- види геморою
- Причини появи геморою
- Причини, що викликають порушення венозного відтоку
- Причини, що викликають зміну тонусу судин
- Як боротися з недугою на різних стадіях
- Консультація у проктолога - як її отримати
Геморой - захворювання судин, розташованих в прямій кишці. При цій патології спостерігається їх ослаблення і розширення, через що вони не можуть впоратися з покладеним на них завданням - відведенням венозної крові від прямої кишки. Хвороба супроводжується набуханням вен і їх випаданням з анального отвору, болем, кровотечами і запаленням слизової прямої кишки і шкіри навколо анального отвору. Щоб успішно боротися із захворюванням, важливо знати причини, від чого буває геморой. В цьому випадку можна буде спрямувати сили на усунення факторів, що негативно впливають на сплетіння судин в малому тазу і прямій кишці, що дозволить зупинити патологічний процес і повернути їм колишню еластичність.

види геморою
У проктології розрізняють кілька видів геморою в залежності від локалізації вузлів і від перебігу захворювання. Так, геморой може бути:
- Гострим - коли симптоми проявляються в повну силу, а вузли максимально набухають. Гострий геморой триває обмежена кількість днів, а потім симптоми проходять.
- Хронічним - коли симптоми проявляються слабо, виникають періодично, а саме захворювання прогресує протягом декількох місяців або навіть років. Кожне наступне загострення характеризується посиленням симптомів.
- Внутрішнім - коли гемороїдальні вузли розташовані під слизовою оболонкою прямої кишки вище зубчастого краю.
- Зовнішнім - коли вузли локалізуються нижче зубчастого краю і розташовуються озле анального отвору під шкірою.
- Комбінованим - коли у гемороїдальних вузлів немає чіткої локалізації, і у пацієнта присутні і внутрішні, і зовнішні венозні освіти.
Якими б не були види і форми захворювання, причини, чому буває геморой, практично завжди однакові.

Причини появи геморою
Причин появи геморою не так багато, і всі вони зводяться до трьох явищ: зміни судинної стінки, порушення венозного відтоку і зниження тонусу кровоносних судин в малому тазу і прямій кишці. Спровокувати подібні зміни можуть різні фактори, причому, кожен з них може негативно впливати відразу в декількох напрямках - наприклад, послаблювати стінки судин і перешкоджати нормальному кровотоку.
Причини, що викликають порушення венозного відтоку
Найчастіше причиною, від чого буває геморой, стає застій венозної крові в органах малого таза та кавернозних тілах гемороїдальних вузлів. Привести до цього можуть:
- недолік руху - сидяча робота, вимушене положення в статичній позі (в тому числі стоячи);
- ожиріння - зайві кілограми обмежують фізичну активність і негативно впливають на судини і серце, через що нерідко виникає венозний застій;
- вагітність - типова причина появи геморою у жінок, яка провокує венозний застій в прямій кишці;
- підняття важких предметів - типова причина геморою у чоловіків, яка так само, як і вагітність у жінок, викликає застій крові в малому тазі, але вже через підвищення внутрішньочеревного тиску;
- присутність в органах малого таза доброякісних або злоякісних новоутворень, які здавлюють прилеглі кровоносні судини і перешкоджають нормальному венозному відтоку.

Причини, що викликають ослаблення і витончення венозної стінки
Кавернозні тільця гемороїдальних вузлів пронизані судинами - артеріями і венами, по яких кров надходить в них і, відповідно, відводиться назад. Пошкодження їх стінок цих судин призводить до того, що вони не можуть витримувати тиск крові. Результат - стінки судин розтягуються і випинаються. Провести до цього можуть такі чинники:
- вікові зміни - з плином часу в організмі людини виробляється менше білків, з яких синтезується сполучна тканина, що відповідає за еластичність судинної стінки;
- гормональні коливання - виділяються при вагітності або під час клімаксу гормони негативно впливають на стінки судин, послаблюючи їх (подібні зміни може спровокувати і прийом гормональних контрацептивів;
- спадкова схильність - деякі гени викликають вроджену слабкість сполучної тканини, в результаті чого такі люди страждають не тільки гемороєм, але і варикозом нижніх кінцівок, схильністю до вивихів суглобів і т. д .;
- хронічні захворювання печінки (цироз і гепатит), при яких порушується венозний відтік;
- артеріальна гіпертензія.

