- олігофренія Олігофренія - вроджена чи набута в ранньому віці затримка психічного розвитку , Що...
- Симптоми розумової відсталості
- діагностика
- Класифікація
- дії пацієнта
- Лікування розумової відсталості
- ускладнення
- Профілактика розумової відсталості (олігофренії)
олігофренія
Олігофренія - вроджена чи набута в ранньому віці затримка психічного розвитку , Що виявляється порушенням інтелекту.
Причини виникнення
Можливі причини:
• генетичні фактори;
• внутрішньоутробне ураження плода нейротоксическими факторами хімічної (токсини, лікарські препарати), інфекційної ( сифіліс , цитомегаловірусна інфекція і ін.), фізичної (іонізуюче випромінювання) природи;
• значний ступінь недоношеності;
• порушення в процесі пологів ( родова травма , асфіксія );
• травми голови , Інфекції з ураженням головного мозку, гіпоксія головного мозку;
• педагогічна занедбаність дітей з неблагополучних сімей в перші роки життя.
Симптоми розумової відсталості
Недорозвинення пізнавальної, емоційно-вольової сфери. Олігофрени здатні до розвитку, але воно здійснюється уповільнено, нетипово, іноді з різкими відхиленнями. Характерні якісні, кількісні зміни психічної діяльності дитини.
Спостерігається відсутність інтересу до навколишнього, патологічна інертність основних нервових процесів, тому емоційні контакти з дорослими у дитини дошкільного віку, як правило, не виникає. Хворі діти не вміють спілкуватися з однолітками, не вміють правильно діяти за словесною інструкцією або по наслідуванню, зразком. У дітей дошкільного віку з олігофренією, позбавлених спеціального корекційного навчання, відзначається недорозвинення специфічних для такого віку видів діяльності - малювання, гри, елементарного побутового праці, конструювання.
Розумово відстала дитина зазвичай проявляє слабкий інтерес до навколишнього. Перші предметно-ігрові дії проявляються у олігофренів лише до середини дошкільного віку.
У великій мірі порушено довільне увагу. Сенсорний розвиток значно відстає за термінами формування. Олігофрени діють хаотично, без урахування властивості предметів, або раніше засвоєним способом, який неадекватний в новій ситуації. Сприйняття характеризується вузькістю, недифференцированностью. У всіх розумово відсталих дітей присутні відхилення в мовної діяльності, які можуть піддаватися деякої корекції.
При олігофренії характерна затримка становлення мови, що виявляється більш пізнім розумінням спрямованої до них мови, дефектами самостійного користування промовою.
Відзначається також слабкість розвитку вольових процесів. Олігофрени часто бувають безініціативні, імпульсивні, несамостійні, їм важко протистояти волі іншої людини. Властива недостатня диференційованість, нестабільність почуттів, емоційна незрілість, обмеженість діапазону переживань, крайній характер проявів засмучення, радості, веселощів.
діагностика
Діагностичні критерії МКБ-10
Загальні діагностичні вказівки F7X.X:
A. Розумова відсталість - стан неповного або затриманого розвитку психіки, яке характеризується порушенням когнітивних, моторних, мовних і спеціальних здібностей.
B. Відсталість може розвиватися з іншим психічним, соматичним розладом або без нього.
C. Адаптивна поведінка порушено завжди, але в захищених соціальних умовах ці порушення у хворих з легким ступенем розумової відсталості можуть не мати явного характеру.
D. Вимірювання коефіцієнта розумового розвитку проводитися з урахуванням крос-культуральних особливостей.
Четвертий знак використовується для визначення ступеня вираженості поведінкових порушень, якщо вони не обумовлені супутньою психічною патологією.
Вказівки на порушення поведінки:
0 - це відсутність, слабка вираженість поведінкових порушень;
1 - значні порушення поведінки, що вимагають догляду, лікування;
8 - інші порушення поведінки;
9 - немає вказівок на порушення поведінки.
Класифікація
За ступенем вираженості:
- дебільність - слабо виражена олігофренія;
- імбецильність - середньо виражена олігофренія;
- ідіотія - вкрай виражена олігофренія.
Ступеня тяжкості олігофренії (МКБ-10):
- Легка - IQ 50-70;
- Помірна - IQ 35-50;
- Важка - IQ 20-35;
- Глибока - IQ <20.
Класифікація за М. С. Певзнер:
- неускладнена олігофренія;
- олігофренія, ускладнена розладами нейродинамики (гальмівні і збудливі);
- олігофренія, що поєднується з психопатоподібними формами поведінки;
- олігофренія, що поєднується з порушеннями різних аналізаторів;
- олігофренія з вираженою лобової недостатністю.
дії пацієнта
Батькам при виявленні ознак порушення розумового розвитку у дитини необхідно звернутися до лікаря. При виявленні олігофренії необхідні спеціальні програми навчання, соціальної адаптації.
Лікування розумової відсталості
Специфічне лікування проводиться при деяких видах захворювання зі встановленою причиною (вроджені токсоплазмоз , сифіліс та ін.). При олігофренії, пов'язаної з порушенням метаболізму (наприклад, фенілкетонурія ), Призначають дієтотерапію. У разі ендокринопатії (мікседема) застосовують гормональне лікування. Медикаментозну терапію призначають також для корекції емоційної лабільності, придушення збочених потягів ( феназепам , Періціазін).
Велике значення мають лікувально-виховні заходи, професійне пристосування, трудове навчання. У реабілітації, соціальної адаптації розумово відсталих пацієнтів важливу роль, яку відіграє школа-інтернати, допоміжні школи, спеціалізовані ПТУ.
ускладнення
Порушення соціальної адаптації.
Профілактика розумової відсталості (олігофренії)
Профілактика спадкових форм захворювання настає в період вагітності: необхідно обстеження вагітних для нейроінфекції; запобігання вірусної інфекції у вагітних; запобігання родових травм, важких інфекцій у новонароджених.
