Псоріаз: причини виникнення, класифікація, лікування та клінічна картина хвороби

1. Етіологія хвороби
2. Клінічна картина і різновиди захворювання
3. різновиди псоріазу
4. Відео: "Різновиди псоріазу та методи лікування"
5. Принципи та особливості лікарської терапії
6. альтернативне лікування

Псоріаз (або лускатим лишаєм) прийнято називати хронічне неінфекційне захворювання, до основних симптомів якого відносять зудять висипання і лущення шкірного покриву. Поява ознак даного захворювання має стати приводом звернення до лікаря, тому що поставити точний діагноз може тільки він, проте знати про те, що таке псоріаз, причини розвитку та основні методи лікування хвороби рекомендовано всім.

Етіологія хвороби

В даний час точні причини розвитку псоріазу людству ще невідомі, але експерти вважають його мультифакторна захворюванням, в основі розвитку якого лежить цілий комплекс причин - порушення обміну речовин, збої в роботі імунної системи, нервові розлади і індивідуальна чутливість організму до екзогенних подразників. Статистика говорить про те, що найчастіше первинні ознаки хвороби виникають на тлі перенесеного стресу, прийому деяких лікарських препаратів або розвитку стрептококової інфекції. Точно можна сказати лише те, що це неінфекційне захворювання, а значить переносниками псоріазу люди, які страждають від цього захворювання, не є.

Існують декілька теорій розвитку хвороби, згідно з першою з яких псоріаз ділиться на два типи:

• спадковий - передається у спадок клітинами імунної системи (дана форма хвороби зустрічається у 65% хворих і проявляється вона зазвичай у віковому діапазоні від 18-ти до 25-ти років);
• Неспадкова - хвороба є первинним ураженням шкіри , Яке ніяк не пов'язане зі зміненими клітинами імунної системи (при ньому порушується їх нормальний процес зростання і розмноження, і як результат - надлишкова проліферація ).

Друга теорія припускає, що причиною розвитку хвороби є порушення роботи імунної системи організму, яке може бути викликане хронічним стресом, інфекційними захворюваннями або неправильним харчуванням. Роль імунної системи в виникненні псоріазу залишається не зовсім вивченої, але експерти вважають, що імунні клітини, які в нормальному стані забезпечують захист людського організму від інфекцій (Т-кілери і Т-хелпери), активуються, мігрують в шкіру і починають продукувати запальні цитокіни, які стимулюють процес надлишкового ділення кератиноцитів. Невідомим залишається той факт, що сприяє активації процесу міграції лімфоцитів і їх активації.

Сучасні вчені називають псоріаз системним захворюванням, при якому вражається не тільки шкіра, а процес може поширитися ще й на інші органи і тканини. Відомі випадки ураження суглобової тканини, при яких спостерігається розвиток псоріатичного артриту, що вражає дрібні суглоби кистей і стоп.

Клінічна картина і різновиди захворювання

Основний симптом хвороби - поява запалених, лускатих, що зудять плям червоного або білого кольору на різних ділянках шкірного покриву, які називаються псоріатичні бляшки. Шкіра в місцях ураження під дією надлишкової проліферації кератиноцитів швидко потовщується і стає вище по відношенню до здорових ділянок шкірного покриву, а плями з часом набувають блідий або сріблястий колір, за зовнішнім виглядом нагадують віск або парафін. Їх розміри варіюють від 5-10 мм в діаметрі до декількох сантиметрів (5-10), а в процесі лущення поверхневі лусочки легко злущуються, але під ними залишаються більш щільні лусочки, в проміжках між якими при відсутності адекватного лікування часто виникають нагноєння. Прогресування хвороби і відсутність адекватного лікування може стати причиною розростання псоріатичних бляшок в місцях шкірного терня і подряпин.

різновиди псоріазу

Псоріатичні плями найчастіше виникають на волосистій частині шкіри голови, в області ліктьових і колінних згинів, на сідницях, спині і в місцях шкірних складок, проте місцем локалізації може стати будь-яку ділянку тіла. Дані статистики говорять про те, що сьогодні часто зустрічається псоріаз нігтів на руках і ногах.

Хвороба характеризується хвилеподібним перебігом з періодами спонтанних стадій ремісій і загострення. Лікування необхідно починати якомога раніше, тому що з плином часу псоріаз прогресує, що супроводжується розростанням псоріатичних бляшок і їх появою на нових ділянках тіла.

