Поліпи в шлунку: симптоми, як їх лікувати і чи потрібно видаляти

Поліп - це аномалія, утворення на слизовій оболонці будь-якого органу. Під цим терміном розуміють доброякісні пухлини невеликого розміру, які ростуть не вглиб тканини, а випинаються в порожнину органу. За будовою вони різняться на екземпляри з широкою основою і на ніжці. Структура тканини утворює поліпи переважно залозиста. У половині випадків поліпи не поодинокі і можуть покривати слизову окремо розташованими шишечками або скупченнями у вигляді грон. Якщо їх багато - 10-15 штук, то такий стан називають поліпоз.

Особливості розташування утворень

Найчастіше від поліпів страждають органи шлунково-кишкового тракту. Найбільш характерний дорослий вік - від 40 до 50 років, але не виключені випадки виявлення навіть серед дітей. Люди похилого віку частіше страждають від запущених стадій захворювання. Ще одна закономірність, що до поразки цими утвореннями більше розташовані чоловіки, за статистикою їх число вище в 2 рази. Улюблене розташування поліпів - привратникового відділ шлунка, рідко - на слизовій тіла органу. Початкові стадії, коли поліпи тільки з'являються, не видають себе симптомами. Однак з часом їх розмір і кількість можуть впливати на роботу шлунково-кишкового тракту, тим самим видаючи симптоматику.

Поліпи мають розмір близько 1,5 см, але можуть зустрічатися екземпляри до 6 сантиметрів. Форма різноманітна: круглі, овальні, грибоподібні, і інші. Забарвлення - від рожевого і червоного, до білястої і сіркою. Поверхня поліпів може бути як неоднорідною і навіть ворсистої, так і гладкою.

Найбільша небезпека, яка виходить від цієї аномалії - це можлива малігнізація утворень, тобто озлокачіваніе, або по-народному - рак.

види

Класифікація проблеми багатогранна. В першу чергу поліпи поділяють по типу матеріалу, з якого складаються:

1. Неопластичний, аденоматозний види поліпів. Вони будуються з залозистої тканини.
2. гіперпластичні або гіперплазіогенние, основою для яких є клітини епітелію.

У свою чергу, кожен з цих видів ділиться на певні типи.

неопластичний

З усіх представляє найбільшу небезпеку, так як саме освіти з залозистої структурою схильні до переродження в злоякісну пухлину (близько 10% випадків). Виділяють такі типи поліпів:

• Тубулярний. Складається з трубчастих клітин органу.
• Папілярний. Заснований зі складових сосочкового шару.
• Папіллотубулярний. Включає в себе обидва попередні варіанти.

гіперпластичний

Як і гіперплазіогенний тип поліпа, нечасто є причиною серйозних проблем, в тому числі і малігнізації. Вони рідко виростають до великих розмірів. Однак наскільки ці освіти є умовно безпечними, настільки їх відносять і до потенційно небезпечним. Тому виявлення - найчастіше є показанням до видалення.

за локалізацією

Залежно від того, який відділ шлунка став місцем розташування поліпів, їх і класифікують:

• Сторож. На його стінках більш характерно поява одиночних екземплярів.
• Антральний або препилорический відділ - найвразливіша ділянку, саме тут найчастіше утворюються поліпи.
• Тіло шлунка теж може мати подібні прояви.
• Кардіальний. Рідкісне місце для виникнення поліпів.
• Дно шлунка. Тут формуються переважно гіперплазіогенние поліпи.

причини

Поява поліпів пов'язують з цілком реальним впливом певних факторів:

1. Спадковість. Хоча цей факт не говорить про те, що хвороба передається від батьків до дитини. У дітей, онуків залишиться схильність до подібних процесів. Але виникнуть поліпи чи ні, а також як будуть проходити - залежить від інших факторів.
2. Застійні процеси в тілі людини, які є наслідком недостатньої активності. Для нормальної роботи всіх органів і систем має бути присутня оптимальна фізичне навантаження.
3. Голодування.
4. Травми шлунка, яким він піддається в результаті систематичного переїдання. Стінки деформуються, розтягуються.
5. Патогенний вплив на слизову оболонку шкідливих продуктів, ліків та інших агресивних чинників.
6. Погана робота всього шлунково-кишкового тракту, яка супроводжується запорами.
7. Рефлюкс і підвищена кислотність.
8. Вірус папіломи людини.
9. Гастрит, виразка шлунка, які є наслідком розмноження бактерії хелікобактер пілорі.
10. Стрес.

