Сколіоз причини виникнення, класифікація, види ступінь

1. Класифікація сколіозу в залежності від походження:
2. Класифікація сколіозу по зміні статичної функції хребта:
3. Рентгенологічна класифікація:
4. Клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу (за В. Д. Чаклину):
5. Клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу (по Дж.Коббу):

Сколіоз - вроджена, але частіше придбана деформація хребетного стовпа. Розрізняють види сколиотического викривлення хребта, які класифікують то типу і ступеня деформації. Так в залежності від типу викривлення, виділяють три різновиди сколіозу.

С-подібний сколіоз - викривлення відбувається по одній дузі вправо або вліво. S-подібний - деформація по двох дуг вправо і вліво. Σ - образний - хребет викривляється відразу за трьома дуг вправо, вліво і поперек осі.

Сколіоз найчастіше спостерігається у дітей в період росту від 6 до 15 років. У дівчаток викривлення хребта зустрічається в 4-7 рази частіше хлопчиків. Фахівці пояснюють цей факт тим, що в силу своєї природи хлопчаки більш рухливі. Однак активний спосіб життя не гарантує здорову спину вам і вашій дитині.

Приблизно в 80% всіх випадків причина виникнення викривлень невідома. Такі сколіози називають идиопатическими, тобто з'явилися з невідомих причин. Решта 20% сколіозів - результат вроджених деформацій хребців і інших різних захворювань, наприклад, нервово-м'язової системи, сполучних тканин, обміну речовин кісток і т.д.

Класифікація сколіозу в залежності від походження:

• 1 група - сколіози миопатического походження.
• 2 група - сколіози неврогенного походження.
• 3 група - диспластические сколіози.
• 4 група - рубцеві сколіози.
• 5 група - травматичні сколіози.
• 6 група - ідіопатичні сколіози.

Класифікація сколіозу за формою викривлення:

• С-подібний сколіоз (з однією дугою викривлення).
• S-подібний сколіоз (з двома дугами викривлення).
• Σ - подібний сколіоз (з трьома дугами викривлення).

Класифікація сколіозу по локалізації викривлення:

• шийно-грудний сколіоз (Вершина викривлення на рівні Th3 - Th4);
• грудний сколіоз (Вершина викривлення на рівні Th8 - Th9);
• грудопоперековий сколіоз (вершина викривлення на рівні Th11 - Th12);
• поперековий сколіоз (Вершина викривлення на рівні L1 - L2);
• попереково-крижовий сколіоз (вершина викривлення на рівні L5 - S1).

Класифікація сколіозу по зміні статичної функції хребта:

компенсована (врівноважена) форма сколіозу (осьова вертикальна лінія, опущена від верхівки остистого відростка С7 хребця, проходить через межягодічную складку);

некомпенсированная (неврівноважена) форма сколіозу (осьова вертикальна лінія, опущена від верхівки остистого відростка С7 хребця, відхиляється в сторону і не проходить через межягодічную складку).

Рентгенологічна класифікація:

Ступінь сколіозу визначається рентгенологом по рентгенограмах на підставі виміру кутів сколіозу:

• I ступінь - 1-10 градусів;
• II ступінь - 11-25 градусів;
• III ступінь - 26-50 градусів;
• IV ступінь - більше 50 градусів.

Вимірюється кут між 2 лініями, проведеними через центр найбільш відхиленого хребця і центр найближчого не зміна. Сколіоз може бути С-подібний (з однією дугою викривлення), може бути S-подібний (з двома дугами викривлення) і Σ - подібний (з трьома дугами викривлення). В такому випадку тяжкість стану визначається по викривленню з найбільшим кутом відхилення хребта.

Клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу (за В. Д. Чаклину):

I ступінь сколіозу. Слабо виражене викривлення хребта у фронтальній площині, що зникає в горизонтальному положенні. Асиметрія надплечій і лопаток при шийно-грудному і грудному сколіозі і талії при поперековому сколіозі, асиметрія м'язів на рівні дуги викривлення. Кут сколіотичної дуги 175 ° - 170 ° (кут сколіозу 5 ° - 10 °).

II ступінь сколіозу. Викривлення хребта, більш виражене, і не зникає повністю при його розвантаженні, є невелика компенсаторна дуга і невеликий реберний горб. Кут сколіотичної дуги 169 ° - 150 ° (кут сколіозу 11 ° - 30 °).

III ступінь сколіозу. Значне викривлення хребта у фронтальній площині з компенсаторною дугою, вираженою деформацією грудної клітки і великим реберним горбом. Тулуб відхилено в сторону основної сколіотичної дуги. Корекція при розвантаженні хребта незначна. Кут сколіотичної дуги 149 ° - 120 ° (кут сколіозу 31 ° - 60 °).

IV ступінь сколіозу. Різко виражений фіксований кіфосколіоз. Порушення функції серця і легенів. Кут сколіотичної дуги ° (кут сколіозу> 60 °).

Клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу (по Дж.Коббу):

• I ступінь сколіозу характеризується кутом викривлення не більше 15 °;
• II ступінь - величина кута коливається від 16 ° до 40 °;
• III ступінь - викривлення складає 40-60 °;
• IV ступінь - кут викривлення перевищує 60 °.

Класифікація сколіозу зі зміни ступеня деформації в залежності від навантаження на хребет:

• Нефіксований (нестабільний) сколіоз;
• Фіксований (стабільний) сколіоз.

Класифікація сколіозу за клінічним перебігом:

• Непрогрессірующій сколіоз;
• Прогресуючий сколіоз:

повільно прогресуючий - наростання кута викривлення до 9 градусів за рік; бистропрогрессирующий - наростання кута викривлення від 10 і вище градусів за рік.