Поліп жовчного міхура: симптоми, як виявити захворювання

1. Причини і види
2. клінічна картина
3. діагностика патології
4. Лікування поліпів і види операцій
5. можливі ускладнення
6. Відновлення після операції

Травний процес в людському організмі можливий завдяки злагодженій одночасній роботі декількох органів. Одним з них є жовчний міхур, який є резервуаром для жовчі - речовини, що містить ферментні речовини і кислоти, що беруть участь в перетравленні їжі. Порушення функцій даного органу може бути пов'язано з утворенням поліпів, тому варто знати основні симптоми даної патології.

Причини і види

Перш ніж визначити, чому утворюються поліпи жовчного міхура, потрібно відзначити, що існують різні види таких новоутворень. Основна класифікація поділяє їх на справжні і псевдополіпи. До першої групи входять папілома і аденоматозний поліп. До псведополіпам відносяться холестеринові поліпи.

Причини утворення:

• Спадковість. Відомо, що на процес утворення поліпа істотно впливає спадковий фактор. Найчастіше це стосується поліпів аденоматозного типу і папілом. Генетична схильність також може бути причиною розвитку різних захворювань, які призводять до виникнення новоутворень.

  Жовчний міхур

• Запальні патології. Найбільш частою причиною розвитку поліпів виступає холецистит, як в гострій, так і хронічній формі. При такої хвороби відбувається застій жовчі всередині міхура, що є основним фактором ризику для появи новоутворення. При холециститі у хворого спостерігається виражений больовий синдром, часта ранкова нудота, відрижка. На тлі запального процесу відбувається ущільнення стінок жовчного міхура, що стає причиною утворення поліпів.
• Обмінні порушення. Розлади ліпідного обміну є причиною утворення холестеринових поліпів. На тлі порушення відбувається відкладення холестерину на стінці органу. Згодом такі відкладення починають розростатися і укріпляти. Зважаючи на це, фактором ризику можна вважати високий вміст холестерину в крові. Такий вид поліпів є найбільш поширеним, так як його найскладніше діагностувати через відсутність вираженої симптоматики.
• Дискінезія. Така патологія пов'язана з функціональними розладами жовчного міхура, які відбуваються без будь-яких змін в його структурі. Порушення може бути пов'язано з надмірним або недостатнім скорочувальної активністю органу, що в свою чергу негативно впливає на процес надходження жовчі в кишечник. На дискінезію можуть вказувати нудота після вживання жирних харчових продуктів, відрижка з неприємним присмаком, зменшення маси тіла, болю.

Процес утворення поліпів може бути викликаний декількома причинами, взаємодіючими між собою.

клінічна картина

Різні симптоми поліпа жовчного міхура відрізняються характером прояву. Клінічна картина безпосередньо залежить від локалізації новоутворення на органі. Найбільш небезпечними вважаються поліпи, що виникли безпосередньо в жовчних протоках або шийці міхура. Внаслідок цього суттєво ускладнюється процес відтоку жовчі, через що виникає цілий ряд наступних патологічних проявів.

симптоми:

• жовтяниця . Дана патологія проявляється у вигляді зміни кольору шкіри, яке спровоковано підвищеною концентрацією жовчних пігментів в складі крові. Така патологія відбувається через порушення процесу жовчного відтоку в кишечник. Крім вираженого пожовтіння шкіри, патологія супроводжується свербінням шкіри, блювотою. У деяких випадках на тлі жовтяниці відбувається підвищення температури, виникають болі в суглобах.

  печінкові кольки

• Болі. Виникають внаслідок розтягування стінок жовчного міхура. При утворенні поліпа може перекриватися відтік жовчі, в результаті чого вона накопичується в органі, викликаючи тиск на стінки. Больовий синдром, як правило, проявляється в правому боці, в області підребер'я, і ​​носить нападоподібний тупий характер. Інтенсивність больових відчуттів може збільшуватися після вживання великої кількості жирних продуктів або алкоголю.
• диспепсія . Прояви диспепсичного синдрому можуть бути як чітко вираженими, так і стертими, що в значній мірі залежить від особливостей новоутворення. Найбільш поширеними симптомами вважаються ранкова блювота, гіркий смак у роті, нудота після вживання їжі. Дані симптоми безпосередньо пов'язані з застоєм жовчі в міхурі, а також її недостатнім надходженням в кишечник, і як наслідок, порушенням травного процесу.
• Печінкові кольки. Дана патологія пов'язана з появою короткочасних нападів болю в правому боці. Колька найчастіше супроводжує захворювання, при яких відбувається утворення каменів в порожнині жовчного міхура, проте в окремих випадках може виникнути при поліпи. Розвиток коліки відбувається через появу новоутворення на шийці органу.