Причини, що викликають зміну тонусу судин
На стан судинної стінки, а точніше, на їх тонус, можуть впливати різні чинники. Якщо говорити про гемороїдальних сплетеннях, то чільну роль у зміні тонусу артерій і вен в них грають продукти, що вживаються в їжу. Викликати розширення артеріальних судин в кавернозних тілах прямої кишки можуть:
- капсаїцин - речовина, що міститься в червоному перці та інших гострих продуктах;
- нікотин - компонент сигарет і курильних сумішей для кальяну;
- кофеїн - компонент відомого всім напою, що бадьорить і деяких ліків.
Схожий з перерахованими вище речовинами ефект надає на судини і відсутність, або низький вміст в їжі клітковини. Неправильно складений раціон провокує хронічний запор, а вже він цілком може привести до геморою.
Не менш небезпечним явищем для тонусу судин вважаються і стреси - ситуації, при яких відбувається викид певних гормонів і ферментів. Вони можуть викликати підвищення артеріального тиску, вплинути на стілець і підсилити приплив крові до гемороїдальних сплетення. У сукупності це нерідко призводить до виникнення геморою.

Як боротися з недугою на різних стадіях
Розширення гемороїдальних вен вимагає негайної реакції вже на початковій стадії свого розвитку. При цьому необхідно чітко встановити, чому виник геморой в конкретній ситуації, і постаратися знизити негативний вплив факторів до мінімуму. Крім того, важливо якомога раніше почати усунення наслідків змін відповідно до стадії хвороби:
- На першій стадії геморою рекомендується медикаментозне лікування препаратами місцевої дії з протизапальну, регенеруючу, знеболюючу і венотонизирующим ефектами. Так само може застосовуватися склерозування гемороїдальних вен. Також пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти і підвищити фізичну активність.
- Друга стадія геморою має на увазі те ж лікування, що і на першій стадії, але вже із застосуванням пероральних засобів (місцеві також залишають в схемі терапії). Крім того, застосовуються радикальні методи усунення геморою: склеротерапія, лігування, видалення вузлів лазером, кріотерапія або коагуляція вузлів.
- Третя стадія геморою вимагає більш радикальних заходів, і тому консервативна терапія поступається місцем хірургічного лікування - геморроідектоміі і дезартерізаціі вен і застосування різних технологій (лазера, радіохвиль). Також на цій стадії використовується латексне лігування вузлів.
- Четверта стадія геморою ускладнюється повним випаданням вузлів і високою ймовірністю тромбозу і сильної кровотечі. Ефективні методи лікування геморою на цій стадії - лазерна коагуляція і гемороїдектомія (лазерна або радіохвильова). При тромбозі вен проводиться тромбектомія. Консервативна терапія цього ступеня захворювання неефективна.
Незалежно від того, яка стадія геморою має місце, паралельно з описаними вище методами необхідно застосовувати і профілактичні заходи. Вони найчастіше спрямовані на усунення причин, чому буває геморой. Це дозволяє подовжити безрецидивної період і уникнути подальшого прогресування захворювання.

Консультація у проктолога - як її отримати
Щоб поставити запитання щодо причин і наслідків геморою, необхідно заповнити реєстраційну форму, розташовану нижче під банером. Вкажіть адресу своєї електронної пошти і максимально повно опишіть проблему, щоб наш фахівець міг дати максимально повну відповідь в короткі терміни.
Амбулаторна проктологія в Санкт - Петербурзі. Консультація проктолога, сучасні методи лікування геморою.
