Міома матки: причини виникнення, види, симптоми, діагностика, лікування

1. Міома матки і її види
2. Відео: Чому виникає міома. Симптоми і лікування
3. Симптоми і ознаки
4. ускладнення
5. Міома матки при вагітності
6. Відео: Симптоми міоми, ускладнення після лікування

Багато захворювань органів жіночої репродуктивної системи мають безпосередній зв'язок з подіями в організмі гормональними процесами. Патології виникають через дисбаланс жіночих статевих гормонів, а також факторів, які його викликають. Такі порушення можуть стати, зокрема, причиною виникнення міоми і інших доброякісних і навіть злоякісних новоутворень в матці. Ознаки захворювання можуть проявитися не відразу. Чим більше воно запущено, тим важче лікування і більша ймовірність ускладнень.

Міома матки і її види

Міома - це пухлина доброякісного характеру, що утворюється з м'язової та сполучної тканини матки. Найчастіше вона з'являється у жінок після 30-40 років. У більшості випадків явні ознаки виникнення міоми матки відсутні. Тому важливу роль відіграють профілактичні огляди у гінеколога. Помітити пухлина допомагає УЗД.

Ця пухлина є гормонозалежної, тобто під впливом жіночих статевих гормонів починається її зростання. Тому вона починає збільшуватися при вагітності, коли різко змінюється співвідношення гормонів в крові, а також при ожирінні. Жирова тканина здатна виробляти естрогени, як і яєчники. Перевищення рівня цих гормонів призводить до неправильного розвитку клітин, виникненню патологічних новоутворень.

Міома є вузли в міометрії (м'язових волокнах). Освіта пухлини відбувається з однієї атипової клітини, яка починає потім ділитися, викликаючи зростання новоутворення. Можуть бути різні варіанти розростання пухлини в матці. Залежно від напрямку розвитку виділяють наступні види міоми:

1. Інтерстиційна. Утворюється в товщі міометрія.
2. Субмукозная (або підслизова). Вона росте з м'язи в бік слизової оболонки матки.
3. Субсерозна. Зростає в напрямку черевної порожнини.
4. Інтралігаментарная - утворюється між зв'язками матки.

Виникнення міоми матки відбувається зазвичай в її тілі, але в окремих випадках можливий також в шийці. Міома, що розвивається в м'язовій тканині, вважається типовою, а що утворюється в шийці або на зв'язках - нетиповою формою захворювання.

Новоутворення, що виходять на внутрішню або зовнішню поверхню матки (субмукозна і субсерозна міома) представляють собою потовщення на ніжці, пронизаної кровоносними судинами. Зустрічаються поодинокі вузли, які можуть при розростанні заповнювати всю матку, навіть переходити в область очеревини. Найчастіше з'являється міома у вигляді декількох вузлів різного розміру. При цьому змінюється форма матки, зростає її вага.

Відео: Чому виникає міома. Симптоми і лікування

Фактори, що сприяють утворенню пухлини

Міома з'являється в результаті мутації єдиної клітини. На її подальший розподіл і розвиток пухлини впливає зміна гормонального фону в організмі, порушення співвідношення естрогенів і прогестерону. У період клімаксу , Коли вироблення жіночих статевих гормонів знижується, пухлина може самостійно зникнути.

Крім цього, причиною утворення вузлів в матці стають:

1. Порушення обміну речовин, захворювання печінки, підшлункової залози, цукровий діабет.
2. Наявність гіпертонії, особливо у віці молодше 35 років.
3. Запальні процеси в шийці і порожнини матки.
4. Ожиріння, якому сприяє неправильне харчування, недостатня фізична активність. Ризик виникнення такої пухлини менше у жінок, в раціоні яких переважають овочі, фрукти, зелень або малокалорійні продукти тваринного походження.
5. час появи перших місячних , Початку статевого життя. Ранній клімакс також провокує утворення цієї пухлини.
6. Наявність вагітностей (доношених і прирівняних). Ймовірність утворення міоми нижче у жінок, які народжували хоча б 1 раз, годували грудьми довше, ніж півроку.
7. Причиною виникнення міоми матки може бути пошкодження ендометрія в ході аборту, установки внутрішньоматкової спіралі. Травмування слизової відбувається також під час вискоблювання з метою діагностики та лікування гінекологічних захворювань (ендометріозу, освіти кіст , Поліпів).
8. Сприяти виникненню гормональних порушень можуть постійні нервові перевантаження і депресія. Городянки живуть в більш напруженому ритмі, тому міома у них виникає частіше, ніж у сільських мешканок. Екологічна обстановка в місті також важча. Імовірність появи клітинних мутацій тут підвищена.
9. Найважливішу роль відіграє спадковість.

Симптоми і ознаки

Явні симптоми захворювання можуть з'являтися, якщо новоутворення вже має чималі розміри. На ранній стадії, коли причин утворення міоми матки, здавалося б, і немає, жінка може не здогадуватися про її присутності. Можлива поява слабкого відчуття тяжкості в нижній частині в живота, дискомфорту під час статевого акту.

