденома при тому, що промацує виглядає як вузол з округлою формою, досить щільний, рухливий і не з'єднаний з шкірою. Якщо вона виросла і має великий розмір, то пухлина може бути болючою.
При самостійної перевірки вузол може виявитися як в одній, так і в обох залозах. Дані ознаки говорять про те, що швидше за все ця пухлина - доброякісна, але ніхто не дасть гарантій, що вона такою є. Отже, будь-які зміни в молочних залозах - привід для проведення обстеження у мамолога . Спеціаліст повинен провести пальпацію залоз, і тільки після цього він призначає обстеження. Застосовують наступні методи візуалізації молочної залози:
- мамографія;
- УЗД;
- КТ, МРТ;
- позитронно-емісійна томографія.
Для вагітних і годуючих мам, щоб уникнути сильного опромінення проводять діагностику нелучевимі методами: інфрачервону і електроімпедансних мамографію або звичне УЗД.
Якщо є хоч найменша підозра на злоякісну пухлину, роблять пункційну біопсію під контролем УЗД, береться частина пухлини і передається на дослідження.
Також необхідно провести дослідження на знаходження гормонів, онкомаркерів та онкогенів, ці дослідження необхідні для того, щоб можна було виключити злоякісний процес або визначити, яка його ймовірність. Також обов'язково проводиться повне гінекологічне дослідження.
Все діагностики і дослідження дуже важливі, тому що потрібно точно знати, який метод операції необхідний, чи потрібно реалізувати видалення молочної залози цілком або ж тільки пухлинного вузла.
Якщо раптом виявили ущільнення в грудях, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, прислухаючись до порад знайомих чи інших людей, накладати компреси, різні апарати і пояси в надії на те, що пухлина зникне. Навпаки, все це сприяє її збільшенню.
Сучасні методи видалення фіброаденоми
Сучасна методика усунення фіброаденоми грудей трактується як можлива онкологія, а тому підлягає негайній ліквідації. Насправді, це оперативне втручання відрізняється від видалення молочної залози при ракової пухлини, так як при цьому зберігається сам орган.
Винятком є тільки листоподібна фіброаденома - вона виділяється моментальним зростанням, великою величиною і високою допустимостью переходу в рак.
У таких ситуаціях проводиться повне видалення грудей і немає потреби лікувати лімфостази руки в результаті мастектомії, оскільки пахвові лімфатичні вузли зберігаються незайманими, як при раковому освіту.
Якщо це фіброаденома стандартної форми, тоді існують кілька варіантів операцій.
По-перше, при секторальної резекції грудей відбувається видалення однієї частки молочної залози разом з пухлиною всередині. Дана методика може бути застосована, якщо пухлина розміром 2 см і вище.
Операція робиться в умовах стаціонару і займає десь 30 хвилин. Шви видаляються через 7-8 днів. Цей метод найнадійніший, тому що видаляють не тільки саму освіту, а й здорову тканину, яка його оточує, тому рецидив практично неможливий.
Втім, пластична хірургія все-таки необхідна, щоб надати грудей натуральну форму і об'єм.
По-друге, енуклеація вузла - використовується тільки при маленьких фіброаденомах. Доктор робить маленький надріз над освітою або по межі околососковой ареоли, через яку виймається пухлина, потім рану зашивають. Такий метод операції здійснюється амбулаторно, а шви знімаються через 5 днів.
По-третє, лазерне видалення - застосовується при будь-якій величині новоутворення за допомогою спеціалізованого обладнання під контролем УЗД або томографа, як і кріодеструкція або радіоабляція. Ці техніки є малоінвазивними, вони здійснюються за допомогою пункції і не мають дефектів косметичного характеру.
Слабка сторона цих методів полягає в тому, що немає можливості послати даний вузол на лабораторні дослідження, тому як він швидко розкладається. Саме з цієї причини перед операцією обов'язково потрібно зробити діагностичну пункцію, щоб підтвердити відсутність раку.
Фіброзна мастопатія і фіброаденома - це абсолютно різні поняття і діагнози. Фіброз грудей піддається консервативному лікуванню і розсмоктуванню, а фіброаденома сама не зникне, і без операції тут не обійтися.
реабілітаційний період
Зазвичай після операції хвору просять прикладати до грудей холод протягом 1-2 годин, так як лід має судинозвужувальну дію і знімає формування гематоми. Як і після будь-якої операції, у пацієнта можуть виникати больові явища, які будуть зменшуватися в міру затягування рани.
При місцевій анестезії болю можуть з'явитися через 1-3 годин після операції.
Вони не повинні бути сильними і можуть придушуватися самими звичайними знеболюючими препаратами (анальгін, спазмалгон, кетонал і іншими). При загальному наркозі болю можуть носити більш виражений характер.
Також цілком можлива поява набряку і серозних виділень. Якщо ж болі з кожним днем зростають, збільшується набряк і обсяг виділень, підвищується температура тіла, це говорить про ускладнення, а саме - про запальному інфільтраті, гематоми, нагноєння, сірому. Тому протягом усього реабілітаційного періоду необхідно перебувати під наглядом лікаря.
Більше свіжої і актуальної інформації про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru
