Варикоз: причини виникнення, способи лікування

1. ЗВІДКИ ВІН БЕРЕТЬСЯ?
2. ЯК ВІН ВИЯВЛЯЄТЬСЯ?
3. ЯК З НИМ БОРОТИСЯ?
4. ЯК ЙОГО ЗАПОБІГТИ?

28 травня 2007 3:55 | Анна КІМ

Ця хвороба відома ще з часів Гіппократа. Уже тоді її намагалися лікувати за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні з варикозом борються самими різними і навіть цілком безболісними способами. Однак все одно люди неохоче записуються на прийом до флеболога. І дарма. Діагноз «варикоз», за статистикою, тепер можна ставити кожному другому. Якщо на ваших ногах не видно «сіточки» і «зірочки», це не означає, що хвороба вас не наздогнала.

«Зараз варикозна хвороба - широко поширене захворювання, - каже флеболог, кандидат медичних наук, хірург і лікар" СМ-клінік "Марат Мутаа. - З ним стикаються чоловіки і жінки абсолютно різного віку. Найчастіше - 25-40-річні, хоча ця межа умовна: іноді до мене на прийом приходять навіть 17-річні дівчата ».

ЗВІДКИ ВІН БЕРЕТЬСЯ?

Існує кілька теорій виникнення варикозу. Всі ці теорії можна розділити по групах, і у кожної групи є свої прихильники. «В першу групу входять дослідники, які вважають, що варикоз виникає як наслідок недостатності клапанного апарату поверхневої венозної системи, - кажуть фахівці - флебологи. - До другої групи входять фахівці, які вважають, що головним є механічне перешкода току крові. До третьої групи можна віднести вчених, які думають, що варикозна хвороба розвивається внаслідок вродженої слабкості елементів венозної стінки. До четвертої групи відносять людей, які вважають провідними в розвитку варикозу нейроендокринні порушення. П'ята ж група включає дослідників, які бачать причину в імунологічних порушеннях організму. Таким чином, теорій і гіпотез походження варикозу в даний час чимало ». Але, як жартують лікарі, «коли теорій багато, справжня причина невідома». Найпоширеніша версія пов'язана все-таки з спадковим фактором: якщо у батьків є варикозна хвороба, значить, вона проявиться і у дітей, і у внуків. Іноді хвороба не виявляє себе ніяким чином. Але радіти все одно не варто: спровокувати його при наявній погану спадковість може будь-яка «дрібниця». «Наприклад, якщо людина веде сидячий або, навпаки, стоячий спосіб життя, - каже лікар Мутаа. - У кровопостачанні організму відіграють роль багато факторів. Щоб кров постійно і добре рухалася, необхідні скорочення серця, негативний тиск грудної клітини, скорочення м'язів і так далі. Але коли людина постійно сидить або стоїть, будь-якої з цих факторів виключається, і тоді хвороба обов'язково дасть про себе знати. У жінок провокує причиною можуть бути гормональні зміни: як по внутрішнім, так і через зовнішні причини (наприклад, на тлі прийому контрацептивів). Хоча категорично стверджувати про зв'язок між оральної контрацепцією і початком захворювання не стане жоден фахівець, проте відомо, що гормональні препарати, в тому числі і протизаплідні засоби, часто сприяють прогресуванню хвороби або ускладнень при вже наявному варикозі. Крім того, спровокувати хворобу може вагітність, коли до того ж гормонального фону додається надбавка у вазі за рахунок росту плода. Ось чому при наявному генетичному факторі до настання вагітності краще відвідати флеболога ». Втім, відзначають фахівці, навіть при відсутності генетичної схильності до захворювання людина все одно може страждати варикозом.

ЯК ВІН ВИЯВЛЯЄТЬСЯ?

