- Причини виникнення раку печінки і фактори ризику
- Яким буває рак печінки?
- Симптоми раку печінки
- Діагностика раку печінки
- Лікування раку печінки на різних стадіях
- прогноз
- профілактика захворювання
Злоякісну пухлину, яка утворюється в жовчних протоках або безпосередньо в печінкових частках, називають раком печінки.
Перебіг захворювання характеризується швидким ростом новоутворення, що знижує шанси на успішний результат лікування. Частка раку печінки серед всіх онкологічних захворювань становить 7%.
Причини виникнення раку печінки і фактори ризику
Точні причини, що провокують переродження здорових клітин печінки в злоякісні, не встановлені. Відповідно до класифікації основними факторами виникнення раку печінки є метастази , Що з'являються в печінці в результаті розвитку раку в інших органах, а також ряд провокуючих чинників, під впливом яких починається переродження клітин печінки.
Факторами ризику є:
- віруси гепатиту С або В;
- анаболічні стероїди;
- цукровий діабет;
- тривалий вплив на печінку афлотоксинів;
- сифіліс;
- алкоголізм;
- фактори зовнішнього середовища;
- цироз;
- чоловіча стать - відомо, що рак печінки виникає у чоловіків в 3 рази частіше, ніж у жінок;
- деякі паразитарні захворювання (опісторхоз, шистосомоз і інші);
- жовчнокам'яна хвороба.
8 (495) 320-19-03
Цілодобово без вихідних
Яким буває рак печінки?
Печінка відіграє найважливішу роль, щодня очищаючи кров від різних токсичних речовин. Саме тому часто рак печінки виникає в результаті попадання в неї злоякісних клітин з інших органів з потоком крові. Але в ряді випадків пухлина зароджується безпосередньо в печінці. Це абсолютно різні випадки, що вимагають різних підходів до лікування. Саме тому для фахівців важливо визначити походження раку.
Первинний рак виникає в результаті переродження власних клітин часткою печінки або печінкових проток і судин. Залежно від місця утворення пухлини виділяють наступні види первинного раку печінки:
- ангіосаркома - утворюється з клітин судин печінки;
- холангіокарцинома - утворюється з клітин жовчних проток;
- гепатома - утворюється безпосередньо з гепатоцитів.
Вторинний рак виникає в результаті того, що в печінку з потоком крові заносяться ракові клітини з інших органів. Найчастіше даний вид раку є метастазом раку репродуктивних органів, надниркових залоз і кишечника. Він діагностується значно частіше первинного.
Симптоми раку печінки
Клінічні ознаки захворювання багато в чому залежать від стадії раку. На початкових етапах рак найчастіше протікає безсимптомно, виражені ознаки з'являються на пізніх стадіях, коли допомогти пацієнтові вже важко. В цьому і полягає підступність ракових захворювань. Виділяють чотири стадії раку печінки:
1. Пухлина невелика, розташовується в печінці, навколишні тканини і судини не уражені. Орган працює нормально, виражених симптомів немає або їх приймають за ознаки інших захворювань. Пацієнт може відчувати загальну слабкість, зниження працездатності, швидку стомлюваність. В цей час рак зазвичай діагностують випадково, наприклад, при проходженні профілактичного обстеження.
Саме тому людям, що входять до групи ризику (працюючим на шкідливому виробництві, що страждають на наркоманію, гепатитом, алкоголізмом, цирозом, цукровий діабет) важливо регулярно обстежуватися.
2. Пухлина починає швидко розростатися і вражає кровоносні судини печінки. Розмір новоутворення близько п'яти сантиметрів. У пацієнта посилюються симптоми, які спостерігалися на першій стадії і додаються нові ознаки.
З'являються тупий біль в животі, які локалізуються в правому підребер'ї і можуть віддавати в поперек. Спочатку болю виникають тільки при фізичних навантаженнях, потім стають постійними.
Крім болю у пацієнта можуть спостерігатися розлади травлення (блювота, зниження апетиту, метеоризм, рідкий стілець), які з часом призводять пацієнта до різкої втрати ваги.
3. Пухлина продовжує рости, її розміри перевищують 5 сантиметрів. Саме в цей час найчастіше відбувається діагностування раку, так як симптоми стають постійними і більш вираженими.
Пухлина на цій стадії зачіпає воротную і печінкову вени і починає розростатися в довколишні органи (крім сечового міхура). В кінці третьої стадії пухлина вражає лімфатичні вузли.
Клінічно рак на цьому етапі проявляється такими симптомами, як:
- збільшення печінки (визначається при пальпації);
- диспепсія, посилення больових відчуттів;
- носові кровотечі;
- відчуття розпирання (виникає в результаті розростання пухлини);
- розлад гормонального обміну;
- набряки (виникають через здавлювання судин печінки пухлиною);
- механічна жовтяниця;
- печінкова недостатність;
- асцит .