Розрізняють такі форми псоріазу:

• бляшкоподібний, вульгарний або простий - зустрічається найбільш часто, характеризується появою бляшкоподібної плям, які сильно лущаться (шкіра під ними стоншена, легко травмується і кровоточить);
• каплевідний - псориатические бляшки мають форму сльозинки (від білого до темно-фіолетового кольору), встеляють собою великі поверхні шкіри і найчастіше розташовуються на передпліччях, плечах і шиї;
• псоріаз згинальних поверхонь - сверблячі плями (найчастіше червоного або рожевого кольору) розташовуються виключно в складках шкіри (пахвові западини, статеві органи, область під молочними залозами у жінок);
• пустульозний (ексудативний) - характеризується піднятими над поверхнею шкіри бульбашками, наповненими прозорим ексудатом, шкіра навколо яких неприродно гаряча і легко відшаровується;
• ерітродерміческій - проявляється генералізованим, поширеним запаленням і лущенням, сверблячкою, набряком і болючістю шкірного покриву (відсутність лікування може привести до подальшої відшаруванні великій поверхні шкіри).

Фахівці також розрізняють псоріатичний артропатию, яка характеризується запаленням суглобової і сполучної тканини, і псоріатичний оніходістрофію (ураження нігтів на руках і ногах).

Відео: "Різновиди псоріазу та методи лікування"

діагностика

Діагноз захворювання поставити щодо просто, і зазвичай лікаря-дерматолога досить зовнішнього огляду шкірного покриву. Специфічних тестів для визначення хвороби не існує, але при прогресуванні захворювання лікарі підтверджують діагноз за допомогою проведення біопсії шкіри.

Принципи та особливості лікарської терапії

Лікуванням даного захворювання займається лікар-дерматолог, а тактика лікарської терапії залежить від наступних параметрів:

• типу захворювання, тяжкості його перебігу та історії загострення;
• віку хворого;
• локалізації псоріатичних бляшок (принципи лікування псоріазу на тілі і нігтях трохи відрізняються);
• наявності або відсутності супутніх захворювання.

Лікування обов'язково повинно бути комплексним, спрямованим на усунення причини захворювання, купірування основних симптомів захворювання і нормалізації захисних сил організму.

Універсального методу лікування хвороби сьогодні лікарі запропонувати не можуть, але дослідження хвороби тривають, що призводить до появи нових лікарських препаратів і методів терапії. Основним є симптоматичне лікування яке складається в застосуванні гормональних і негормональних мазей, кремів і гелів, а якщо воно не призводить до бажаних результатів, то лікарі призначають пацієнтові процедури УФ-Б опромінення шкірного покриву - фототерапию (Іноді із застосуванням фотосенсибилизирующих препаратів - ПУВА-терапія) або лазерну терапію (Методика лікування псоріазу лазером є відносно новим напрямком, але відгуки говорять про те, що вона дозволяє досягти стійкої ремісії хвороби).

Системне лікування хвороби полягає в пероральному застосуванні медикаментозних препаратів і ін'єкціях відповідних медикаментів, але до даної методики фахівці вдаються тільки в тому випадку, якщо мазі, креми і процедури фототерапії не дають ніякого ефекту, тому що вона супроводжується розвитком великої кількості побічних ефектів.

Особливе місце в лікуванні займає застосуванням антидепресантів, тому що в умовах стресу захворювання часто стрімко прогресує. Додатково седативні препарати сприяють згасання симптомів супутньої депресії, социофобии і тривожності.

альтернативне лікування

Дослідження говорять про те, що домогтися стійкої ремісії протягом захворювання дозволяють альтернативні методи лікування:

• відвідування бальнеологічних курортів і санаторіїв (терапія мінеральними водами та грязями);
• дотримання режиму правильного харчування (виключення з раціону продуктів харчування, які можуть спровокувати загострення хвороби);
• фітотерапія;
• плазмофорез (методика апаратного очищення крові);
• вітамінотерапія;
• кріотерапія .

Прогноз лікування умовно несприятливий, тому що адекватна терапія може лише дозволити досягти стійкої ремісії захворювання і поліпшити якість життя хворого, але вилікувати його повністю неможливо. Фазою загострення хвороби супроводжуються втратою дієздатності хворого, а відсутність якісної медичної допомоги може призвести до розвитку інвалідності.