Нове відкриття в корені міняє підходи до діагностики та лікування злоякісних новоутворень. Якщо раніше факторами ризику вважалися в основному поведінкові, то тепер достовірно доведено, що рак - це генетичне захворювання. 
У Челябінську зібралися патологоморфології з усієї Росії
Близько 67 відсотків пухлин виникає у людини випадково. Це так звані драйверні мутації, коли ні з того ні з сього пошкоджується ген, який перемикає здорову клітину на злоякісний ріст. До залишилися відсоткам відносяться екологія, спосіб життя, система харчування. І п'ять відсотків - спадковість. Якщо механізм цього перемикання буде знайдений, то людству вдасться перемогти рак. Про ці та інші питання ранньої діагностики та якості лікування онкологічних захворювань і йшлося на всеросійській конференції патоморфології, яка в ці дні проходить в Челябінську.
- Наукові питання конференції стосуються самого складного розділу нашої роботи - розуміння природи пухлини, звідки і як вона береться в організмі людини, - зазначає один з учасників конференції, професор кафедри загальної патології Казанського медуніверситету, завідувач лабораторією імуногістохімії Республіканського клінічного онкодиспансеру Татарстану Семен Петров. - онкоморфологів активно розвивається, будь-які відкриття відразу переломлюються стосовно лікування пухлин. Морфологічні дослідження дозволяють поставити точний діагноз пацієнтам і призначити правильне лікування. Якщо ми відкриємо механізм, чому клітина вирішує переключитися на злоякісний ріст, обчислимо причину драйверних мутацій, то в більшості випадків ми переможемо рак.
Роль морфолога в постановці сучасного онкологічного діагнозу важко переоцінити, переконаний Семен Петров
За словами фахівців, в даний час онкологія переживає бум так званих імуно-терапевтичних підходів, які дозволяють або істотно продовжити життя, або вилікувати нехай поки невеликий відсоток пацієнтів, але які ще недавно були зовсім безнадійні в плані лікування.
- Зараз проходять дослідження, які вивчають можливість поєднання імунної терапії з різними вже існуючими видами цитотоксичної терапії, з променевим впливом, - розповів завідувач відділенням урології Російського онкологічного наукового центру імені Блохіна, президент Російського товариства онкоурології, професор Всеволод Матвєєв. - Не можна думати, що ці підходи показані всім. Бувають випадки, коли набагато ефективніше традиційна цитотоксическая хіміотерапія. Бувають випадки, коли ефективніше таргетная терапія і так далі. Ключ до успіху - це лікування в профільному медичному закладі у грамотного фахівця. Наприклад, багато років рак яєчка є прикладом потенційно виліковуються онкологічного захворювання. 95% хворих, а це, як правило, молоді чоловіки у віці до 35-40 років повністю виліковуються навіть на IV стадії, навіть з метастазами шляхом комбінованого лікування. Добре лікуються дитячі онкологічні захворювання - до 86% дітей можна повністю вилікувати. Іноді це лікування складне, але того варте.
Патологічна анатомія - велика спеціальність, що охоплює безліч областей знання. Онкопатологія - один із її напрямів. Спеціальних навчальних семінарів по цій темі дуже мало. Тому подібні великі конференції - відмінний спосіб для фахівців розширити свої знання, щоб підвищити якість діагностики та надання медичної допомоги на місцях.
- Наша конференція - мультидисциплинарная. Це своєрідна змичка між лікарем-клініцистом і лікарем-діагностом, - пояснює головний спеціаліст з патологічної анатомії МОЗ Челябінської області Гліб Сичугов. - У нашому регіоні спостерігається висока захворюваність на онкологію, тому всі зусилля спрямовані на вирішення пов'язаних з нею питань. Нам необхідно якомога швидше виробити стратегію покращення ранньої діагностики злоякісних новоутворень, щоб запобігати розвитку раку, адже на ранніх стадіях в 95% випадків він виліковний.
У нашому регіоні висока захворюваність на онкологію, тому всі зусилля спрямовані на вирішення пов'язаних з нею питань, зазначає Гліб Сичугов
Патанатомічна служба істотно прискорила свій розвиток. За словами фахівців, якщо раніше хороші лабораторії, оснащені всім необхідним обладнанням, були тільки в Москві, то зараз вони є по всій Росії, у всіх регіонах, у великих містах і не дуже: і в Казані, і в Челябінську, і ось недавно відкрилася в Пензі.
- Дають точний діагноз і дозволяють правильно вибрати спосіб лікування. Один має свою ефективність і свої обмеження, інший - інші, третій - свої переваги і недоліки, - додає професор Семен Петров. - І таких областей в онкології, де патморфологі можуть дати лікареві інформацію, виходячи з наших знахідок - клітин, молекул або пошкодженим генів, - і направити в правильне русло ставати все більше. Будь-яке відкриття в біології тут же знаходить своє застосування в медицині та онкології, оскільки саме тут дуже багато невирішених питань і трагедій.
Сучасна онкологія без морфологічних досліджень сліпа, впевнений Андрій Важенін
- Сучасна онкологія без морфологічних досліджень сліпа, - підкреслює академік РАН, головний лікар ЧОКЦО і ЯМ, головний онколог МОЗ Челябінської області Андрій Важенін. - Я ще застав часи, коли нам просто давали відповідь, є рак чи ні, і ми були задоволені. Цей період позаду, і слідом за можливостями морфологів розширюються наші можливості. Ми не можемо грамотно призначити таргетной терапію, хіміотерапію без адекватної оцінки природи пухлини. Кількість нюансів будови новоутворень розширилося неймовірно, і наші вимоги до морфології зростають. Морфологи дають нам в руки дуже важливі інструменти для визначення тактики лікування онкохворих.
Крім навчання, обміну досвідом і знаннями, найважливішим завданням конференції стане вироблення єдиних стандартів в патологоанатомії. Крім того, на майданчику форуму відбулася підсумкова нарада головних фахівців з патологічної анатомії суб'єктів УрФО і Євразійський семінар по онкопатології, участь в якому взяли іноземні фахівці.
Про там, як діагностувати та вилікувати рак, читайте в нашому проекті « онкологічний лікнеп ».
