Плоскостопість у дітей: причини виникнення, лікування і профілактика

1. Як формується дитяча стопа?
2. причини плоскостопості
3. симптоми плоскостопості
4. Які наслідки плоскостопості?
5. лікування
6. профілактика плоскостопості
7. Резюме для батьків
8. До якого лікаря звернутися

Плоскостопість - одне з найбільш часто зустрічаються захворювань кістково-зв'язкового апарату у дітей. Це деформація стопи, при якій ущільнюється її звід, і плоска підошва стикається з підлогою всією своєю поверхнею.

Багато батьків сприймають це захворювання тільки як косметичний дефект або ж гарантію непридатність до служби в армії для синів. Але ця хвороба вимагає більш пильної уваги і своєчасного лікування дітей. Незважаючи на локальні зміни в кістково-опорному апараті, плоскостопість може призвести до виникнення наступних захворювань гомілок, колінних суглобів, хребта і навіть внутрішніх органів.

Як формується дитяча стопа?

У дітей молодшого віку є фізіологічне плоскостопість.

У нормі у всіх діток до 2 років зведення стопи відсутня, тобто відзначається фізіологічне плоскостопість. Це пов'язано з тим, що кісткова тканина у малюків ще недостатньо сформована, містить недостатньо мінеральних речовин. Слабо розвинені також зв'язки і м'язи.

На поверхні стопи на місці зведення у дитини в цьому віці є жирова «подушечка». Вона-то і виконує функцію амортизатора (замість склепіння стопи), коли дитя починає ходити.

Після досягнення дитиною 2-3 років кістки, м'язи і зв'язки стають міцнішими, і з цього віку приблизно до 6 років триває процес формування правильної форми стопи. Тому тільки до 6 років можна визначити, чи є плоскостопість у дитини.

Але в період формування стопи малюка необхідно щорічно проводити консультації у ортопеда, який може контролювати процес. Приблизно у 3% дітей з плоскостопістю воно є вродженою вадою розвитку, що виявляється відразу при народженні. А в решті випадків плоскостопість придбане, воно формується в процесі розвитку дитини.

Звід стопи утворюється з кісток і зв'язок. Він дозволяє розподіляти масу тіла на опору рівномірно і забезпечує амортизацію під час бігу і ходьби. При нормально сформованої стопі є всього 3 точки дотику стопи і статі: п'ята, «подушечка» біля основи великого пальця і ​​зовнішнє ребро стопи (частина стопи від мізинця до п'яти).

При плоскостопості звід деформується, і вся підошовна поверхню стопи розпластується, прилягає до землі або підлозі. Центр ваги тіла зміщується, що сприяє порушенню постави.

Всім відомо, що на поверхні стопи є біологічно активні точки ( «представництва» різних органів і систем). Постійне роздратування цих точок при плоскостопості може викликати різні патологічні стани з боку м'язів, суглобів, внутрішніх органів.

причини плоскостопості

Єдиною причини розвитку плоскостопості назвати не можна. Існує досить велика кількість факторів, що сприяють розвитку цієї патології.

Фактори, що сприяють розвитку плоскостопості:

• спадковий фактор: схильність дитини до даної патології, якщо в сім'ї є випадки плоскостопості у близьких родичів;
• підвищені навантаження на ноги (підвищена маса тіла; заняття штангою у підлітків і ін.);
• вроджена слабкість зв'язкового-м'язового апарату стопи;
• параліч м'язово-зв'язкового апарату стопи (внаслідок ДЦП або поліомієліту );
• рахіт ;
• травми стопи.

Вчені встановили, що у дітей, які проживають в місті, плоскостопість розвивається в 3 рази частіше, ніж у сільських дітей, що мають можливість і звичку ходіння босоніж.

Тому для правильного формування стопи рекомендується хоч зрідка давати можливість дитині ходити босоніж по траві, піску, дрібного гравію (гальці). Удома можна тренувати розвивається стопу ходінням малюка в шкарпетках по розсипаному гороху.

Для правильного формування стопи має значення навантаження на неї: при малій рухової активності дитини ймовірність розвитку плоскостопості вище. Це особливо важливо в даний час, коли діти з малих років «прив'язуються» до комп'ютера, телевізора і дуже мало часу проводять на вулиці. В результаті формується не тільки плоскостопість, а й порушення постави.

Не менш важливе значення для профілактики виникнення плоскостопості має взуття дитини: вона повинна мати невеликий каблучок (0,5 см), м'який супінатор і жорсткий задник. Дитина не повинна доношувати взуття інших дітей, так як в разношенной взуття неправильно розподіляється навантаження на стопу. «Неправильної» є не тільки дуже плоска (зовсім без каблука) взуття, а й занадто вузька або занадто широка взуття.