4. Починається розростання метастазів, які з током крові розносяться по всьому організму пацієнта. Вилікувати рак на цій стадії неможливо. Всі лікарські маніпуляції в цей час зводяться до полегшення стану пацієнта. Клінічно рак четвертої стадії проявляється посиленням симптомів, які спостерігалися у пацієнта на попередніх стадіях захворювання. Крім цього з'являються ознаки ураження тих органів, в яких утворилися метастази.
8 (495) 320-19-03
Цілодобово без вихідних
Діагностика раку печінки
На перших стадіях раку виражених симптомів не спостерігається, що істотно ускладнює діагностику. Захворювання швидко прогресує, в результаті чого пацієнт звертається за допомогою вже на останніх стадіях, коли починаються сильні болі в правому підребер'ї, наростає слабкість, збільшується живіт і з'являються інші симптоми.
При обстеженні лікар спочатку проводить пальпацію печінки, потім, при наявності показань, може призначити аналіз сечі на уробіліну і крові на білірубін, а також УЗД печінки. При необхідності можуть бути проведені КТ або МРТ печінки.
Основним методом діагностики є пункція уражених тканин з наступним гістологічним дослідженням. Це дозволяє виявити характер новоутворення і провести диференціальну діагностику.
Лікування раку печінки на різних стадіях
Основним методом лікування є хірургічне втручання.
Операції на печінці роблять тільки у великих клініках, так як вони досить травматичні і складні.
При підтвердженні діагнозу рак показана резекція пошкодженої частки печінки. Якщо рак вже надто запущене і поширений по всьому органу, то можливе проведення пересадки печінки.
Такі методи лікування, як променева терапія або хіміотерапія при цьому виді раку майже не застосовуються, так як ракові клітини в печінці практично не чутливі до дії опромінення і протипухлинних препаратів.
якщо пухлина неоперабельна (Розташована близько до великих судинах, має великі розміри, вражає всю печінку) показано відновне лікування, спрямоване на полегшення стану пацієнта. Воно включає в себе введення знеболюючих засобів, вітамінотерапію, внутрішньовенне введення живильних засобів і так далі.
Продовжити життя пацієнту може введення протипухлинних препаратів в судини, розташовані поруч з новоутворенням. Це дозволяє впливати на саму пухлину, шкодуючи при цьому решту організму.
Народні засоби при раку печінки можуть використовуватися тільки з дозволу лікаря і тільки в якості допоміжних засобів. Загальнозміцнюючу дію на організм надають вітаміни і відвари трав.
А ось застосування чистотілу, болиголова і мухоморів категорично заборонено! Всі вони роблять сильний токсичну дію і отруюють і без того вкрай ослаблений організм, що призводить до швидкої смерті пацієнта.
прогноз
На жаль, вірогідність позитивного результату при раку печінки нижче, ніж при раку інших органів. Це пов'язано з тим, що симптоми при раку печінки схожі з багатьма іншими захворюваннями. В результаті лікар призначає неправильне лікування, і дорогоцінний час виявляється втраченим. Коли пухлина все ж діагностують, виявляється вже пізно і людина через деякий час неминуче вмирає.
Ще однією причиною того, що рак печінки складно діагностувати є те, що набагато частіше зустрічається не первинний рак, коли пухлина утворюється в самій печінці, а вторинний, коли ракові клітини потрапляють в печінку з інших тканин.
Крім перерахованих вище факторів прогноз захворювання залежить від виду пухлини і наявності метастазів в інші органи. Якщо пухлиною вражена частина печінки, то виживаність пацієнтів після резекції досягає 5 років, при ангіосаркома пацієнти зазвичай живуть не більше двох років з моменту утворення пухлини. При недиференційованої саркомі тривалість життя і зовсім скорочується до декількох місяців.
Виживання залежить і від операбельности пухлини. Якщо хірургічне втручання можливо, то пацієнт може прожити ще кілька років, якщо немає - то всього 4 місяці.
профілактика захворювання
Знизити ризик розвитку раку печінки можна шляхом виключення провокуючих чинників. Основними профілактичними методами є:
- щеплення від гепатиту В;
- відмова від вживання анаболічних стероїдів;
- дотримання всіх вимог безпеки при роботі на шкідливому виробництві;
- зміна способу життя (відмова від наркотиків і алкоголю, дотримання режиму дня, виключення стресових ситуацій і так далі);
- щорічне профілактичне обстеження стану печінки.
Звичайно, дотримуючись всіх цих рекомендацій неможливо на 100% убезпечити себе від захворювання на рак печінки, але можна істотно знизити ймовірність такого розвитку подій, а це вже немало, враховуючи невеликий відсоток виживання при цьому захворюванні. Будьте здорові і щасливі!
8 (495) 320-19-03
Цілодобово без вихідних