- це серйозне захворювання, при якому вени втрачають свою еластичність, розтягуються і розширюються. За рахунок чого? «Венозні клапани виконують роль замків: коли кров проходить через клапани, замок закривається і не випускає її назад. Як тільки така система починає ламатися, кров вільно тече вниз і застоюється в ногах, - кажуть флебологи. - Варикоз, або варикозне розширення вен нижніх кінцівок, пов'язаний з тим, що вени не справляються з потоком крові, що йде по ним. Очевидно, що кров тече по венах ніг знизу вгору, тобто проти дії сили земного тяжіння. Це досягається за допомогою декількох механізмів: напір крові з артерій (самий незначний вклад), скорочення м'язів ніг при рухах (це діє як насос) і наявність у венах клапанів, що перешкоджають зворотному току крові (зверху вниз). Саме нездатність цих клапанів виконувати свою функцію і викликає порушення венозного кровотоку, що призводить до перерозтягнення вен. Збільшення просвіту вени, в свою чергу, ще більше погіршує роботу клапана, так як він не може перекрити просвіт такого діаметра. Скидання крові вниз посилюється. Тобто виходить порочне коло ». Розрізняють первинне і вторинне варикозне розширення вен. Первинне пов'язане зі слабкістю або порушеннями венозної стінки - розвитку захворювання сприяють вагітність, ожиріння, тривале перебування в положенні стоячи, вроджена слабкість сполучної тканини, носіння панчіх з тугими резинками. Вторинне варикозне розширення виникає часто в результаті порушення венозного відтоку, коли клапани не справляються зі своєю роботою, а також при пухлинах і травмах. Однак ступінь перерозтягнення вен при варикозі може бути різною. А наслідки - непередбачувані. «При патології з венами збільшується в першу чергу ризик тромбоемболії, яка, як відомо, може закінчитися летальним результатом, - пояснює Марат Мутаа. - Джерелом тромбів є нижні кінцівки, хоча можуть бути і вени рук або живота. Інше ускладнення - трофічні виразки, що з'являються при трофічних змінах: одна маленька подряпина може спровокувати наростання виразок, з якими дуже важко боротися, якщо упустити момент. Люди намагаються їх лікувати десятиліттями, а всього-то потрібно було свого часу здатися флебологу. Крім того, за родом діяльності мені доводиться стикатися з ще одним проявом варикозу - кровотечами, коли хвороба запущена до такого ступеня, що вени на сантиметр виступають над поверхнею шкіри і можуть бути пошкоджені навіть через мікроскопічної травми. І вже, звичайно, все читали про тромбофлебіт з летальним результатом ». Потрібно завжди стежити за станом своїх вен і пам'ятати, що тромбофлебіт тим небезпечніше, чим ближче запальний процес до серця: тобто якщо почервоніння, біль, набряк, ущільнення виявляються поряд з пахом, це збільшує смертельний ризик. Але навіть якщо ви виявили ці ознаки нижче колін, все одно необхідно відразу ж викликати «швидку». «Варикозне розширення вен унікальне тим, що больові відчуття виявляються на ранніх стадіях, а у міру потовщення вен біль зменшується, - пояснюють фахівці. - Перші симптоми хвороби: біль і відчуття печіння в ногах, тяжкість і свербіння, набряки, потемніння і ущільнення шкіри гомілки. У багатьох випадках варикозне розширення вен визначається візуально, проте це не завжди можна зробити, особливо у випадку з глибокими венами. Через них в зворотному напрямку надходить 90 відсотків крові (через поверхневі вени - 10 відсотків), і освіту в них тромбів особливо небезпечно. Тому якщо ви відчуваєте біль, тяжкість, відчуття тепла в ногах, особливо після тривалого і нерухомого стояння або сидіння, або судоми литкових м'язів і набряк в області кісточок, потрібно пройти медичне обстеження ». Звичайно, не всі неприємні відчуття в ногах пов'язані з варикозної недостатністю, але в будь-якому випадку постійне їх прояв має насторожити.

ЯК З НИМ БОРОТИСЯ?

Лікують варикоз вже кілька століть. Правда, до XIX століття не завжди лікування призводило до позитивного результату - нерідко траплялися і летальні випадки. Сьогодні методи змінилися кардинальним чином: вони стали менш травматичні, менш інванзівни. Та ж відома процедура склерозування, яку робили вже сто років тому, тепер сильно змінилася. Однак все одно слід знати, що чим раніше почати боротьбу з варикозом, тим простіше, безболісніше буде ця боротьба.

Коагуляція. З її допомогою борються з передвісниками варикозу - «зірочками» і «сіточками». Лікар впливає на хвору судину лазером або електрикою, в результаті чого посудину зникає.

Кріопроцедури. Лікування холодом. В даному випадку мова може йти як про коагуляції дуже дрібних судин, так і про косметичної процедури, яка підвищує тонус вен, зміцнює стінки судин, активізує кровообіг.

Апаратні методи. Їх можна робити як в медичних установах, так і в центрах косметології. Остання новинка на ринку апаратних методик - фізіотерапевтичний апарат для низькочастотної імпульсної магнітотерапії Luna.

Магнітне поле терапевтичних параметрів сприятливо діє на мікроциркуляцію і транскапілярний обмін в організмі, забезпечує трофікостімулірующій і регенераторний ефекти, протинабрякову, протизапальну, знеболюючу та гіпокоагуліруючий дію. Показання для лікування на апараті Luna - недостатність системи кровообігу і пов'язані з нею проблеми (варикозна хвороба, набряклість і болі в ногах, трофічні виразки).