Якщо є схильність до подібної патології, то будь-який дратівливий чинник може спровокувати запалення, а потім і утворення поліпів.

симптоми

Як вже було сказано, до тих пір, поки хвороба не прийме серйозні форми, симптомів не спостерігається. Та й потім клінічні прояви є скоріше наслідком порушення органів травлення. Але все ж, розглянемо найбільш поширені симптоми:

• Біль після їжі. Відбувається це від механічного впливу на поліпи. Характер відчуттів може бути різним. Від слабкою ниючий в області шлунка і підшлункової залози, до гострого болю за грудиною.
• Відчуття каменю в животі, стороннього тіла, дискомфорту, «сисна почуття під ложечкою», розпирання і інші неприємні ознаки.
• Печія, нудота, здуття живота, блювота, які посилюються в міру зростання поліпів.
• Пронос, який змінює запор і навпаки.
• Кровотеча, яке проявляється присутністю крові в калі, або блювотних масах, блідістю, низьким артеріальним тиском і анемією.
• Їжа гниє в шлунку - це відчувається за відповідним запахом з рота, або від блювотного вмісту.
• Пігментація щік, ясен, долонь. Яскравий колір губ.

діагностика

Виявляють цю проблему зазвичай під час обстеження на предмет розлади шлунково-кишкового тракту. Тому пацієнт, якого турбують описані вище симптоми і у якого були випадки діагностування поліпозу в сім'ї, повинен відправитися до гастроентеролога. Цей лікар призначить ряд досліджень, які допоможуть встановити наявність проблеми, його стадію, характер і ризики.

збір анамнезу

По суті, це бесіда з лікарем, де він шляхом не завжди зрозумілих обивателю питань ставить передбачуваний діагноз. З'ясує всі симптоми, включаючи ті, яким пацієнт може не надавати значення. Дізнається про спадкової схильності. Розпитає про спосіб життя, системі харчування хворого. І, звичайно ж, проведе огляд, який включає в себе пальпацію проблемної області, оцінку загального стану, шкіри, слизових оболонок, запаху з рота та інше.

Багатьом здається, що лікар їх не слухає або відноситься неуважно. Насправді, існують зовнішні ознаки, які розкажуть професіоналу набагато більше.

гастроскопия

Саме це обстеження є ключовим при виявленні причини неполадок в шлунку. Тому гастроентеролог обов'язково призначає його своїм пацієнтам. Як правило, на ендоскопію йдуть з підозрою на гастрит або виразку шлунка, а в підсумку можуть виявитися поліпи. Процедура полягає в наступному:

1. Гортань хворого обробляють місцевим наркозом у вигляді спрею.
2. Зуби фіксують спеціальним пристроєм, який нагадує капу боксера. У ньому є отвір для трубки ендоскопа.
3. У стравохід і далі в шлунок обережно подають тонкий гнучкий шланг з окуляром на кінці.
4. Лікар вивчає стан органу і його стінок на спеціальному моніторі.
5. Далі, прилад обережно виймають назад.
6. Процес може супроводжуватися біопсією - забором матеріалу для дослідження характеру утворень.
7. цілком реально видалення під час гастроскопії невеликих поліпів.

Вся процедура займає від кількох хвилин до півгодини. Це безболісно, ​​хоча не зовсім приємно через блювотного рефлексу.

Рентген з контрастом

Не завжди ендоскопічні дослідження можливі, тому іноді застосовують рентгенографічний метод. Щоб краще проглядалася поверхня шлунка, пацієнт перед початком випиває спеціальний контраст. Рентген дозволяє побачити поліпи, оцінити їх розмір і кількість, але такий наочності, як ендоскопія, він не дає. Подібний спосіб діагностики заборонений тяжкохворим, вагітним і пацієнтам з внутрішньою кровотечею.

Загальний аналіз крові

Брати кров на лабораторні дослідження можуть з різних причин. Якщо за результатами виявлено низький рівень гемоглобіну, то вкупі з відповідними симптомами можна припустити наявність поліпів.

