Реактивний менінгіт - симптоми, причини і небезпека недуги

1. характеристика захворювання
2. Симптоми реактивного менінгіту
3. Причини виникнення
4. Загроза життю
5. Діагностика і лікування
6. лікування

Менінгітом називають запалення оболонок спинного та головного мозку, яке супроводжується набряком тканин, порушенням руху крові і ліквору.

В результаті виникають підвищення внутрішньочерепного тиску, а також роздратування черепних і спинномозкових нервів.

Виділяють кілька форм патології виходячи з характеру течії. Розглянемо особливості реактивного менінгіту.

характеристика захворювання

У медичній літературі термін «реактивний менінгіт» трактується по-різному. Можна виділити два основних думки.

Одні фахівці ототожнюють реактивну форму запалення мозкових оболонок з блискавичним перебігом захворювання.

Воно характеризується стрімким наростанням симптомів. Без допомоги людина помирає протягом 24 годин.

Інші джерела містять інформацію про те, що реактивної патологія називається в зв'язку з механізмом розвитку. Запалення виникає не в головному або спинному мозку, а в іншому вогнищі, після чого поширюється на центральну нервову систему.

По суті, ці визначення не є взаємовиключними. Вторинний менінгіт може розвиватися блискавично, особливо у дітей і людей з ослабленою імунною системою.

Для повного лікування менінгіту без подальших ускладнень, важливо вміти визначити перша ознака менінгіту , Щоб вчасно почати лікування. Розглянемо основні ознаки захворювання у дітей, підлітків і дорослих.

Так як менінгіт є небезпечним захворюванням, важливо знати, як проявляє себе хвороба. Детально про це читайте тут .

Менінгіт може закінчиться смертю, тому кожна людина повинна знати, як передається це захворювання і чи є воно заразним. Про все це читайте за посиланням: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html . Шляхи передачі вірусного, бактеріального і туберкульозного менінгіту.

Симптоми реактивного менінгіту

При блискавичному менінгіті симптоми розвиваються протягом 24-48 годин. Основні прояви:

1. Гіпертермія. Температура підвищується до 40º С і більше. У перші години вона може збиватися з допомогою стандартних жарознижуючих засобів. Але потім спостерігається різкий стрибок, і ліки втрачають ефективність. Людина при цьому відчуває слабкість, озноб, ломоту в суглобах, біль в м'язах.
2. Блювота. Виникають багаторазові фонтануючі напади. Кількість з'їденого пацієнтом не має значення. Блювота супроводжується різким болем в животі.
3. Сильний головний біль. Вона обумовлена ​​підвищенням внутрішньочерепного тиску. Неприємні відчуття мають розпираючий характер. Вони посилюються при різких звуках, світлі, русі.
4. Порушення свідомості. Спочатку проявляються збудження і неспокій. Через кілька годин на зміну їм приходять апатія, сплутаність думок, у важких випадках - кома.

Інші можливі ознаки:

• тахікардія, гіпотонія, задишка;
• односторонній параліч, косоокість;
• землистий відтінок і гіпотермія шкіри;
• біль в горлі;
• зменшення кількості сечі, її потемніння;
• набухання тім'ячка у дітей до року.

Через подразнення мозкових оболонок виникають специфічні (менінгеальні) симптоми захворювання.

Вони знаходять своє вираження у хворобливій напруженості певних м'язів, перш за все потиличних. Пацієнт лягає на бік, закидає голову і підтягує зігнуті ноги до грудей. У дітей можуть виникати клонико-тонічні судоми, що змінюються млявістю м'язів.

Характерною особливістю реактивного менінгіту, викликаного менингококками, є зміна показників крові і ураження судин, що призводить до появи геморагічного висипу на шкірі. Спочатку виникають невеликі плями, які бліднуть при натисканні. Потім вони збільшуються і темніють, нагадуючи «чорнильні бризки». Почорніння висипу відбувається через розпад еритроцитів і вивільнення гемоглобіну. Плями локалізуються на тулубі, сідницях і кінцівках біля великих суглобів.

Крім того, розвивається ДВС-синдром - стан, при якому порушується гемостаз і починає розсіяне згортання крові: в деяких судинах утворюються тромби, які блокують циркуляцію крові. В результаті відбуваються розриви капілярів, і формуються геморагічні вогнища на слизових оболонках і внутрішніх органах. Може статися крововилив у головний мозок, а також розвинутися гангрена пальців.

На термінальній стадії захворювання температура нормалізується. Але якщо пацієнтові не надається допомога, виникають ознаки дихальної і ниркової недостатності.

Причини виникнення

Реактивний менінгіт може бути обумовлений різними етіологічними факторами.

Найчастіше запалення мозкових оболонок виникає в результаті токсичного ураження судин головного мозку і плеоцитоза (збільшення числа клітин) в цереброспинальной рідини.

До шоку призводить висока концентрація продуктів розпаду мікробних агентів в крові. Такий стан може спостерігатися при туберкульозі, бруцельозі, сифілісі, паротиті, поліомієліті, ентеровірусної та інших інфекціях.