Склерозування. «Найпоширеніша омана: варикоз - це потворні вузли вен, що виступили на ногах. На ранніх стадіях захворювання таких страшних ознак ще немає, а ефективні методи лікування є, - кажуть фахівці. - А якщо час для застосування щадних безопераційних методів упущено, то вже близько тридцяти відсотків випадків вимагають хірургічного втручання. Один з основних методів лікування варикозної хвороби в багатьох країнах світу - склеротерапія варикозних вен. Склеротерапія - метод видалення розширених вен, що полягає у внутрішньовенному введенні спеціальних препаратів - склерозантов. Уражена вена як би "склеюється" зсередини і перестає працювати, кров відтікає по здорових венах ». Процедура в досвідчених руках безпечна і практично безболісна. Склерозування проводиться амбулаторно, пацієнт не вибуває з нормального життя. Сеанси склеротерапії проводяться раз на тиждень. Тривалість лікування залежить від стадії і форми захворювання. В середньому потрібно три-шість лікувальних сеансів для кожної ноги і від трьох до п'яти ін'єкцій склерозанта за один сеанс. Позитивний косметичний результат лікування проявляється через кілька тижнів після останньої процедури. Після лікування методом склеротерапії в результаті безкровного видалення варикозно розширених вен поліпшується кровотік по здорових венах, відновлюються процеси харчування в тканинах, зникають або значно зменшуються симптоми захворювання.

Оперативний метод. Його, звичайно, можна уникнути, якщо звернутися до флеболога на початковій стадії захворювання. Втім, навіть якщо ви запустили свої вени, боятися операції не варто. «Оперативних методик сьогодні існує декілька: наприклад, міні-флебектомія робиться без розрізів, а ендоскопія дозволяє провести операцію в умовах стаціонару одного дня - про все це вам розповість будь-який флеболог», - перераховує лікар «СМ-клінік» Марат Мутаа.

ЯК ЙОГО ЗАПОБІГТИ?

- це найкраще, що може зробити для себе будь-яка людина. Мазі, гелі, компресійний трикотаж, підібрані фахівцем, скоротять всі ризики, - говорить доктор Мутаа. - Ще раз повторю, що профілактичні заходи підбираються професіоналом, а не за допомогою ради друзів. Той же компресійний трикотаж - його ступінь компресії флеболог призначає з урахуванням розміру пацієнта і стану його вен ». До «профілактичних робіт» потрібно віднести і інші дуже нескладні правила: приймати контрастний душ, не зловживати саунами, соляріями, парними, гарячими ваннами, носити зручне взуття на підборах не більше чотирьох сантиметрів (при більш високій взуття литковий м'яз не скорочується повною мірою, в результаті чого в гомілковостопному і колінному суглобах виникає застій, міняється постава, зміщується центр ваги, що неминуче призводить до варикозу). Нерідко допомагають і косметичні засоби. Наприклад, з дрібними судинними «зірочками» добре бореться засіб Vein Away Skin Doctors Cosmeceuticals (від компанії «Австралійська косметика»). Воно сприяє заліковування пошкоджених капілярів і зміцнює стінки судин. В результаті дії крему судинна «зірочка» поступово зменшується аж до повного зникнення. Практика показує, що регулярне і послідовне використання Vein Away може навіть запобігти подальшому розтягання і руйнування капілярів.

За матеріалами журналу «Natural Health»

04 июня 2007 | 23:06

Павутинки під спідницею

Лікарі показують мені численні фото уражених нижніх кінцівок. Жах! А від однієї думки про те, що "власниками" всіх цих варикозних ніг є люди до 35 років, мурашки по шкірі. М-да, варикоз помолодшав. Відня тепер дають збій в роботі при досягненні статевої зрілості, коли починаються зміни в ендокринній системі. Саме тому варикоз з'явився у школярів і студентів.

08 травня 2007 | 17:05

При варикозному розширення вен людина, як правило, приречений або на носіння компресійного трикотажу, або на операцію з видалення і шунтування пошкоджених ділянок судин. Тим часом існують більш м'які способи попередження і лікування варикозу.

04 травня 2007 | 4:05

Ділити захворювання на жіночі і чоловічі можна, якщо мова йде, скажімо, про статевій сфері. Але, коли в справі замішані судини, тут, як то кажуть, перед природою всі рівні. І все ж такою недугою, як облітеруючий атеросклероз великих артерій ніг, страждають в основному чоловіки. Тому що вони більше ... курять.

16 квітня 2007 | 10:04

Що потрібно робити, щоб з'явилися проблеми з венами? Ми попросили подивитися на вени саме з цієї точки зору лікаря-флеболога венозної клініки «Професіонал», доцента курсу хірургічної флебологии Російського державного медичного університету в м Москві Ігоря Анатолійовича Золотухіна.

11 квітня 2007 | 14:04

Хронічною венозною недостатністю частіше страждають жінки у віці після 35 років. Поодинокі "зірочки" можна знайти у кожної четвертої представниці прекрасної статі у віці від 25 до 35 років. Після пологів подібні судинні зміни спостерігаються у 80% жінок.