- Причини виникнення у дітей
- симптоми
- афтозний
- грибковий
- герпетичний
- алергічний
- бактеріальний
- вірусний
- Як розрізнити афтозний і герпетичний стоматит
- діагностика
- Як лікувати у дітей
- Лікування грибкового стоматиту
- Герпетичний стоматит: лікування
- Лікування афтозного стоматиту у дітей
- Лікування бактеріального стоматиту
- Гострий і рецидивний стоматит: відмінності
- Противірусні препарати та імуномодулятори
- противірусні мазі
- профілактика
- У першому випадку:
- висновок
Цією назвою об'єднані захворювання, які мають різну природу, але загальний набір характерних ознак і проявів. Це гіперемія і виразки на внутрішній поверхні тканин рота, які супроводжуються больовим синдромом і поганим самопочуттям.
Стоматитом хворіють молоді, дорослі та літні люди, але частіше за інших малюки від 1 до 13 років. Основними причинами є слабкий імунітет і індивідуальна схильність організму, а також впливу інших факторів, які будуть розглянуті в цій статті.
Етіологія (причини стоматиту у дітей і умови виникнення захворювання) багато в чому впливає на правильність лікування. Саме тому слід уважно вивчити симптоми стоматиту у дітей, фактори ризику, методи терапії і профілактики.
Причини виникнення у дітей
Новонароджені і діти до року. У цьому віці діти користуються імунітетом матері, який дістався їм від народження, він підтримується за рахунок грудного вигодовування. Хвороба провокується ослабленням імунітету після перенесення захворювання, яке згубно позначилося на імунітеті, наприклад, внаслідок застосування антибіотиків, або запалення лімфатичних тканин і вузлів. У цьому віці найбільш часто зустрічається грибковий і бактеріальний стоматит.
Діти від року до 5 років - найвища група ризику. У цьому віці діти починають активно впроваджуватися в соціум, спілкуватися з однолітками, ходити, бруднитися, брати в рот брудні речі, та й просто ходити в дитячий сад і заражатися там захворюваннями, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Це період дефіциту імунітету і активної роботи організму над його виробленням.
Діти часто хворіють ГРВІ , У них ріжуться зуби, вони вчаться ходити, бігають, падають, часом травмуючи порожнину рота. Все це є причинами виникнення стоматиту у дітей. Найбільш часті види для цього віку: герпетичний, афтозний і бактеріальний.
Діти від 5 до 13 років, як правило, вже мають сформувався імунітет, але кризи, викликані гормональними змінами, недоліком гігієни, сезонним авітамінозом, також можуть стати причиною появи стоматиту. Основні види: алергічний, афтозний, бактеріальний.
У будь-якому віці діти хворіють, часом лікуються антибіотиками, брудняться, ранятся, піддаються іншим ризикам. Їх наслідком може стати поява стоматиту. Розвиток цієї недуги приносить дітям біль, погане самопочуття і поганий настрій. Однак він не представляє небезпеки для життя і проходить найчастіше без наслідків для організму.
Для різних видів недуги характерна наявність різних збудників і причин, як і для стоматиту у роті, докладніше про це в розділі «Симптоми»
симптоми
Основний симптом будь-якого виду - подразнення слизової рота. Характеризується гіперемією, освітою виразок на яснах, під губами, навколо зубів, за щоками, на небі.
Ротова порожнина хворого малюка стає зоною з відкритими ранками, дотик до яких викликає біль, тому маленькі діти можуть перестати проявляти інтерес до їжі. Немовля може відмовитися брати груди. Все це супроводжується плачем і криками, якими малюк висловлює свої емоції. У дітей старшого віку також може спостерігатися зниження апетиту, оскільки їжа не приносить задоволення.
Часті симптоми: підвищення температури, слабкість, запалення лімфатичних вузлів.