Найчастіше реактивний менінгіт є ускладненням запальних захворювань, викликаних пневмококами, стрептококами, грибками. Основні з них - пневмонія, синусит, отит, фурункульоз, гломерулонефрит. Мікроби поширюються з первинного вогнища з потоком крові (лімфи), або проникають безпосередньо в мозок при розриві гнійних утворень.

Інші причини менінгіту:

• черепно-мозкові травми і пошкодження хребта;
• введення в спинномозковий канал антибіотиків, анестетиків, ліків для хіміотерапії;
• вакцинація від кору, коклюшу, сказу, поліомієліту;
• прорив кіст і абсцесів мозку;
• пухлини головного мозку, твердої оболонки, менінгеальна лейкемія, хвороба Бехчета, розсіяний склероз - всі ці стани можуть призвести до потрапляння в ліквор патологічної рідини;
• субарахноїдальні крововиливи, ішемічні вогнища при інсультах;
• гіпоксія плода в пологах, що відбуваються раніше терміну;
• внутрішньочерепні крововиливи у недоношених дітей.

Первинний блискавичний менінгіт найчастіше обумовлений проникненням в організм менингококка. Інфекція передається повітряно-крапельним способом і може викликати епідемію. Лікарі називають її «некерованою» через важкість перебігу.

Загроза життю

Реактивний менінгіт є однією з найнебезпечніших форм захворювання. Через стрімке розвитку симптомів, лікарі не завжди встигають поставити діагноз і призначити лікування.

У 10-20% випадків патологія призводить до смерті. Причини летального результату - ДВС-синдром, інфекційно-токсичний шок, набряк мозку, зупинка дихання.

Запалення мозкових оболонок може мати і віддалених наслідки.

Основні з них:

• параліч;
• глухота;
• затримка розвитку у дітей;
• епілепсія;
• гідроцефалія і так далі.

Діагностика і лікування

діагностика

Підставою для постановки діагнозу «менінгіт» є поєднання ознак загальної інтоксикації (підвищеної температури, поганого самопочуття) з менінгеальними симптомами і змінами в лікворі.

Менінгеальні симптоми - комплекс проявів, обумовлених роздратуванням мозкових оболонок. Серед них головний біль, блювота, а також напруження м'язів. Для перевірки стану м'язів проводиться ряд проб - Керніга, Брудзинського, Бехтерева і інші. Наприклад, при позитивному симптомі Керніга пацієнт не може вирівняти ногу, примусово зігнуту в тазостегновому і колінному суглобах.

Ключовим методом діагностики менінгіту є люмбальна пункція, під час якої проводиться взяття цереброспинальной рідини через прокол в поперековій зоні. Залежно від зовнішнього вигляду і складу зразка визначається тип захворювання, його збудник, а також чутливість до ліків.

Крім того, проводяться аналізи:

• крові - підвищення лейкоцитів і ШОЕ;
• сечі - темний колір, білок, елементи крові.

Інші дослідження:

• огляд очного дна - застійні явища;
• вивчення стану мозку за допомогою рентгенографії черепа і електроенцефалографії.

лікування

При найменшій підозрі на розвиток менінгіту пацієнт госпіталізується. Всі діагностичні заходи проводяться спільно з наданням першої допомоги.

Для нормалізації показників життєдіяльності застосовуються такі препарати:

• сольові розчини внутрішньовенно;
• антипіретики (жарознижуючі);
• плазмозаменители (сорбілакту);
• міорелаксанти і спазмолітики - при м'язових спазмах і судомах;
• фуросемід та інші діуретики для профілактики набряку мозку;
• глюкокортикоїди при зниженні функції надниркових залоз.

Якщо людина перебуває у свідомості, йому показано рясне пиття, постільний режим, а також харчування з високою концентрацією білка (за умови нормальної роботи нирок) і мінімумом солі.

Основою лікування менінгіту є введення антибіотиків в максимально можливих дозах - цефалоспоринів, пеніцилінів, макролідів. Вони призначаються внутрішньом'язово, а при швидкому прогресуванні хвороби - інтралюмбально (в спинномозковий канал).

При успішному одужання від менінгіту відновлення організму відбувається протягом 6-12 місяців. У цей період потрібні фізіопроцедури, санаторне лікування та вітамінне харчування.

Реактивний менінгіт - небезпечне захворювання, симптоми якого вимагають термінового звернення за допомогою. Запобігти його розвиток можна шляхом вакцинації в ранньому віці (від деяких збудників). Також важливо дотримуватися заходів гігієни, зміцнювати імунітет і лікувати запальні захворювання.

Менінгіт - захворювання, яке вимагає обов'язкового медичного втручання. Наслідки у дорослих можуть виражатися в порушеннях психіки і діяльності внутрішніх органів.

Чи завжди при менінгіті виникає шкірний висип і в чому причини подібної симптоматики, читайте далі .

Відео на тему