П'яткова шпора - головні причини, симптоми, наслідки

1. зміст:
2. Що таке п'яткова шпора?
3. Як виглядає п'яткова шпора?
4. Симптоми і ознаки п'яткової шпори
5. Умови і причини виникнення п'яткової шпори
6. Порушення нейром'язової амортизації
7. Дефіцит мікровібрації м'язових клітин
8. Додаткові фактори, що сприяють розвитку п'яткової шпори:
9. Усунення причини п'яткової шпори, а не лікування симптомів!
10. Список використаної літератури:

Однією з найбільш частих причин появи болів в стопі є п'яткова шпора, а це захворювання може загрожувати втратою працездатності. Знання ж причини виникнення п'яткової шпори дозволяє визначити найбільш ефективний метод лікування, так як необхідно усувати причину захворювання , А не лікувати її симптоми. Тільки в такому випадку можна розраховувати, що хвороба не повернеться після чергового лікування.

Автор статті: кандидат медичних наук, лікар Потасеева О.А.

зміст:

1. Що таке п'яткова шпора?
2. Як виглядає п'яткова шпора?
3. Симптоми і ознаки
4. Умови і причини виникнення п'яткової шпори
5. Усунення причини п'яткової шпори, а не лікування симптомів!
6. Використана література

Що таке п'яткова шпора?

Згідно з даними ВООЗ більше 88% хворих похилого віку скаржаться на болі в стопі, і це зрозуміло, адже стопа випробовує величезні навантаження в зв'язку з переходом людини до прямоходіння.

Наша стопа являє собою складне анатомічне утворення, що складається з 26 кісток, суглобів, м'язів, сухожиль, артерій і вен, нервових закінчень, скупчення підшкірно-жирової тканини, а також фасції або апоневроза (щільний футляр зі сполучної тканини для м'язів, сухожиль) з підошовної боку стопи.

Подошвенная фасція прикріплена з одного боку до кістки - п'яткової бугра, а з іншого - до плеснової кістки пальців ніг. Фасція забезпечує захист рухомих кісток і суглобів стопи від травм і пошкоджень, а також виконує завдання фіксації (утримання) поздовжнього зводу стопи, оберігає стопу від деформації. Через невеликі отвори в фасції проходять кровоносні судини, нерви, забезпечуючи живлення тканин, передачу нервових імпульсів.

Запалення або порушення функції фасції називається по науковому підошовний фасциит (п'яткова шпора), а в народі - п'яткова шпора.

П'яткова шпора це захворювання, основною причиною якого є постійна мікротравматизація підошовної фасції, в результаті виникає ушкодження і розпад клітин, витончення фасції. Щоб захистити стопу від подальшого пошкодження організм запускає імунні реакції і виробляє біологічно активні речовини, що викликають запалення. В результаті в осередку ураження виникає біль і набряк. У зв'язку з великою загибеллю клітин порушується їх утилізація і переробка. Оскільки клітини багаті кальцієм, в місці з'єднання фасції з кісткою кальцій відкладається і формується кісткове утворення (остеофіт).

Як виглядає п'яткова шпора?

Остеофіт на рентгенівському знімку виглядає у вигляді наросту, схожого на шпору, звідси і назва хвороби - п'яткова шпора. Шпора може мати найрізноманітнішу форму, але частіше виглядає у вигляді гострого відростка, що виходить з нижньої поверхні п'яткової кістки, вістря якого спрямоване вперед, іноді у вигляді дзьоба загнуто вгору.

П'яткова шпора може доходити до 12 мм. Основним методом діагностики подошвенного фасциита є рентгенологічне дослідження (в народі - рентген).

Як виглядає п'яткова шпора добре видно на наведеній нижче рентгенограмі:

На думку лікарів (Т.Ю. Шерковіна, С.Д. Смєхова) крім рентгенологічного дослідження, важливе значення при діагностиці плантарного фасциита має ультразвукове дослідження (УЗД) м'яких тканин стопи, що дозволяє уточнити діагноз, вибрати правильну тактику лікування.