Для попередження плоскостопості важливо правильне харчування дитини, з достатнім вмістом в продуктах кальцію , Фосфору, вітаміну D.

Навіть якщо у малюка правильно сформувалася стопа, то дитині не гарантована відсутність плоскостопості в подальшому. У деяких випадках захворювання не виявляється в дошкільному віці і продовжує прогресувати; виявляють його в підлітковому віці і навіть пізніше.

симптоми плоскостопості

Розрізняють такі різновиди плоскостопості:

За часом виникнення патології стопи:

• вроджене плоскостопість внаслідок генетичних порушень або дисплазії сполучної тканини;
• придбане плоскостопість як наслідок захворювань або патології кістково-м'язово-зв'язкового апарату стопи.

Через виникнення:

• травматичне;
• паралітичну (у дітей з ДЦП);
• рахітичних (внаслідок порушення вітамінного і мінерального обмінів);
• статичне (в результаті слабкості м'язів стопи, незалежно від її причини).

У напрямку распластиванія:

• поперечне (збільшення поперечного розміру стопи; найбільш частий варіант в ранньому віці дитини);
• поздовжнє (збільшується поздовжній розмір стопи);
• поздовжньо-поперечне (зі збільшенням і поздовжнього, і поперечного розмірів стопи; у дітей зустрічається вкрай рідко).

Батьки можуть запідозрити розвиток плоскостопості у дитини за такими ознаками:

• при ходьбі дитина «клишоногий»: ступні загортає всередину, тоді як стопи повинні розташовуватися у дитини при ходьбі паралельно;
• дитина настає при ходьбі на внутрішні краї стоп;
• скарги дитини на втому при ходьбі, біль в спині і ногах, відмова від тривалої ходьби; вираженість скарг з віком дитини наростає;
• нерівномірне стаптиваніе каблуків взуття (більше з внутрішньої сторони) у дітей після 5 років.

При виявленні у дитини будь-якого з цих проявів слід отримати консультацію ортопеда.

Більш наочним є такий тест на плоскостопість: подошвенную поверхню стоп дитини змащують фарбою або маслом і ставлять його на аркуш паперу (ніжки повинні бути прямі і зімкнуті). Потім піднімають дитини і розглядають видрукуваний малюнок. Якщо він має форму квасолі - звід стопи правильний, якщо ж вся стопа широко відбилась, треба звертатися до ортопеда. Тест цей застосуємо тільки до дітей старше 5-6 років, коли стопа вже сформована.

Ортопед зазвичай також використовує метод плантографії - вивчення відбитка стоп на листку паперу після змазування підошов спеціальним розчином.

По досягненню дитиною 5-річного віку необхідний обов'язковий огляд ортопеда, навіть якщо ніяких скарг немає.

Які наслідки плоскостопості?

Багато батьків помилково думають, що плоскостопість не становить серйозної загрози здоров'ю дитини, і навіть не вважають його захворюванням. Такі батьки не сприймають всерйоз скарги малюка на втому і болі в ногах або спині, вважають їх просто капризами, не вважають за необхідне показати дитину ортопеда.

Таке ставлення неприпустимо, так як воно може привести до несвоєчасного лікування і розвитку ряду ускладнень і наслідків плоскостопості.

Стопа виконує функцію «ресори» при ходьбі або бігу. При плоскостопості амортизації за рахунок стопи практично немає. Тому при ходьбі або бігу «віддача», або струс доводиться на гомілку, тазостегновий суглоб і хребет, що сприяє розвитку артрозу (Дистрофічного ураження суглоба внаслідок руйнування внутрішньосуглобового хряща).

Нерідко поява сколіозу (викривлення хребта) пов'язане з асиметрією крижів, що виникає при даній патології. Часто при плоскостопості відзначається вростання нігтів, викривлення пальців на ногах.

«Просте» плоскостопість може привести не тільки до деформації кісток стопи, кульгавості і клишоногості дитини, підвищеної стомлюваності при ходьбі, але і стати причиною виникнення хребетної грижі, наполегливої радикуліту , артритів (Запалення суглобів) і остеохондрозу в майбутньому.

Активація біологічно активних енергетичних точок на підошві може стати причиною, на думку деяких фахівців, багатьох захворювань різних органів.

Зволікати зі зверненням до лікаря і лікуванням не можна, бо проведене своєчасно лікування дає можливість попередити подальше прогресування хвороби і розвиток ускладнень. Адже саме по собі плоскостопість не пройде.

лікування

Регулярні заняття лікувальною фізкультурою допоможуть впоратися з проблемою.

Вочевидь, призначений ортопедом лікування сприяє зміцненню м'язів стопи, поліпшенню її кровопостачання, м'якого впливу на зв'язки і суглоби для корекції наявної деформації стопи і гомілковостопного суглоба.