У міру збільшення розмірів пухлини і утворення нових вузлів неприємні відчуття все більше посилюються. Одним з перших симптомів неблагополуччя є зміна характеру місячних. Їх тривалість збільшується до 8-10 днів. Спостерігаються значні коливання в тривалості пауз між місячними. Менструальні виділення стають рясними , Містять згустки крові. Можуть з'являтися кров'янисті виділення між менструаціями.

Зростаюча пухлина тисне на сечовий міхур, тому виникають часті позиви до сечовипускання, воно стає більш утрудненим. Тиск на кишечник призводить до появи запорів, здуття живота. Здавлювання нервових закінчень в органах малого таза викликає поява болів, які віддають в спину і ноги.

Наростає відчуття тяжкості, присутності чогось стороннього в животі. Стає болючим статевий контакт (в разі розташування вузлів з боку піхви). Росте живіт, як під час вагітності. Розтягнення зв'язок підсилює тягне біль в животі .

В результаті значної крововтрати виникає анемія (недолік гемоглобіну в крові, що призводить до кисневого голодування клітин). У жінки з'являються такі ознаки, як блідість, слабкість, запаморочення, порушення серцевого ритму, головні болі.

Міома, на відміну від ракової пухлини, зростає повільно, тому шансів виявити її за першими ознаками значно більше.

ускладнення

Зростаюча пухлина віджимає кровоносні судини, що призводить до порушення її кровопостачання. В результаті відбувається відмирання тканини пухлини (некроз) або утворення ділянок нагноєння. При цьому у жінки зростає вміст лейкоцитів в крові. Підвищується температура тіла.

Серйозним ускладненням є перекручування ніжки поверхневого вузла. При цьому також відбувається порушення кровотоку і утворення некрозу тканини. Така патологія проявляється різкою спазматической болем.

Переродження міоми в злоякісну пухлину (саркому) відбувається рідко. Про злоякісному переродженні може свідчити швидкий ріст пухлини, особливо в період клімаксу, коли вона взагалі з'являється вкрай рідко. Тому при виявленні навіть невеликий міоми необхідно регулярно робити УЗД, контролювати її стан.

В результаті менструальних рясних і тривалих кровотеч виникає анемія - стан, небезпечне для здоров'я, що веде до порушення роботи всіх органів і систем організму.

Така пухлина може стати причиною безпліддя або невиношування вагітності, так як розростання вузлів і зміна форми матки перешкоджає нормальному просуванню заплідненої яйцеклітини і її прикріплення до ендометрія.

Міома матки при вагітності

Вагітність може спровокувати утворення таких пухлин. Якщо у жінки вони з'явилися раніше, то зростання їх в цей період зазвичай припиняється (діаметр досягає максимум 5 см). Жінку турбує нудота , Зрідка - невелике підвищення температури.

Однак існує ризик появи таких ускладнень:

• пологи до 37 тижня, якщо міома розташована поблизу плаценти, особливо коли є кілька вузлів;
• самовільне переривання вагітності на ранньому терміні;
• часткове відшарування плаценти, що супроводжується кровотечею;
• неправильне передлежання плода через деформацію матки;
• зниження здатності матки нормально скорочуватися під час пологів.

Тому зазвичай при наявності міоми матки жінці робиться кесарів розтин. При цьому можливо і видалення вузлів. Після такої операції безпліддя не загрожує. Вона може згодом завагітніти і народити здорову дитину. Під час вагітності міома не впливає на розвиток плода, не може стати причиною його внутрішньоутробної загибелі.

Відео: Симптоми міоми, ускладнення після лікування

лікування

Основною метою лікування є усунення причини захворювання і шкідливого впливу пухлини на навколишні тканини матки, скорочення її розмірів, зупинка зростання. Використовуються як медикаментозні, так і хірургічні методи.

Препарати призначаються відповідно до причиною і проявами хвороби. Можливе застосування антибіотиків (для усунення запальних процесів), гормональних препаратів (з метою відновлення балансу гормонів, нормалізації менструального циклу). Жінці призначається лікування препаратами заліза проти анемії, а також комплексні вітаміни (особливо А, Е, С), що містять також цинк, йод, мідь. Вони допомагають прискорити регенерацію зруйнованих пухлиною клітин ендометрія, підвищують захисні сили організму. При необхідності використовуються знеболюючі та заспокійливі засоби.

Хірургічне лікування застосовується в тих випадках, коли вузол має великі розміри, міома супроводжується кровотечами, анемією. Операцію проводять, якщо пухлина швидко росте, порушує сечовипускання або роботу кишечника, а також перекриває шийку матки.

Наслідком операції може бути безпліддя через формування рубців і спайок в матці. Тому в дітородному віці частіше вдаються до лікування медикаментами. У літніх жінок міому видаляють в разі її швидкого зростання.

Використовуються такі методи, як міомектомія (видалення пухлинних вузлів, збереження матки) і метод емболізації маткових артерій (припинення кровопостачання пухлини шляхом перекривання судин, після чого міома всихає).

Відео: Принципи лікування міоми. Показання для операції