Важливо відзначити, що симптоми поліпа жовчного міхура можуть тривалий період не проявлятися. Поширені випадки, при яких новоутворення ніяк не позначалося на роботі органу, і було виявлено абсолютно випадково.

Таким чином, розвиток симптомів відбувається не внаслідок появи поліпа, а через погіршеної відтоку жовчі, яке виникає при такому утворенні.

діагностика патології

Крім вивчення симптоматичних проявів у пацієнта, в діагностичних цілях можуть використовуватися різні методи.

Поліп на УЗД

Найбільш поширеним і ефективним способом вважається ультразвукове обстеження. Жовчний міхур досить добре проглядається на зображенні, а тому виявлення поліпа в більшості випадків не викликає будь-яких труднощів. Новоутворення виглядає як світла пляма на поверхні органу, яке може вростати в його стінку.

Ультразвукове обстеження дозволяє визначити кількість поліпів, так як у багатьох випадках відбувається розвиток не одного, а декількох новоутворень. Також за допомогою УЗД визначається локалізація і розміри поліпів.

Діагностика із застосуванням даного методу здійснюється без попередньої підготовки. Винятком є ​​посилене газоутворення у хворого, так як через здуття живота результати процедуру можуть бути менш достовірними.

Ще одним методом діагностики є ендоскопія. Процедура полягає у введенні в дванадцятипалу кишку ендоскопа і використанні ультразвукового датчика. Через безпосередній близькості розташування кишки до жовчного міхура апарат дозволяє добре переглянути орган і виявити поліп.

Введення ендоскопа виробляється в ротову порожнину. Глотка знеболюється шляхом застосування анестезуючого препарату у формі спрею. Даний метод застосовується в разі відсутності достовірного результату УЗД, або для виявлення поліпів маленьких розмірів.

В якості допоміжного діагностичного методу виступає комп'ютерна томографія. Даний метод дозволяє спеціалісту визначити структуру новоутворення, точну локалізацію, а також виявити порушення, викликані розвитком поліпа. Процедура не вимагає попередньої підготовки і вважається безпечною, так як при її проведенні не відбувається пошкодження тканин.

існують різні методи діагностики поліпа жовчного міхура, які можуть використовувати для постановки діагнозу.

Лікування поліпів і види операцій

Віддалений жовчний міхур

У більшості випадків терапія полягає в хірургічному видаленні поліпа. Це пов'язано з низькою ефективністю медикаментозного лікування . Застосування спеціальних препаратів здійснюється тільки з метою симптоматичного лікування або ж при наявності захворювань, що виникли на тлі появи новоутворення.

У випадках безсимптомного протікання і відсутності виражених патологічних функціональних змін може прийматися рішення про відмову від хірургічного втручання. Найчастіше операцію призначають при високій ймовірності ускладнень, а також в разі постійного збільшення розміру поліпа.

Хірургічний метод полягає у видаленні органу. Така операція в сучасній медицині називається холецістектоміей. Вона може виконуватися різними способами.

На даний момент оптимальним способом проведення операції вважається лапароскопічний метод проведення операції. Він здійснюється шляхом видалення органу через невеликі отвори в боці.

Основною перевагою даної технології вважається швидке відновлення в післяопераційний період, низький травматизм і дуже низька ймовірність ускладнень. Максимальний термін перебування в стаціонарних умовах триває 5 днів, після чого пацієнт виписується для реабілітації в домашніх умовах.

Оперативне втручання

Також холецистектомія може виконуватися відкритим методом. При такій операції видалення міхура проводиться через розрізи, а не проколи. Даний спосіб використовується тільки в разі, якщо розмір поліпа перевищує 15 мм.

Після видалення жовчного міхура наносяться шви, які при нормальному загоєнні можна зняти через 1 тиждень після операції. Під час реабілітаційного терміну пацієнту необхідно дотримуватися дієту , Уникати фізичних навантажень.

В цілому, лікування поліпа жовчного міхура здійснюється методом хірургічного видалення, так як спеціальних препаратів, які можуть усунути новоутворення, не існує.

можливі ускладнення

Основним показанням до видалення жовчного міхура є ймовірність розвитку ускладнень. Ризик погіршення стану пацієнта може збільшуватися при впливі різних несприятливих факторів, основними з яких є неправильне харчування, частий прийом алкоголю, нераціональне застосування лікарських засобів.

ускладнення:

• перехід в рак . Процес трансформації поліпа в злоякісну пухлину називається малигнизацией. Імовірність такого ускладнення, в залежності від особливостей пацієнта і характеру захворювання, становить до 35%. При цьому початкова стадія онкології не супроводжується якими-небудь симптомами. Клінічні прояви можуть виникати на більш пізніх термінах, при яких існує ймовірність поширення ракових клітин на розташовані поруч органи.

  рак

• Запалення. Нерідко при появі поліпа виникає запальний процес. Він супроводжується різними симптомами, серед яких порушення стільця, болі, дискомфорт в животі . Симптоми проявляються дуже часто, через що викликають у хворого масу незручностей. Через це при появі даного синдрому показано видалення жовчного міхура.
• гнійне запалення . При відсутності своєчасного лікування запальний процес переходить в гнійну форму. Таке захворювання характеризується вкрай важким перебігом, постійним больовим синдромом, загальним нездужанням. Крім цього, патологія може викликати ускладнення у вигляді освіти гнійних вогнищ в печінці, запалення тканин черевної порожнини, запалення жовчних проток, при яких існує ймовірність зараження крові.
• Порушення жовчного відтоку. Даний розлад є основним ускладненням поліпа, і проявляється в переважній більшості випадків. Крім неприємних симптомів, дана патологія також може викликати ускладнення. Найбільш поширеними є цироз печінки, остеопороз, ниркова і печінкова недостатність.

Незважаючи на доброякісний характер, поліпи жовчного міхура можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Відновлення після операції

Після видалення жовчного міхура вкрай важлива грамотна реабілітація, так як відсутність органу може негативно відіб'ється на здоров'ї пацієнта в тому випадку, якщо він не буде дотримуватися основні профілактичні заходи.

Основні правила реабілітації:

харчування

• режим харчування . Необхідно приймати їжу в один і той же час, без будь-яких винятків, так як це сприяє виробленню травного рефлексу. Є необхідно без поспіху, добре пережовуючи їжу. Це дозволяє збільшити засвоюваність їжі. За 15-20 хвилин до прийому рекомендується випити трохи води, щоб органи травлення краще працювали.
• Дієта. У післяопераційний період слід відмовитися від продуктів з високим вмістом жирів. Також заборонений прийом смаженої їжі, здебільшого м'ясних продуктів, так як вони не тільки містять жири, але і важко засвоюються. У раціон рекомендується включити велику кількість риби, так як в її складі жирові сполуки легко засвоюються, і корисні для всього організму. Заборонено приймати алкоголь, гострі приправи і заправки, продукти з консервантами і великою кількістю барвників.
• Прийом жовчогінних ліків. Спеціальні препарати призначаються лікарем індивідуально. Також можуть використовуватися народні засоби, серед яких відвари з кукурудзяних рилець, пижма, деревію.
• Чистка печінки. Щоб знизити негативний вплив на печінку після видалення жовчного міхура, слід проводити спеціальну процедуру. Необхідно вранці натщесерце випити 250 мл мінеральної води, після чого прикласти теплу грілку в область, де розташована печінка. Прогрівання повинно тривати до 40 хвилин. Процедура дозволяє стимулювати процес секреції жовчі, сприяючи таким чином нормальному травному процесу.

Реабілітація після видалення жовчного міхура тривати від 6 місяців до 1 року, при відсутності обтяжливих факторів. За цей проміжок часу організм перебудовується для роботи без жовчного міхура.

Поліп жовчного міхура - освіту, яке носить доброякісний характер, однак він може стати причиною функціональних розладів органу і різних ускладнень . Лікування патології проводиться шляхом видалення жовчного міхура при відповідних показаннях, і симптоматичної терапії з використанням різних препаратів.

Віолетта Лекарь