Міома матки: симптоми і ознаки, причини виникнення

1. форми міом
2. Причини появи міоми
3. прояв міоми
4. діагностика
5. Основні методи лікування
6. хірургічне лікування
7. профілактика

Міома матки, поширене, гормонозависимое, гінекологічне захворювання. Виявляється появою доброякісних пухлин великих і малих розмірів, локалізованих в м'язових шарах тіла матки. Вузли можуть бути одиничними і множинними, великих і малих параметрів.

Причини виникнення міоми до кінця ще не встановлені

Причини виникнення міоми повністю не вивчені. Пухлина схильна як до швидкого зростання, так і до загасання після менопаузи. Новоутворення є змінені м'язові волокна і сполучну тканину в своїй основі.

форми міом

За локалізацією новоутворень в міометрії виділяють:

• интерстициальную (інтрамуральні) - росте в товщі м'язи матки;
• субмукозную - зростає ближче до слизистого шару матки, деформуючу її зсередини;
• субсерозну - напрямок росту в бік очеревини.

При множині ураженні, спостерігається поєднання цих форм. Зустрічаються міоматозного вузли на ніжці, незалежно від розташування. Великі розміри пухлини можуть механічно заважати дітородної функції, тиснути на сечовий міхур, кишечник і інші органи Вузли малих розмірів здатні самостійно розсмоктатися при вирівнюванні у жінки гормонального фону. Пухлини з порушеним харчуванням можуть запалитися і некротизироваться, з'являться гострі болі (симптоми гострого живота). Лікування медикаментозне, хірургічне та комплексне.

Різновиди субмукозних міом

Причини появи міоми

Визначити прямі причини, чому зростає міома, науці поки не вдалося. Які непрямі нам відомі:

• гормональна розбалансування;
• генетична схильність;
• хронічні захворювання внутрішніх статевих органів;
• нестабільна статеве життя, аноргазмія;
• хвороби ендокринної системи;
• операції на матці;
• ожиріння;
• стреси, депресії.

прояв міоми

Жінці на ранніх стадіях захворювання важко розпізнати перші ознаки міоми матки. Вона може дізнатися про проблему випадково, на час профогляду. Ранні симптоми міоми ніяк себе не проявляють. З перебігом захворювання, ускладненням зростанням і розміром пухлин, починає з'являтися патологічна симптоматика, болю, кровотечі. Ознаки міоми:

• дестабілізація менструальних виділень (тривалі, рясні, кровотечі між циклами);
• анемія;
• безпліддя механічного характеру;
• зростання живота через зростання параметрів матки;
• запори, часте сечовипускання;
• болю в животі різного характеру.

Якщо жінка звернулася до лікаря і міома матки симптоми проявляє, це вже ускладнений перебіг хвороби. Це говорить про те, що пухлина росте, з'являються виражені симптоми - ниючі болі в області живота, що тягнуть в попереку. Переймоподібний біль може виникнути у жінок при розташуванні вузла в товщі м'язи матки. Пацієнтка може спочатку звернутися до уролога (часті сечовипускання) або до проктолога (постійні запори через механічного здавлення кишечника).

Погане самопочуття, викликане постійними кровопотерями і анемією, змусить не кожного жінку відвідати лікаря.

Міому можна виявити під час планового огляду у гінеколога

Діагностована міома матки, симптоми якої проявляються - це вже пізніше перебіг захворювання. Ознаки залежать і від місця розташування новоутворень. Кровотечі, викликані субмукозного вузлом, призводять до анемії. Для субсерозних утворень, при порушенні їх харчування або перекруте ніжки міоми симптоми гострого живота, характерні різкі болі.

діагностика

У ранніх стадіях захворювання може діагностуватися у жінок спонтанно, під час огляду. При пальпації можуть прощупується вузли, матка збільшена, іноді болюча. Без виражених симптомів. Чим раніше поставлений діагноз, тим простіше провести консервативне лікування. Підтвердити діагноз допоможуть сучасні методи дослідження. Лікар призначає діагностичне УЗД органів малого таза або трансвагінальне УЗД.

Ультразвукові методи показові при діагностиці, показує точні розміри і форму вузлів, їхнє становище в міометрії.

Гістероскопія застосовується при діагностиці і лікуванні субмукозних вузлів. При цій методиці можна взяти тканину на гістологію. Лапароскопія застосовується і для діагностики, і для оперативного лікування. КТ і МРТ застосовують рідше, у випадках диференціальної діагностики. Здаються аналізи на онкомаркер, гормони, загальний аналіз крові (анемія, запальний процес).

Апарат МРТ застосовується для виключення інших захворювань, схожих по симптоматиці з міомою

Основні методи лікування

Лікування міоми може бути медикаментозним (консервативним), хірургічним і комбінованим. Медикаментозне лікування призначають якщо:

• якщо міома матка збільшена не більше, ніж на 12 тижнів;
• є субсерозні і интерстициальное розташування вузлів;
• відсутність симптомів;
• наявність протипоказань до оперативного втручання.

Препарати призначають індивідуально, щоб збалансувати гормональний фон. Гормонотерапія, оральні контрацептиви, ВМС «Мірена», що виробляє в порожнину матки гормони. Застосовують вітамінні препарати, лікарські засоби для підвищення імунітету. Лікування проводиться протягом 6 місяців, якщо воно є ефективним, то зростання пухлини повинен призупинитися і зменшитися розміри вузлів.

Лікування гормональними препаратами може тривати до півроку

хірургічне лікування

При неефективному медикаментозному лікуванні і наявності таких показників необхідно оперативне лікування:

• параметри міоми більш ніж 12 тижнів;
• субмукозні вузли;
• швидке зростання новоутворення;
• поєднання з пухлинами яєчника;
• часті кровотечі, що ведуть до анемії;
• переродження пухлини в злоякісну;
• запалення, некротізація освіти, перекрут ніжки;
• безпліддя, самовільні викидні.

Сучасні методи хірургічного лікування пропонують оперативне втручання з максимальним збереженням функції відтворення, якщо жінка мріє про дитину.

1. ЕМА (емболізація маткових артерій) - введення в судини освіти ембола з подальшою некротізаціей вузла;
2. Консервативна міомектомія - видалення пухлини вилущування;
3. Гістерорезектоскопія - при субмукозних вузлах, видалення з порожнини матки;
4. Гістеректомія - повне видалення матки.

Повне видалення органу проводять віковим жінкам з вираженими ускладненнями, великими розмірами утворень, або множині ураженні. При видаленні вирішується питання залишати яєчники чи ні. Якщо яєчники здорові, їх залишають.

Операції проводяться абдомінальним шляхом, лапароскопічним доступом і при невеликих розмірах пухлин, вагінальним. Лікування гормонами призначають після оперативного втручання.

Емболізація маткових артерій - сучасний спосіб позбавлення від міоми

профілактика

Заходи профілактики полягають в щорічному гінекологічному огляді жінок. У домашніх умовах необхідно нормалізувати режим харчування поменше вживати в їжу м'ясних продуктів, смаженого, жирного, перевагу віддавати овочам, фруктам, каш, здорову їжу, що містить клітковину і вітаміни. Клітковина знижує рівень естрогену і сприяє поліпшенню обміну речовин. Показано застосовувати пшеничні і вівсяні висівки. Корисно вживати бобові, сою, кисломолочні продукти, зелений чай. Не допускати переїдання і зайвої ваги.

Відмовитися від гарячих ванн, теплових процедур. Протипоказані ультрафіолетові промені (солярії), сауни, відпочинок в жаркому кліматі, для жінок з діагнозом міома. Захоплюватися народною медициною в домашніх умовах при міомі потрібно порадившись з лікарем. При болю і рясних кровотечах не займайтеся самолікуванням. При невеликих розмірах пухлини можна вживати трав'яні настої кропиви, глоду, м'яти і чистотілу. У всьому потрібен індивідуальний підхід.

Дуже важлива профілактика абортів, особливо для жінок, чиї найближчі родички страждають міомою матки. Культура використання протизаплідних засобів. Бажано планувати пологи в більш молодому віці, поки у жінок немає хронічних захворювань, а не ставити кар'єру на перший план. Стежити за гормональним фоном організму, вчасно лікувати гінекологічні та інші захворювання.

Якщо операція при такому захворюванні є неминучою, жінці не варто панікувати, а необхідно прийняти правильне і обдумане рішення.