Причини збільшення передміхурової залози. Частина друга. Аденома простати.

Устюжаніна В. Н. 24.01.2014

Існує три основні причини збільшення передміхурової залози -

1. хронічні простатити до розвитку фази склерозу;
2. Аденома (доброякісна гіперплазія) передміхурової залози;
3. Рак передміхурової залози .

Передміхурова залоза (простата) - це чоловіча статева залоза, основною функцією якої є: вироблення секрету, що входить до складу сперми; гормонопреобразующая функція -трансформація тестостерону для «потреб» організму; функція пов'язана з виведенням сечі з сечового міхура. Простата дорослого чоловіка за розмірами нагадує каштан. Розташована безпосередньо під сечовим міхуром і охоплює початкову частину сечівника (уретри).

Частота народження аденоми передміхурової залози становить 10% у чоловіків 40 років і до 84% у чоловіків старше 60 років. До порівняння, частота раку передміхурової залози у чоловіків старше 50 років коливається від 12 до 46%.

Що таке доброякісна гіперплазія (аденома) передміхурової залози? Це збільшення передміхурової залози, обумовлене розростанням її тканини. Зростання аденоми відбувається з пери і парауретральних залозок, функціонально не пов'язаних з залозистими структурами істинної передміхурової залози і відокремлених від них шаром гладком'язових тканини. Це веде до зсуву власної тканини залози назовні, і вона утворює «капсулу» на зростаючої аденомі. Гістологічно (по клітинному складу тканини) не існує відмінності між аденомою передміхурової залози і нормальної залозою. Основною відмінністю раку від аденоми передміхурової залози є порушення нормальної залозистої структури з безладним розташуванням залозок. У тканині раку виражені патологічні зміни на клітинному рівні.

Розміри аденоми передміхурової залози не завжди відповідають клінічній картині захворювання, але виділення аденом маленьких, середніх і великих розмірів має певне практичне значення в діагностиці, плануванні лікування і оцінці передбачуваних результатів оперативного лікування. Аденома масою менше 20-25 г вважається малою, від 25 до 80 г - середньої, понад 80 г - великої, а що перевищує 250 - 300 г гігантської.

Причини розвитку аденоми і її симптомів

З віком в організмі чоловіків змінюється співвідношення деяких статевих гормонів, що призводить до розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Збільшення розмірів простати веде до звуження просвіту уретри і утруднення відтоку сечі з сечового міхура. Сечовий міхур адаптується до даного стану, його стінки товщають і він втрачає еластичність. Це призводить до зменшення об'єму сечі, яка може накопичуватися в сечовому міхурі, утруднення його спорожнення і виникнення вищеперелічених симптомів аденоми. Низька фізична активність і зайва вага є додатковим фактором ризику аденоми передміхурової залози.

Найбільш типові симптоми аденоми передміхурової залози

- млява струмінь сечі при сечовипусканні;

- необхідність напруження при сечовипусканні;

- відчуття неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускання;

- часте сечовипускання вночі (ніктурія);

- утруднене початок сечовипускання;

- виділення сечі по краплях в кінці сечовипускання;

- перерви під час сечовипускання;

- раптові / невідкладні позиви до сечовипускання.

Діагноз аденоми передміхурової залози

Основні методи дослідження: історія захворювання - лікар задає питання по наявності симптомів і їх динаміки. Пальцеве ректальне дослідження - здійснюється лікарем для визначення розміру / стану простати. Загальний аналіз сечі - необхідний для визначення наявності сечової інфекції. Визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА), рівень концентрації в крові якого дозволяє судити про наявність раку передміхурової залози. Інші біохімічні дослідження крові (за показаннями). УЗД простати з дослідженням функції мочевиведенія (визначення обсягу залишкової сечі).

лікування

Вибір методу лікування залежить від тяжкості симптомів і особливостей перебігу захворювання у кожного пацієнта. Існує кілька підходів до лікування аденоми передміхурової залози: спостереження, лікарська терапія і хірургічне лікування.

У кожному конкретному випадку вибір методу лікування визначається лікарем!

У клініці «Цематеб» розроблені і успішно застосовуються методики обстеження та нехірургічного лікування пацієнтів з даною патологією. Якщо Ви зіткнулися з такою проблемою, Вам обов'язково допоможуть в простатологіческом відділенні клініки «Цематеб»!