Домогтися успіху легше саме в дитячому віці, коли ще не настало повне окостеніння кістяка. Лікування слід проводити навіть при мінімальному ступені плоскостопості. Чим пізніше починається лікування, тим важче виправити наявні порушення.

Лікування плоскостопості у дітей проводиться різними методами:

• лікувальна фізкультура: комплекс спеціальних вправ, підібраних індивідуально кожній дитині в залежності від ступеня наявних змін;
• фізіотерапевтичні методи: в поліклініці - іонофорез, електрофорез; будинки - ванночки з морською сіллю, відварами трав;
• лікувальний масаж;
• мануальна терапія;
• рефлексотерапія;
• носіння спеціального взуття: підібраною строго за розміром, з натурального матеріалу, з невеликим каблуком і жорстким задником; індивідуально підбираються також устілки-супінатори; взуття та устілки не тільки допомагають скоректувати формування стопи, але і зменшують дискомфорт під час ходьби;
• при необхідності рекомендується лікування в санаторії.

Під час лікування ортопед визначить частоту візитів до лікаря для контролю лікування і його корекції (при необхідності).

профілактика плоскостопості

Діагностувати плоскостопість у дитини можна не раніше 5-6 років, а ось профілактикою його необхідно займатися з самого народження дитини.

• Щоб своєчасно помітити проблеми зі стопою, необхідно регулярно відвідувати лікаря-ортопеда. Його необхідно відвідати в 1, 3, 6 і в 12 місяців, щоб не пропустити появу ознак рахіту, сприяє розвитку плоскостопості. Після року показувати малюка ортопеда слід не рідше 1 разу на рік.
• З самого народження немовляті необхідно щодня робити масаж стоп.
• Застосовувати ходіння дитини по нерівних поверхнях босоніж (по траві, піску, гальці або спеціальному масажному килимку).
• Щодня робити спеціальний комплекс вправ (див. Нижче).
• Забезпечити дитину правильно підібраним взуттям (за розміром, з натурального матеріалу, з жорстким задником, гнучкою підошвою і невеликим каблучком). Головним критерієм вибору взуття повинна стати не краса її, а відповідність вищезазначеним вимогам. Для дитини взуття повинна бути максимально комфортною і зручною: щоб пальчики вільно розташовувалися, а п'ята була надійно зафіксованою.
• Не допускати носіння дитиною стоптаний, сильно разношенной взуття.
• З метою загартовування і поліпшення кровообігу проводити обливання ніг прохолодною водою.
• Правильно дозувати фізичні вправи, ходьбу, рухливі ігри, бо шкоди дитині завдадуть як недостатні, так і надмірні навантаження.

Комплекс спеціальної гімнастики для зміцнення зв'язок та м'язів стопи і профілактики плоскостопості включає такі вправи:

• в положенні сидячи на стільчику:

- розгинання і згинання пальців стопи;

- почергове піднімання від статі шкарпеток і п'ят;

- кругові рухи кожною стопою;

- витягування шкарпеток від себе і до себе;

- максимальне розведення в сторони п'ят, не відриваючи шкарпетки від статі;

• в положенні стоячи:

- піднятися на носочках;

- постояти на ребрах зовнішньої сторони стоп;

- присідання без відриву п'ять від підлоги;

- почергове ходіння на носочках, на п'ятках, на зовнішніх ребрах стоп.

Всі вправи слід наочно показувати дитині, і повторювати кожне з них малюк повинен по кілька разів. Виконувати вправи слід щодня. Чим частіше дитина буде ними займатися, тим менше буде ризик розвитку плоскостопості.

Резюме для батьків

Батьки не повинні помилятися щодо меншовартості плоскостопості у дитини. Сумні наслідки такого ставлення до захворювання не змусять себе чекати і можуть ускладнити все подальше життя дитини: обмежать вибір професії, викличуть страждання і больові відчуття.

Ця недуга призведе не тільки до вираженої деформації кісток стопи, а й до захворювань всієї опорно-рухової системи і навіть до патології внутрішніх органів.

Тільки адекватна і своєчасна терапія може допомогти повернути дитині здоров'я. Головне - не запізнитися з лікуванням при розвитку плоскостопості!

До якого лікаря звернутися

Щоб діагностувати плоскостопість у дитини, необхідно звернутися до дитячого ортопеда. Зазвичай на ранніх стадіях хвороби оперативне лікування не потрібно, тому допоможуть батькам в лікуванні малюка лікар-фізіотерапевт, масажист, мануальний терапевт. У більш старших дітей, при формуванні сколіозу і неврологічних порушень, в лікуванні бере участь невролог.

Подивіться популярні статті