Просто і дохідливо про те, 
що дійсно потрібно знати:
Вступ. Цілі і завдання сайту.
Загальні відомості про онкологічні захворювання .
Причини виникнення та способи профілактики.
Прояви, діагностика і лікування різних форм раку.
Нові, перспективні методи діагностики і лікування.
"Ви скажіть де лікарня. Я туди піду лікуватися ..."
Догляд за хворими на онкозахворювання.
Як зробити життя хворого на рак повноцінним.
Листи хворих, їхніх родичів і знайомих.
Рекомендовані ресурси інтернет з онкології.
Новини сайту. Останні опубліковані статті.
Детальніше про нас і наші послуги.
Структура сайту.
Наші партнери:
Стаття розділу 
"Причини виникнення та способи профілактики"
Основні причини й поширеність злоякісних пухлин
За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) захворюваність і смертність від онкологічних захворювань в усьому світі зросте в 2 рази за період з 1999 року по 2020 рік: з 10 до 20 млн. Нових випадків і з 6 до 12 млн. Реєстрованих смертей.
З огляду на, що в розвинених країнах спостерігається тенденція до сповільнення росту захворюваності й зниження смертності від злоякісних пухлин (як за рахунок профілактики, в першу чергу боротьба з курінням, так і за рахунок покращення ранньої діагностики і лікування), то зрозуміло, що основний приріст прийдеться на країни, що розвиваються, до яких сьогодні можна віднести країни колишнього СРСР. На жаль, нам слід очікувати серйозне збільшення як захворюваності, так і смертності від раку.
Фактори зовнішнього і внутрішнього середовища, які можуть бути причинами виникнення пухлин і сприяти їх розвитку, називаються канцерогенними. Сучасна наука активно вивчає їх.
За даними Комітету з профілактики раку ВООЗ, 90% пухлин пов'язані з впливом зовнішніх факторів, а 10% залежать від генетичних факторів і вірусів. Але така думка дуже спірна.
Найбільшою групою пухлин є так звані "спонтанні" пухлини невстановленої етіології, що виникають поза явною залежністю від вірусних або інших зовнішніх онкогенних факторів.
В основі виникнення пухлин лежить виникнення й розмноження в організмі пухлинної клітини, здатної передавати набуті нею властивості в нескінченному ряду поколінь. Тому пухлинні клітини розглядаються як генетично змінені. Початок росту пухлини дає одна-єдина клітина, її ділення й ділення виникаючих при цьому нових клітин - основний спосіб росту пухлини. Перенесення і розмноження пухлинних клітин в інших органах і тканинах призводить до утворення метастазів.
Таким чином наявні два фактори виникнення пухлин: виникнення зміненої клітини і наявність умов для її безперешкодного росту і розмноження в організмі.
У всіх тканинах (особливо в епітеліальної, з якої виникають раки, складові до 90% злоякісних пухлин), відбувається постійне ділення, утворення нових клітин замість відмираючих. У нескінченному кругообігу поновлення неминуче виникають помилки, "клітинний брак" із видимих і невидимих для нас причин. Це відбувається у всіх живих істот, і людей в тому числі, безліч разів щодня. Звичайно, чим більше циклів ділення пройшла клітина, тим більша ймовірність появи "бракованих" клітин в її "потомство". Це пояснює різкий ріст імовірності виникнення онкологічних захворювань з віком для більшості пухлин. Більше 50% всіх випадків раку виявляються у людей у віці б5 років і старше. Статистичні дані показують, що якщо прийняти смертність від раку в 20-річному віці за одиницю, то в 50-59 років ризик померти від цього захворювання збільшиться в 50 разів, а в 60 років і старше ймовірність цього зростає ще більше: для чоловіків - в 119, для жінок - в 78 разів.
Організм має спеціальні механізми для розпізнавання і знищення такого "шлюбу", клітин, які є по суті чужорідними для організму. Організм бореться з ними так само, як з клітинами, що потрапили ззовні (бактеріями або пересадженими органами) за допомогою імунної системи. Але в один "прекрасний" день імунна система дає збій, з якихось недостатньо вивченим причинам пропускає "браковану" клітину, здатну до безперервного розмноження і неконтрольованого зростання.
Цілком ймовірно саме порушення імунної системи є визначальними в розвитку пухлин, оскільки виникнення клітинного браку неминуче, і все залежить від того, наскільки безвідмовно і ефективно він розпізнається і вчасно знищується.
Концепція про роль імунних механізмів у розвитку злоякісних новоутворень була висунута в 1909 р Ерліхом, а потім розширена багатьма дослідниками. Дослідження останніх років підтвердили істотне значення фактора імунодепресії у розвитку пухлин. Роль порушень імунної системи в розвитку злоякісних пухлин підтверджується більш частим розвитком пухлин при порушеннях імунологічного контролю в організмі (імунодефіцитні синдроми - агаммаглобулинемия, атаксія-телеангіектазії та ін .; тривале застосування імунодепресивних коштів у разі трансплантації органів і при деяких хворобах). Такі хворі потребують більш частого лікарського контролю для своєчасного виявлення пухлини.