аналіз калу

Кров, яка виявлена ​​в калі, може стати причиною підозри на внутрішню кровотечу. Якщо є й інші симптоми. Хоча таким же чином проявляється і геморой або анальна тріщина.

Аналіз на присутність Хелікобактер пілорі

Це може бути метод ПЛР з використанням крові, калу або слини. Спеціальний дихальний тест. Гістологія або цитологія біопсії.

УЗД, КТ, МРТ

На будь-якому з цих інструментальних досліджень можуть бути виявлені поліпи. УЗД дозволить побачити великі екземпляри або скупчення. На КТ і МРТ помітні дрібні поліпи, можна оцінити їх структуру, більш точно зрозуміти розташування в шлунку, розміри.

Ризик виникнення раку

Дійсно, неопластичні види поліпів в кожному 10 випадку перетворюються в злоякісну пухлину. Саме це змушує з побоюванням ставитися до них, а засобом лікування вибирати операцію. Як правило, схильні до озлокачіванію освіти розміром від 20 мм. Більш точний прогноз може дати гістологічне дослідження зразка тканин пухлини.

лікування

Якщо поліпи дуже маленькі, їх небагато (один), то пацієнта залишають під наглядом. Для нього призначають спеціальну систему харчування. Якщо при повторному обстеженні, яке роблять 1-2 рази в рік, виявлений помітний кількісний або якісний ріст поліпів в шлунку, то починають лікування.

Основою терапії поліпів або поліпозу є їх видалення - поліпектомія. Немає жодного медичного препарату, який може вилікувати від цієї аномалії. Навіть дуже дрібні екземпляри видаляють спеціальними щипцями. Більші поліпи захоплюють петлею, але також через рот, ендоскопічним способом.

При особливо складних випадках, операцію проводять через розріз в животі і шлунку, роблять це коли:

• Утворень дуже багато.
• Існує ризик сильної кровотечі.
• Є підозра на злоякісний характер пухлини.
• Видаляти доведеться частину шлунка.

Радикальне лікування поліпів в шлунку супроводжують медикаментозним, коли в організмі виявлені ознаки присутності Хелікобактер пілорі. Після операції призначають дієту , Яка дозволить уникнути рецидивів.

Народна медицина

Як і з традиційною, тут немає панацеї від поліпів. Однак існують засоби здатні полегшити важкі симптоми, поліпшити загальний стан, підняти імунітет, допомогти боротися з бактеріями і вірусами.

Головне, що слід пам'ятати - ніяких агресивних засобів. Все, що може подразнювати слизову шлунка, принесе тільки шкоду. Ще необхідно пам'ятати про те, що деякі засоби можуть розріджувати кров (наприклад, кропива), сприяти тим самим посиленню кровотечі. Тому перш ніж приймати щось, потрібно або порадитися зі своїм лікарем, або досконально вивчити склад, протипоказання. Вилікувати організм від поліпів повністю за допомогою народних рецептів неможливо!

Харчування одно профілактика

Шлунок головний кухар нашого тіла, на нього найбільше впливає те, як харчується його господар. Тому правильний спосіб прийому їжі - це профілактика появи поліпів, рецидивів, і головна рекомендація післяопераційного періоду.

Правила харчування:

1. Є часто. Чи не менше 4-5 разів за день.
2. Робити це в певний час.
3. Дотримуватися комфортну температуру страв.
4. Відмовитися від смажених продуктів, консервів та напівфабрикатів.
5. Чи не є (не пити) нічого, дратівливого шлунок, в тому числі ліків.
6. Під забороною алкоголь, шоколад, жирне, кава, копченості.
7. Після операції можна вживати тільки певний перелік продуктів в подрібненому вигляді.

Крім харчування, необхідно відзначити величезний вплив психосоматики на появу подібних проблем. Стрес може стати поштовхом до виникнення патологічного процесу в організмі.

Незайвим буде відмова від куріння, алкоголю, бездумного вживання медикаментів.

Виявити формування в шлунку поліпів можна під час регулярних обстежень. В цьому випадку є шанс негайно позбутися від небезпеки і жити спокійно. Такі операції швидкі, містять мінімальну травматизацію. Існує ризик перфорації шлунка або кровотечі з рани, але це можливо тільки теоретично. На ділі сучасне обладнання допомагає швидко виявити і видалити поліп з мінімальними ризиками ускладнень.