Симптоми і ознаки п'яткової шпори

У своєму дослідженні американський лікар DuVries розділив кісткові нарости на п'яті на три основних типи:

1. Великі за розміром шпори, які не викликають болю. Часто просто випадково виявляються при рентгенологічному дослідженні стопи при обстеженні з приводу інших захворювань. За даними сучасних авторів і дослідників, приблизно 63% людей, що мають п'яткову шпору, не мають п'яткової болю.
2. Великі і хворобливі кісткові нарости. Їх розташування таке, що на них падає все навантаження, пов'язана з вагою.
3. Маленькі і дуже хворобливі шпори, навколо яких чітко простежується запальний процес.

У зв'язку з чим, біль при п'яткової шпори не завжди виникає через кісткового розростання, а є наслідком запальної реакції в оточуючих м'яких тканинах і дегенерації (руйнування) підошовної фасції.

П'яткова шпора стопи проявляється болем в п'яті, симптоми найбільш гостро відчуваються спочатку руху або вранці при вставанні, після сну. Це так звані - «стартові» болю. Хворобливість п'яти може виникнути раптово або наростати поступово.

П'яткова шпора може проявлятися болем у стопі різної інтенсивності. Це пов'язано з гостротою запального процесу, ступенем руйнівних змін підошовної фасції. Нерідко відчувається гострий біль відразу ж при навантаженні на стопу, створюється враження, що в п'яту потрапило щось гостре.

Шпори п'ят можуть викликати скорочення підошовної фасції, зниження її міцності, що може привести до деформації стопи, зниження рухливості суглобів стопи і зміни ходи через біль. Хворі починають ходити навшпиньки або зовнішньому краї стопи, боячись наступити на п'яту.

При наявності шпори на п'ятах больові відчуття виникають в задній частині стопи, можуть віддавати в пальці ніг, м'язи гомілок, ці симптоми можуть посилюватися до вечора або при тривалій ходьбі, стоянні.

Ознаки п'яткової шпори можуть супроводжуватися незначною набряком стопи. Це пов'язано з запальним процесом, порушенням мікроциркуляції крові і лімфи, скупченням загиблих клітин і токсинів (продуктів розпаду) в тканинах.

При появі болю в стопі важливо своєчасно звернутися до лікаря (ортопеда-травматолога або хірурга). Існує безліч захворювань, що виявляються схожими симптомами. Самолікування може призвести до серйозних ускладнень, аж до порушення функції стопи, формування контрактур (обездвиженность суглобів) і привести до інвалідності. Тільки лікар, спираючись на сучасні методи обстеження, може поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

Різні захворювання, які проявляються болями в ногах і стопах:

захворювання

Вік і стать

симптоми

П'яткова шпора (п'яткова шпора)

Найчастіше виникає у жінок і чоловіків старше 50 років.

У молодому віці може виникати у спортсменів, людей, зайнятих балетом.

Ниючий біль в ділянці стопи, найбільш виражена на початку руху. Може посилюватися при тривалому стоянні, ходьбі, упорі на п'яту.

Артрози суглобів - дегенеративні (руйнівні) зміни хрящів і суглобів.

Чоловіки і жінки старше 50 років.

Ниючі постійні болі в суглобах, посилюються при рухах, фізичних навантаженнях.

Часто в процес втягуються великі суглоби - колінний, тазостегновий.

Зовнішні зміни конфігурації суглобів, їх деформація.

«Хрускіт» в суглобах при рухах.

Артрити - запальні зміни суглобів, що виникають при різних захворюваннях - ревматологічний хвороби (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та інші), гонорея, хламідіоз, псоріаз.

молодий вік

Множинне ураження суглобів. Інтенсивні болі в суглобах, посилюються в спокої, в нічний час. Підвищення температури, загальна слабкість. Припухлість, почервоніння суглоба. Суглоб гарячий на дотик.

Поява подібних симптомів вимагає негайного звернення до лікаря!

Нейропатія - ураження периферичних нервів. Може виникати при різний захворюваннях-цукровий діабет, онкологічні захворювання, хвороби ендокринної системи та інші.