Як правило, виділяють чотири стадії перебігу хвороби:
- початок захворювання. На цій стадії захворювання часто ще не помічають, так як симптоми слабо виражені;
- активна стадія - з'являються основні симптоми, починається запалення порожнини рота, дитина погано себе почуває. Буває, що на цій стадії захворювання починає вщухати: з'являється одна - дві ранки, які через два - три дні самі проходять;
- важка ступінь - температура піднімається до високих показників, порожнину рота знаходиться в занедбаному стані, виникають симптоми загальної інтоксикації організму, головні і м'язові болі і спазми, швидка стомлюваність;
- щабель згасання симптомів: спадає жар, афти починають затягуватися, повертається апетит.
афтозний
Найчастіший вид захворювання. Він має інфекційну або алергічну природу, найчастіше викликаний бактеріями стафілокока, диплококи. Характеризується наявністю виразок (афт), кількість і розмір яких збільшується в міру прогресування хвороби.
Спочатку з'являються плями молочного кольору на внутрішній поверхні рухомих частин обличчя, потім через деякий час ранка розкривається, в центрі утворюється отвір, по краях якого сіро-жовта облямівка на тлі гіперемії. У цей момент будь-який вплив, будь то питво, їжа або мова, стає болючим.
Афтознийстоматит у дітей часто супроводжують такі симптоми: рясне слиновиділення, неприємний запах, підвищення температури, аж до 39 градусів і вище. Лікування, як правило, залежить від терміну недуги - хвороба триває від декількох днів до двох тижнів.
Терапію призначають після лабораторного аналізу зіскрібка і визначення типу збудника захворювання.
грибковий
Збудником цієї хвороби є грибок «кандида», тому її часто називають кандидозом або молочницею.
Характерна ознака такого захворювання - сирнистий наліт на уражених ділянках ротової порожнини. Часто кандидоз виявляється у немовлят, які заразилися ним ще в утробі матері. У жінок молочниця часто вражає статеві органи під час вагітності через порушення або змін гормонального фону, і кислотності середовища.
Температура, запалення лімфовузлів, і інші ознаки при цьому виді захворювання можуть не проявлятися або бути слабо вираженими.
герпетичний
Виникає при первинному зараженні малюка вірусом герпесу. Ця інфекція може потрапити до дитини тільки від оточуючих людей. Зазвичай від батьків за допомогою контактів із зараженою людиною, або від матері в період вагітності. Не у всіх дітей при зараженні герпесом виникає стоматит.
Інкубаційний період може тривати 2-14 днів. Характерними ознаками для гострого виду захворювання є: жар, нежить, кашель, кровоточивість ясен, везикулярне висипання.
Тривалість перебігу хвороби від кількох днів до трьох тижнів.
Якщо тривалий час відсутній лікування герпетичного стоматиту, то можуть розвинутися ускладнення у вигляді ураження нервової системи і внутрішніх органів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), пригнічення імунітету.
Відомий педіатр Е.О.Комарвскій зазначає, що особливостями такого виду є висока температура тіла, а також можливість лікування противірусними препаратами.
алергічний
Основним симптомом є набряк гортані і всіх тканин порожнини рота. Як правило, це контактна алергія, яка викликана контактом епітелію з їжею або іншими предметами, які потрапили в рот дитини. Це можуть бути брекети, іграшки, пил, ліки. Малюкові стає важко дихати, ковтати, говорити. Може з'явитися наліт на язиці, свербіж і печіння.
Можливо приєднання інфекції, і тоді на тлі алергічної реакції спостерігається ще інфекційний стоматит.
бактеріальний
Часто виникає при механічній травмі слизової оболонки і відсутності бактерицидної обробки травмованого ділянки. Так само може виникнути при прорізуванні зубів у малюків, оскільки в цьому випадку теж відбувається розрив ясна і відкривається ранка. Якщо на неї потрапляють хвороботворні бактерії - починається запальний процес.
вірусний
У чотирьох випадках з п'яти виникає на тлі герпесної зараження. Особливістю є те, що він починається в куточках губ, а далі вражає внутриполостной епітелій рота.
Вірусний стоматит не завжди можна відразу відрізнити від ГРВІ, так як яскравими симптомами є біль у горлі і підвищення температури. Якщо малюк не говорить, що у нього болить у роті, то першим характерною ознакою можна вважати підвищене слиновиділення.