Розглянуті нижче внутрішні і зовнішні чинники теж вважаються канцерогенними, так як вони можуть впливати на ці природні процеси утворення і знищення змінених клітин. Але їх значення вдруге.
У чому більш несприятливих умовах знаходиться клітина, тим більша ймовірність виникнення помилок при її розподілі. Травматизація шкіри, слизових оболонок або інших тканин організму будь-якими механічними або хімічними подразниками веде до збільшення ризику виникнення пухлини в цьому місці. Саме це визначає підвищену питому вагу в захворюваності на рак тих органів, слизова яких піддається найбільш інтенсивному природному навантаженню: раку легенів, шлунка, товстого кишечника і ін. Подразнення слизової бронхів тютюновим димом, слизової стравоходу й шлунка грубою і гострою їжею, травмування щільним калом ампули прямої кишки і заднього проходу і т.д. веде до передракових захворювань і ще більше підвищує ризик виникнення раку. Постійно травмовані родимки чи рубці, які тривалий час не загоюються виразки так само ведуть до інтенсивного клітинного ділення в несприятливих умовах і підвищення цього ризику.
У несприятливі умови попадають і клітини внутрішніх органів, функція яких порушена внаслідок різних внутрішніх і зовнішніх факторів. Найбільше це помітно на гормонально залежних органах і залозах внутрішньої секреції. Це обумовлює підвищений ризик виникнення раку молочної залози, матки і яєчників у жінок, передміхурової залози у чоловіків і т.д. Часто саме ця причина стає головною в розвитку пухлин у людей молодого віку.
У розвитку деяких пухлин важливе значення мають генетичні чинники. У тварин роль генетичної схильності очевидна (на прикладі високо- і низькоракових ліній мишей). У людини пухлина може бути як єдиним проявом дефекту генів, так і частиною різних генетичних порушень, що призводять до множинних вад розвитку й пухлин. Члени таких сімей повинні бути під особливим наглядом в онкологів для раннього виявлення пухлини. Їм потрібно бути особливо обережним при виборі професійної діяльності (необхідно виключити контакт з потенційними канцерогенами). Серед відомих "генетичних" пухлин - ретинобластома, невусна базально-клітинна карцинома, тріхоепітеліома, множинний ендокринний аденоматоз, феохромоцитома, медулярний рак щитовидної залози, парагангліома, поліпоз товстої кишки.
Зовнішні канцерогенні фактори схематично можна розділити на три основні групи: фізичні, хімічні та біологічні.
Необхідно проте підкреслити, що механізм дії зовнішніх канцерогенних факторів на клітину остаточно не з'ясований. А тому відсутня можливість отримання переконливих доказів їх канцерогенного впливу на організм людини, за винятком хіба що аналітичних епідеміологічних досліджень.
Науці відомо, переважно в експериментах на тваринах, велика кількість хімічних речовин, які можуть бути канцерогенними. До них належать ароматичні вуглеводи (бензопірен, бензантрацен), ароматичні аміни (анілінові барвники - нафтиламин), азотисті сполуки, отрутохімікати (гербіциди, інсектициди), мінеральні добрива, флавоноїди, азбест і т.п. Джерелом більшості канцерогенів у навколишньому середовищі є викиди промислового виробництва. Через забруднені грунт, воду, повітря, біологічні організми канцерогени потрапляють на шкіру, в легені, а з харчовими продуктами - у внутрішнє середовище організму. Канцерогенні речовини утворюються при згорянні тютюну і вдихаются при палінні.
З фізичних факторів особливої уваги заслуговують різні випромінювання. В результаті ядерних випробувань, аварій на атомних електростанціях, атомних кораблях і підводних човнах, розширення сфери діяльності людини, пов'язаної з використанням джерел випромінювання, великих масштабів набуло поширення радіонуклідів. Вони можуть потрапляти в організм з питною водою, продуктами харчування. А оскільки період напіврозпаду основних радіоактивних елементів (кобальт, цезій, стронцій) обчислюється десятками років, то їхня патогенна дія в організмі хронічна, довготривала. До цього варто додати, що внаслідок зменшення озонового шару атмосфери Землі і появи так званих "озонових дір" збільшується потік і активність ультрафіолетового проміння Сонця.
Останнім часом в доступній для широкого загалу населення літературі наводяться дані про можливу вірусну природу виникнення злоякісних пухлин. Це тривожить і хвилює багатьох.