Можуть зустрічатися в будь-якому віці

Оніміння в області стоп, відчуття «повзання мурашок», відчуття жару або мерзлякуватість в стопах. Болі різної інтенсивності, можуть бути ниючі постійні або гострі, що стріляють.

Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок - порушення кровопостачання в результаті утворення в стінках судин нижніх кінцівок атеросклеротичних бляшок.

Найчастіше виникає у чоловіків старше 50-60 років.

Ниючі болі в стопах, гомілках, посилюються при фізичних навантаженнях, ходьбі, проходять в спокої.

Куріння є фактором ризику розвитку захворювання.

Умови і причини виникнення п'яткової шпори

Основні причини виникнення п'яткової шпори пов'язані з порушенням нейром'язової амортизації . Нейром'язова амортизація забезпечує злагоджена взаємодія м'язів спини і нижніх кінцівок, знижує ударне навантаження на стопу при ходьбі і бігу. Головними амортизирующими інструментами є ступня і передня м'яз гомілки, а також хребет. Координація співдружніх рухів м'язів здійснюється на рівні спинного мозку.

Порушення нейром'язової амортизації

Причини порушення нейром'язової амортизації:

1. Захворювання хребта - остеохондроз хребта , Грижі дисків призводять до набряку тканин, порушення кровопостачання і затискання спинного мозку і нервових корінців. В результаті сповільнюється або порушується проходження нервового імпульсу по провідних нервових шляхах, що веде до неузгодженості роботи м'язів, зниження нейром'язової амортизації.
2. Проблеми з нирками, які призводять до порушення електролітного та водно-сольового балансу крові, а значить і до зниження забезпечення ресурсами м'язової тканини.
3. Слабкість м'язів. Причини слабкості м'язів:

• Малорухливий спосіб життя ( гіподинамія ). «Сидячий» спосіб життя веде до НЕ тренованості м'язів, їх "зашлакованості" через недостатній рівень мікровібрації тканин .
• Дефіцит ресурсів для роботи м'язів, який відповідно виникає через недостатню роботи нирок.

Слабкі м'язи не забезпечують належної амортизації ударних навантажень при ходьбі і бігу, в результаті відбувається пошкодження хребта. Так замикається коло, який часом не просто розірвати.

У здорових, спортивних людей завдяки добре злагодженої спільної роботи м'язів спини з м'язами ніг і ступень організм знижує ударне навантаження до безпечної, захищає суглоби, фасції і хребет.

У літніх і нетренованих людей виникає ослаблення м'язів гомілок і спини, зниження швидкості проведення нервових сигналів по нервах і спинному мозку (в результаті грижі, остеохондрозу). Це є основною причиною розладу нейром'язової амортизації, порушення взаємозалежної роботи різних м'язових груп. В результаті виникають часті мікротравми п'яткової кістки і підошовної фасції і з'являються шпори п'ят.

Дефіцит мікровібрації м'язових клітин

мікровібрація - життєво важливий ресурс організму, необхідний для нормального функціонування органів і тканин. Достатній рівень мікровібрації потрібно людському тілу для достатнього кровопостачання і живлення м'язів, суглобів, фасцій, синтезу органічних речовин, видалення продуктів розпаду і токсинів, підтримки імунітету .

Справа в тому, що клітини нашого організму ніколи не відпочивають, щомиті в них відбувається безліч біохімічних реакцій, необхідних для нормального функціонування клітини, що забезпечують її харчування, висновок відпрацьованих речовин. Швидкість протікання цих процесів безпосередньо залежить від рівня мікровібрації навколишнього міжклітинної простору. У всіх клітин і речовин немає власних засобів пересування, тому необхідно їх «струшування» за допомогою біологічної мікровібрації, щоб вони могли переміщатися і контактувати один з одним.

При різних захворюваннях, у літніх людей, у людей, які не займаються активним фізичною працею, при «сидячому» спосіб життя рівень мікровібрації знижується, так як м'язових клітин недостатньо і працюють вони слабо. У всіх тканинах, в тому числі в кістках і фасціях, сповільнюються обмінні процеси, відбувається накопичення солей і шлаків, порушується мікроциркуляція і лімфовідтік з розвитком набряку і запалення тканин, відбувається руйнування, загибель клітин, що є пусковим фактором розвитку захворювання.

Додаткові фактори, що сприяють розвитку п'яткової шпори:

• незбалансоване харчування, надмірна маса тіла, що призводить до підвищених навантажень на зв'язки стопи, пошкодження підошовної фасції.
• носіння взуття на високих підборах, неправильно підібрана тісне взуття.
• спадкова схильність. Ризик захворювання вище в тих сім'ях, де зустрічаються хвороби сполучної тканини.
• запальні зміни суглобів (артрити). При інфекційних захворюваннях (гонорея, хламідіоз), ревматологічних хворобах (червоний вовчак) спочатку виникають запальне ураження суглобів, а потім приєднуються дегенеративні (руйнівні) зміни суглобів і фасцій.
• розлади обмінних процесів і кровообігу стоп, які можуть бути обумовлені подагрою (відбувається відкладення солей), атеросклерозом, цукровим діабетом.
• неправильна хода з перенапруженням ахіллового сухожилля, мимовільна пронация (поворот всередину) задньої частини стопи при ходьбі.

Роль харчування у розвитку захворювання

Надмірна вага створює додаткові навантаження (механічний тиск) на кістки і суглоби стопи, приводячи до травматизації підошовної фасції і п'яткової кістки, розвитку в них запальних змін і доповнень до загибелі клітин, від чого і з'являється п'яткова шпора. Зниження маси тіла, нормалізація обміну речовин є важливим чинником у профілактиці розвитку і лікування плантарного фасциита.

Згідно з останніми науковими даними, безбелковая дієта (пост) має потужний відновлювальний впливом на організм, дозволяє підвищити загальні ресурси організму, стимулювати імунітет, нормалізувати вагу тіла. Тимчасова відмова від їжі з високим вмістом білка (м'ясо, риба, морепродукти, сир, горіхи, птиця) або лікувальна безбелковая дієта сприяє утилізації надлишків білка в лімфатичну систему, який утворюється при загибелі клітин під час захворювання. Така дієта сприяє самолікування і оздоровленню організму.

Також в програмі відомої телеведучої, доктора медичних наук Е. Малишевої розглядаються деякі причини виникнення та симптоми плантарного фасциита:

Усунення причини п'яткової шпори, а не лікування симптомів!

При лікуванні даного захворювання недостатньо впливати тільки на симптоми хвороби: медикаментозно знімати біль, запалення, набряк, усувати наріст - це приносить лише тимчасове полегшення. Тільки вплив на основну причину хвороби, підвищення нейром'язової амортизації, веде до стійкого одужання, запобігання рецидивів (повтору) хвороби.

Основним способом підтримки нейром'язової амортизації організму на належному рівні є фізичні вправи, активний спосіб життя, дозована ходьба, прогулянки на свіжому повітрі і масаж. Достатня рухова активність, регулярні фізичні навантаження дозволяють підтримувати і підвищувати рівень мікровібрації організму на належному рівні.

При нестачі часу і можливостей для природного оздоровлення організму ефективним є використання в домашніх умовах виброакустической терапії ( фонування ) з застосуванням медичного апарату Витафон , Що дозволить відновити нейром'язову амортизацію , Підвищити ресурси організму, зміцнити ослаблені м'язи.

Апарат забезпечує як місцеве лікувальний вплив:

• знімає набряк в хребті, дозволяє лікувати міжхребцеву грижу і остеохондроз;
• покращує роботу нирок, підвищуючи м'язові ресурси організму;
• сприяє очищенню і харчуванню м'язових тканин гомілки, покращуючи їх роботу;
• підсилює відновні процеси в області п'яти, забезпечуючи видалення відмерлих клітин і розсмоктування кісткового наросту (п'яткової шпори), зняття набряку і запалення.