Як розрізнити афтозний і герпетичний стоматит
Дуже важливо не переплутати ці два захворювання при постановці діагнозу, оскільки методи їх лікування кардинально відрізняються.
При афтозний стоматит на поверхні слизової оболонки з'являються відразу невеликі виразки, зазвичай їх малу кількість, а при герпетическом - спочатку виникають прищики 1 - 2 мм шириною, на тлі характерного опухання і почервоніння ясен, які потім теж перетворюються в безліч афт.
При повторному перебігу хвороби герпетичний стоматит можна легко відрізнити, оскільки він завжди буває на одних і тих же місцях і крім висипу вдруге не викликає більше ніяких симптомів. Але висип може поширюватися на обличчя, на губи, а у афтозного виду локалізація мінлива, завжди в роті або на губах.
діагностика
Встановити наявність саме етогонедуга лікар може вже під час первинного огляду. Але для призначення терапії цього зазвичай не досить. Щоб правильно призначити лікування проводять діагностику з метою встановлення збудника запального процесу. це:
- зішкріб - зразок пошкодженого епітелію, мікробіологічне дослідження;
- вірусологічне обстеження.
Як лікувати у дітей
Якщо крім стоматиту у дитини немає інших захворювань, то лікування проводиться в домашніх умовах. Тому важливо дотримуватися загальних правил для успішного подолання хвороби.
У будинку потрібно підтримувати чистоту, регулярно провітрювати приміщення, дбати про чистоту рук, про те, щоб у дитини були окремі предмети особистої гігієни, посуд, постіль, рясне пиття, ретельні санітарні процедури по догляду за порожниною рота.
У дітей, які самі не можуть провести санітарну обробку ротової порожнини, її обробляють за допомогою ватних тампонів і паличок. Ретельно обробляйте всю порожнину рота, так як збудник захворювання знаходиться всюди, хоч цього не видно неозброєним оком.
Лікування стоматиту у дітей можна умовно розділити на загальне симптоматичне і спеціальне. Спеціальне - це боротьба з конкретним збудником захворювання, для якого прописують препарати вузької спрямованості дії.
Загальна симптоматичне - це усунення побічних симптомів, супутніх захворювання в цілому:
- при підвищенні температури вище 38 градусів - Парацетамол або Ібупрофен;
- противірусні препарати - ацикловір, Інтерферон, Виферон;
- вітамінні комплекси - загальнозміцнююча терапія;
- дієта, м'яка їжа. Виключити з раціону кисле, гостре, солодке, смажене, тверде;
- місцева обробка порожнини рота: необхідно крок за кроком дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Лікування грибкового стоматиту
При відсутності препаратів народний засіб, яке прекрасно справляється з грибком - харчова сода. Потрібно ретельно протерти порожнину рота ватним тампоном з розчином соди. Регулярні примочки стабілізують кислотно-лужну середу і нейтралізують надмірну кількість грибкових клітин:
- при запущеному перебігу хвороби застосовують протигрибкові мазі (леворіновую, ністатинові);
- полоскання рота відварами ромашки, ялівцю, календули;
- при необхідності симптоматичне лікування.
Герпетичний стоматит: лікування
- мазі для пригнічення вірусу герпесу;
- антигістамінні, ранозагоювальні, підсушують препарати;
- вітамінні комплекси і імуномодулятори;
- місцеві анестетики і ранозагоювальні мазі.
Коли утворюються герпетичні скоринки, для ретельного проникнення лікарських засобів до джерела захворювання роблять примочки. При тривалому контакті лікувальні препарати знімають запалення і больовий синдром.
У період одужання і реабілітації рекомендовано використовувати лікувальні олії або масло з вітамінами А і Е.
Лікування афтозного стоматиту у дітей
- терапевт призначає основний препарат в залежності від збудника захворювання;
- в початковій стадії захворювання полоскання порожнини рота розчином Мірамістин антисептичної дії;
- холісал - анестазірующій протизапальний препарат;
- симптоматичне лікування в міру необхідності.
Лікування бактеріального стоматиту
- полоскання або протирання порожнини рота розчином харчової соди;
- зрошення слизової розчином фурациліну або перекису водню;
- гель Холісал;
- симптоматичне лікування;
- можливе призначення протиалергічних препаратів (супрастин, Діазолін).
Лікування алергічного стоматиту у дітей
- антигістамінні засоби (Лоратадин, Кетотифен);
- виявлення алергену і його ізоляція;
- глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон);
- симптоматичне лікування: знеболюючі, протизапальні, антисептичні препарати.
Лікування вірусного стоматиту
- противірусні мазі (Ацикловір, Рятівник);
- анестезуючий гель Холісал - має знеболюючу та місцеве противірусну дію;
- противірусні препарати;
- вітамінні комплекси.
Гострий і рецидивний стоматит: відмінності
Стоматит ділять на гострий і хронічний. Перший характеризується гострим перебігом хвороби з рясно прогресуючими симптомами: запаленням, температурою і т.д. У другого виду анамнез в менш вираженій формі, але регулярно спостерігаються рецидиви. При частих повтореннях зараження, слід звернутися до лікаря педіатра і далі до імунолога для встановлення і усунення причин. Хронічна форма вказує на ймовірність іншої хронічної недостатності, наприклад зниженого імунного бар'єру або авітамінозу або якого-небудь захворювання.
Противірусні препарати та імуномодулятори
Це спеціально розроблені препарати для впливу на віруси. Вони діють одним з двох шляхів: або провокують дитячий організм на вироблення білка інтерферону, який здатний перемогти віруси, або самі з ними справляються. Для лікування стоматитів застосовуються такі групи препаратів:
- протигерпетичні кошти (при вітрянці, герпесі);
- антивірусні препарати розширеного спектру дії - інтерферони (Гриппферон, Віферон, Анаферон). Ці препарати самостійно справляються з вірусами;
- індуктори ендогенних інтерферонів - препарати, які сприяють виробленню організмом інтерферону (Циклоферон, Кагоцел).
противірусні мазі
- Мазі для боротьби з герпесом. Діючою речовиною є ацикловір. Оскільки вірус герпесу в організмі людини знищити неможливо, дія мазі направлено на його придушення і усунення симптомів. Діє швидко і ефективно (Зовіракс, Рятівник, Віворакс). На спеціалізованих фармакологічних ресурсах ви легко знайдете опис та фото безлічі аналогів з єдиним діючою речовиною.
- Противірусні мазі з інтерфероном - білком людської природи, який активізує імунну систему дитини для боротьби з вірусом. До складу таких мазей часто входять загоюють і протизапальні компоненти (Циклоферон, оксолінова мазь).
полоскання
- найпростішим і дієвим засобом для боротьби з бактеріями є розчин соди і солі: на склянку теплої води додають по чайній ложці того і іншого;
- хлорофиллипт - засіб рослинного походження, що володіє бактерицидними властивостями. Допомагає при стафілококової зараженні і при вірусному;
- хлоргексидин - має протимікробні і противірусні властивості. Випускається у формі розчину, таблеток і аерозолю;
- настій ромашки аптечной- має антисептичну та протизапальну дію;
- мирамистин - антисептик для обробки порожнини рота.
профілактика
Профілактика полягає в двох основних напрямках: не допускати травмування слизових оболонок рота малюка і вживати заходів до підвищення імунітету.
У першому випадку:
- якщо у вас маленька дитина - уважно перевіряйте будинок на наявність гострих або важких предметів, якими він може поранитися;
- стежте, щоб підлога не була слизькою;
- щоб малюк не клав в рот сторонні предмети;
- щоб школярі не гризли ручки і не клацали горіхи зубами.
У другому:
- правильне харчування;
- добовий режим;
- гігієна, миття рук;
- гарт, зарядка, спорт;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- своєчасне лікування захворювань.
висновок
Стоматит у дітей - часто зустрічається захворювання. Якщо його вчасно помітили дорослі, і правильно діагностували - воно з великою ймовірністю пройде без наслідків.
Головне, що повинен пам'ятати кожен батько: тільки лікарі допоможуть встановити джерело захворювання і призначити дитині правильне лікування.
