Оперізуючий лишай причини виникнення та лікування висипань

1. причини
2. Симптоми і клінічна картина
3. форми запалення
4. можливі ускладнення
5. Показання до госпіталізації
6. медикаментозна терапія
7. Лікування на перших етапах
8. Місцеве лікування.
9. профілактика
10. прогноз

Оперізуючий лишай - патологія, яка виникає при активації сплячої вірусної інфекції, яка згодом вражає епідерміс, клітини нервової системи. Найчастіше захворювання піддаються групи людей зі зниженим імунітетом, що визначає причини.

Такий герпес проявляється висипом у вигляді бульбашок, які локалізуються в області одного або більше нервових закінчень. Контактують з хворим, які раніше не хворіли на вітрянку, перенесуть вірусну інфекцію в формі вітряної віспи. передача вірусу здійснюється за допомогою контактного і краплинного шляхами або від матері до дитини.

причини

Вірус, який є джерелом хвороби, вражає нервову систему і шкірні покриви. Після перенесення вітрянки, мікроорганізм вторгається в нервові вузли і спинний мозок за допомогою крові і лімфи. Довгий час вірус зберігається в організмі, але при зниженні захисних сил відновлює свою активність.

Виникає у людей різних вікових категорій, але до групи ризику відносяться:

• літні люди;
• хворі з синдромом імунодефіциту;
• пухлинні хвороби;
• післяопераційний стан;
• затяжні депресії;
• сильне охолодження;
• участь в променевої та хіміотерапії;
• важкі травми;
• цукровий діабет;
• люди, що працюють в виснажливих умовах праці.

Причини оперізувального лишаю бувають різні:

• хронічні хвороби внутрішніх органів, кровоносної системи;
• захворювання інфекційного характеру;
• спадковість;
• гормональні порушення.

У людей схильних років лишай з'являється в зв'язку з віковими змінами. Згідно зі статистикою, кожного десятого людини похилого віку мучать періодичні загострення герпесу. Зазвичай шкіра уражається в місцях:

• грудної клітки;
• ділянці обличчя і голови;
• області крижів і попереку;
• рідше на кінцівках.

Симптоми і клінічна картина

Оперізуючий лишай на тілі

Після стимуляції вірусу в організмі, ще до появи висипки на шкірі, виникають перші симптоми:

• нудота;
• температура;
• головні болі;
• зниження маси тіла;
• хворобливість, поколювання, свербіж на місці майбутніх висипань;
• розлад травлення.

Період перших симптомів триватиме до 4 днів. В основному клінічна картина позбавляючи починається гостро. Виникає лихоманка, згодом синдром загальної інтоксикації (головешка біль, озноб, слабкість). В уражених зонах скупчення периферичних нервів з'являються набряклі злегка помітні рожеві плями, а згодом бульбашки з рідиною. Бувають випадки збільшення лімфатичних вузлів, посилення свербежу.

Через тиждень пухирці підсихають, утворюючи корочку, після відпадання якої, залишаться пігментні плями на шкірі. При вторгненні запалення глибоко в дерму, на шкірі слідчо будуть шрами.

Дуже часто, навіть після зникнення висипу залишається погано піддається лікуванню больовий синдром. Біль триває тривалий час, тривалістю в дві три тижні, а то й місяці. Так само після перенесення хвороби порушується чутливість, особливо в місцях, де залишилися пігментні плями і шрами.

Відмінною рисою оперізуючого лишаю є одностороннє розміщення запального процесу, тобто висипання з'являється тільки на одній стороні тіла. При не ускладненою клінічній картині герпес проходить протягом 1 місяця. А в легких випадках, через 12 днів.

форми запалення

Виділяють недуга і в атипових клінічних формах:

• очна. Уражається трійчастий нерв і висипка локалізується на шкірі обличчя, слизових носа і очей. При ураженні очної гілки трійчастого нерва, в майбутньому виникають проблеми із зором;
• вушна. Настання висипань, які розміщуються на зовнішньому слуховому проході, передує загальне нездужання. Небезпека полягає в тому, що є ризик настання паралічу лицьового нерва. Сильна болючість і лихоманка, тримаються терміном на два тижні;
• некротическая (гангренозна). Виникає у людей зі зниженим імунітетом, у ВІЛ інфікованих. В областях, де локалізується висипка, приєднується бактеріальна інфекція, виникає некроз (омертвіння) м'яких тканин з подальшим утворенням рубців;
• менінгоенцефалітіческая. Досить важка форма, зустрічається рідко. Смертність досягає 60%. Хвороба починається з типових проявів по ходу міжреберних нервів, рідше області шиї. Потім настають ознаки менінгоенцефаліту, розвивається коматозний стан;
• генералізована. Через пару днів після виникнення на тілі чітко локалізованих рожевих плям, формуються везикули, причому на самих різних ділянках тіла хворого. Саме через ці множинних висипань, генералізовану форму часто плутають з вітрянкою, про приєднання якої до оперізуючого лишаю;
• абортивна. Вважається найлегшою, характеризується швидким зникненням висипань. Бульбашки, як правило, не з'являються. Клінічні симптоми герпесу тривають близько двох - трьох днів, якщо протягом гостре, одужання настане після трьох тижнів, а при затяжному, через місяць і більше;
• геморагічна (везикули з кров'яним вмістом, після розкриття дрібні бульбашки зливаються, утворюючи один великий міхур з зубастими краями).