Роль вірусів у розвитку пухлин у людини залишається спірною. Фактів, які безсумнівно свідчили б про онкогенну роль вірусів при найбільш часто зустрічаються пухлинах людини, ніхто не почув. В експериментах на тваринах деякі форми пухлин пов'язані з вірусами. Можливо, до біологічних канцерогенів належать віруси гепатиту В, герпесоподобний вірус, аденовірус, вірус ВІЛ, а також продукти деяких грибків (афлатоксини), паразити (котячий двохротик). За допомогою методів молекулярної біології в перерахованих вище онковірусах були виявлені трансформують гени, названі онкогенами. У нормі онкогени присутні у всіх клітинах організму людини (вони регулюють ріст, ділення і диференціацію клітин). Можливо, під впливом різних факторів (фактори росту, хімічні і фізичні канцерогени) відбувається активація онкогенів і, як наслідок, безперервне "неконтрольоване" поділ клітин - основна ознака переродження клітини.
Вірусна природа захворювання ще не означає його заразність. Віруси, які вважають причиною виникнення деяких пухлин у тварин, не передаються контактним шляхом від хворої тварини здоровій. У жодного хворого на рак губи не захворів ніхто з родини цим видом раку, Протягом усього часу спостережень за хворими на рак шийки матки не було жодного випадку захворювання на рак статевого члена у чоловіка. Такі випадки не описані в літературі. Незважаючи на легкість доказу незаразності раку, багато хто сумнівається.
Доказів незаразності раку досить. Історія боротьби зі злоякісними пухлинами, спостереження вчених і хірургів, що оперують хворих, і експериментальні дослідження переконливо доводять незаразність раку. Не тільки хірурги, але і безпосередньо обслуговує онкологічних хворих медичний персонал не заражаються. Захворюваність на рак серед цих професій не перевищує захворюваності осіб, не стикаються з хворими.
На Європейській онкологічній конференції, яка пройшла у Відні у вересні 1999 року, Доктор R. Peto (Великобританія) представив доповідь про основні причини раку:
Протягом 90-х років щорічно від раку в світі помирало 8 млн чоловік. Найбільш частими формами злоякісних пухлин були рак легені (1,3 млн.-16%), шлунка (1,0 млн.-12,5%), верхнього травного тракту (0,9 млн.-11%, в основному за рахунок раку стравоходу), рак печінки (0,7 млн.-9%). Основними причинами виникнення раку легень, порожнини рота, гортані і в окремих випадках стравоходу і шлунка на думку доповідача, є куріння, в той час як гепатит B є основною причиною раку печінки. Методи ранньої діагностики та лікування цих захворювань вкрай незадовільні. Тому пропонується зосередити зусилля на їх профілактику. Відмова від куріння і вакцинація від гепатиту В здатні, на його думку, значно знизити захворюваність і, отже, смертність від раку легкого, верхніх дихальних шляхів і печінки.
Ще 4 млн. Смертей обумовлені раком кишечника (0,6 млн.-7,5%), молочної залози (0,4 млн.-5%), простати (0,3 млн.-4%), шийки матки (0, 3 млн.-4%), підшлункової залози (0,2 млн.2,5%) і сечового міхура (0,2 млн.2,5%). Основними причинами цих захворювань є гормональні порушення (рак молочної залози і простати), віруси папіломи (рак шийки матки), куріння (рак підшлункової залози і сечового міхура). Таким чином на куріння покладається відповідальність за 20% всіх смертей від злоякісних пухлин. Іншими причинами доповідачем називаються вірусна інфекція (вірус гепатиту В, вірус папіломи, вірус Епштейн-Барра і т.д.), дієтичні фактори, забруднення навколишнього середовища, перебування на сонці.
Якщо погодитися з доповідачем, то ми повинні з гіркотою визнати, що всі вище перераховані причини раку у нас мають тенденцію до зростання. На відміну від усього світу, де проводиться антиникотиновая боротьба, а нашій країні процвітає і насаджується культ куріння. Зростає захворюваність вірусом гепатиту В, не має профілактика вірусу папіломи, який передається статевим шляхом, погіршується якість харчування більшості населення країни в зв'язку з економічними труднощами, зростає забруднення навколишнього середовища і негативний вплив техногенних факторів на людину.
Але більш істотно те що у нас відсутня протиракова програма, забута профілактика онкологічних захворювань і диспансеризація населення, не проводиться рання діагностика передпухлинних і пухлинних захворювань, погіршується ситуація з організацією лікувальної допомоги. Все це неминуче призводить до зростання захворюваності і смертності від злоякісних новоутворень.
Дивись також:
Сутність пухлинного процесу.
Профілактика злоякісних пухлин.
Прояви, діагностика і лікування різних форм раку.
Передпухлинні захворювання.
Значення ранньої діагностики та лікування.
Причини випадків занедбаності онкозахворювань.