так і загальне (системне) вплив на організм шляхом підвищення рівня мікровібрації в тканинах. Наслідком такого впливу стає підвищення імунітету і м'язового тонусу.

Виброакустическая терапія - один з перспективних напрямків в лікуванні захворювань кістково-м'язової системи, ефективність і безпеку фонування підтверджена цілою низкою наукових досліджень (з урахуванням протипоказань ). Цілюща дія засноване на природній для організму мікровібрації звукової частоти, що дозволяє поліпшити обмінні процеси в організмі, підвищити імунітет , Сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові і лімфи, зняттю набряку і запалення, прискорює процеси регенерації (відновлення) тканин, сприяє розсмоктуванню і утилізації загиблих клітин .

У нещодавно проведеному в Польщі дослідженні показано перевагу застосування віброакустичного терапії в лікуванні плантарного фасциита в порівнянні з лікуванням лазером і ультразвуком. Фонування при шпорі п'яти ефективно зменшує больовий синдром, скорочуючи терміни лікування ( « Оцінка ефективності віброакустичного терапії лікування хворих з так званої «п'яткової шпорою ». Попередній звіт. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1 (6); Vol. 15, 77-87, Польща).

розроблено офіційна методика лікування п'яткової шпори із застосуванням медичного апарату Витафон . Перевагою методу є можливість самостійного виконання процедур в домашніх умовах.

В результаті фонування медичним апаратом Витафон поліпшується мікроциркуляція, активізується передача в клітини поживних речовин, відбувається розсмоктування скупчення загиблих клітин, що утворюють остеофіт (кістковий наріст) при шпорі п'яти.

Підводячи підсумки можна сказати, що апарат Витафон дозволяє впливати на основні причини виникнення п'яткової шпори і усувати їх, не допускаючи повернення захворювання після лікування.

Детальніше про ефективні методи лікування можна прочитати тут .

Список використаної літератури:

1. Т.Ю. Шерковіна, С.Д. Смєхова. Диференціальний підхід до призначення екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЕУВТ) при підошовної фасції. Вісник відновної медицини. №3, 2015 р.р. Москва.
2. Біленький А.Г. Причини больового синдрому в області стопи при генералізованої гіпермобільності суглобів. РІС. ревматол. 1999 року, 5: 29-34.
3. Бунчук Н.В. Хвороби позасуглобових м'яких тканин. У керівництві по внутрішніх хворобах. Ревматичні хвороби. Під ред. В.А. Насонової, Н.В. Бунчук. М.: Медицина. 1997 р .; 411-28.
4. Доерті М.Б., Доерті Д. Клінічна діагностика хвороб суглобів. Мінськ: Тивали, 1993 г.
5. Неттер Ф. Атлас анатомії людини. 2-е видання. М .: Геотар-Мед, 2003 г. - С. 490-499.
6. «Оцінка ефективності віброакустичного терапії лікування хворих з так званої« п'яткової шпорою » . Попередній звіт. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1 (6); Vol. 15, 77-87, Польща
7. Davies MS, Weiss GA, Saxby TS. Plantar fasciitis: how successful is surgical intervention? Foot Ankle Int 1999; 20 (12): 803-7
8. Williams PL, Smibert JG, Cox R, Mitchell R, Klenerman L. Imaging study of the painful heel syndrome. Foot Ankle1987; 7 (6): 345-349
9. DuVries HL: Heel spur (calcaneal spur). Arch Surg 1957; 74: 536-542.
10. Emily N Schwartz, John Su, Plantar Fasciitis: A Concise Review, Perm J. 2014 Winter; 18 (1): e105-e107.
11. S. Cutts, N. Obi, C. Pasapula, W. Chan: Plantar fasciitis.In:Ann R Coll Surg Engl.2012 Nov; 94 (8), S. 539-542.
12. Миронов С.П., Котельников Г.П. Ортопедія. Національне керівництво, вид. ГЕОТАР-Медіа, 2008 р

Автор статті: кандидат медичних наук, лікар Потасеева О.А.

Ви можете задаваті питання (нижчих) по темі статті и ми постараємося на них Кваліфіковано відповісті!