При кожній з форм може виникнути ураження вегетативних гангліїв, що буде виражатися порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, затримкою сечовипускання, вазомоторним розладів, синдрому Горнера.

можливі ускладнення

Також до ускладнень відноситься: постгерпетична невралгія .

Перебіг позбавляючи часто супроводжується серйозними ускладненнями. Набагато довше і важче хвороба проходить у людей з імунодефіцитами. Відзначають ряд наступних ускладнень:

• міокардит (ураження міокарда).
• серозний менінгіт (запалення мозкових оболонок).
• артрит (запалення суглобів).
• гостра миелопатия (ураження відділів хребта).
• постгерпетична невралгія (біль, зниження чутливості на місці висипань).
• порушення з боку внутрішніх органів (гломерулонефрит, пневмонія, менінгоенцефаліт).
• синдром Гієна-Барре (слабкість м'язів).
• полирадикулоневропатия (млявий параліч, порушення чутливості).
• синдром Рейє (ураження всіх органів, особливо печінки і мозку).
• поперечний мієліт.

Діагностується оперізуючий лишай швидко

Диференціальну діагностику проводять від таких хвороб:

• вітрянка;
• екзема;
• стрептококовий імпетиго;

Відмінність екземи від оперізуючого герпесу визначає симетричністьураження (при лишаї - асиметричність), наявність свербіння (при герпесі біль).

Різниця позбавляючи і вітряної віспи складається і в різновиди розташуванні перших елементів висипки. При вітрянці спостерігається розсіяна розташування висипань, при оперізуючий лишай локалізоване по ходу ураженого вірусом нерва.

В основному доктор ставить висновок стану хворого виходячи з даних скарг пацієнта, зовнішнього вигляду висипки. Також лікар може призначити аналіз вмісту везикул на вірус Варіцела-Зостер , Але, на жаль, дане дослідження не скрізь є.

Показання до госпіталізації

При складному перебігу захворювання, хворих госпіталізують. Особи з генералізованою формою інфекції, ураженням ЦНС потребують стаціонарного лікування.

медикаментозна терапія

Напрямки лікування:

• Етіотропне. Містить противірусні препарати для впливу на причини виникнення і лікування ознак захворювання;
• Симптоматичне. Включає засоби для знеболювання, заспокійливі засоби, а так само місцеві лікарські препарати для припинення симптомів.

Лікування на перших етапах

Фамцикловір в таблетках від оперізуючого лишаю

Відразу після діагностики захворювання, потрібно почати противірусну терапію, яка запобігає появі ускладнень.

Для терапії оперізувального лишаю найефективнішим на даний момент препаратом є «Фамвір» (фамцикловир), вартість якого сягає в середньому 1000 рублів. Препарат згубно діє на віруси, виробник Швейцарія.

Цей засіб можна купити тільки за призначенням лікаря, пред'явивши в аптеці рецепт. Після семиденного прийому «Фамвір», дія на прояв вірусу значно вище інших фармакологічних препаратів. «Фамівір» перекриває процес розвитку ферменту, який відповідає за розмноження герпесу. Під час захворювання і в період після хвороби ефективно усуває біль.

Валацикловір від позбавляючи

Заощадити можна при покупці препарату «Валацикловір», вартість якого становить 450 рублів. Препарат так само ефективно бореться з вірусною інфекцією. Виготовляє ліки Англія.

Ацикловір, препарат виробником, варто в районі 60 рублів. Випускається у вигляді таблеток і розчинів для ін'єкцій.

Разом з противірусними ліками призначаються і вітаміни B1, В6, В12, С. Хворобливість прибирають за допомогою НПЗП (ібупрофен, бутадіон), антигістамінні препарати (діазолін, цетрин, тавегіл), для зняття проявів алергії.

Якщо підключилася вторинна інфекція, то для боротьби з бактеріями призначають антибіотики широкого спектру дії.

Місцеве лікування.

Успіх в лікуванні хвороби місцевими препаратами буде тільки тоді, коли вони будуть застосовуватися в комплексі з іншими ліками. Як мазей застосовують ацикловір, Епервудін.

У фізіотерапевтичному лікуванні використовуватимуть УВЧ, електрофорез.

Поради хворіють:

• намагайтеся не розчісувати шкіру, навіть якщо свербіж дуже сильний;
• для зменшення дискомфорту застосовуйте холодні примочки;
• для підсушування виразок використовуйте соду, крохмаль;
• стежте за гігієною шкіри.

профілактика

Спорт і здорова їжа не дадуть послабити ваш імунітет, тим самим захистивши від оперізуючого лишаю

У всіх, хто хворів на вітрянку, існує ризик захворіти оперізувальний лишай, але в даний момент є можливість провести вакцинацію (Вакцина Зоставакс), яка запобіжить активізацію вірусу в організмі. Тим, хто не хворів на вітряну віспу, потрібно уникати контакту з хворими.

Для запобігання захворювання також потрібно активно використовувати різні форми загартовування, для підвищення імунітету. Для людей схильних років рекомендується активний відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі. Детальніше про профілактику - профілактика всіх видів герпесу .

прогноз

За виключення Енцефалічний форми, прогноз хвороби хороший. У сильно ослаблених людей не виключається можливість повторного захворювання оперізувальний лишай.

Схожі статті: