Міома матки, причини виникнення, діагностика, лікування, локалізація субсерозна інтрамуральна субмукозна міома симптоми лікування міоми матки міомектомія емболізація маткових артерій гістеректомія Магнітогорськ Челябінськ медичний центр - Сайт «Ми Про Здоров'я»

Що таке міома матки?

Міома матки - це доброякісна пухлина в м'язової стінки матки. Її також називають фіброїда, лейоміомою або фіброміомою. Залежно від розмірів і локалізації, освіта може проявлятися болями або кровотечею. Зазвичай симптоми посилюються після менопаузи, коли рівень жіночого гормону естрогену, що циркулює в крові, значно знижується. Проте, подібні симптоми можуть зберігатися навіть у тих жінок в менопаузального періоду, які отримують гормонозаместительную терапію естрогеном. Розміри міом можуть варіювати від дуже маленьких до розмірів великої картоплини. У деяких випадках, матка може збільшуватися до розмірів 5-го місяця вагітності або більше. Міома може локалізуватися в різних частинах матки.

Існують три найбільш часті локалізації міом:

• Субсерозна міома розвивається із зовнішньої частини матки і росте назовні в порожнину тазу. Зазвичай вона не впливає на перебіг місячних, але може завдавати дискомфорт, пов'язаний з її розмірами і тиском на навколишні тканини.
• Інтрамуральна міома, яка розвивається з середнього м'язового шару, призводить до збільшення матки понад нормальних розмірів. Це найбільш часто зустрічається форма міоми. Вона може призводити до порушення менструального циклу, виникнення болю або відчуття тиску в тазі.
• Субмукозная (підслизова) міома, що виникає глибоко в матці, відразу під тонким шаром слизової, що вистилає її порожнину. Це найменш поширена форма міоми, але вона часто призводить до виникнення виражених і тривалих симптомів, таких як біль і кровотечі.

Які типові прояви і симптоми міоми?

Залежно від локалізації, розмірів і кількості фіброїда вони можуть приводити до важкого, подовженому менструального періоду і незвичайним місячним кровотеч, іноді зі згустками крові. Це часто призводить до:

• розвитку анемії
• Болів в тазу
• Прояву почуття тиску і тяжкості в тазу
• Болів в спині або ногах
• Болів під час сексуальних контактів
• Здавлення сечового міхура, що призводить до стійкого прискореного сечовипускання
• Здавлення кишечника і, як наслідок, до запорів і ожиріння
• Ненормальному збільшення розмірів живота

У кого частіше виникає міома?

Міоми матки дуже поширені, хоча часто вони невеликі і не заподіюють проблем. Від 20 до 40% жінок старше 35 років мають міоми значущих розмірів. У південних народів, особливо у жителів Кавказу, ризик виникнення міом істотно вище.

Як діагностується міома?

Міома зазвичай діагностується при гінекологічному огляді. Ваш лікар проводить дослідження тазу з тим, щоб визначити, чи не збільшилася чи матка. Наявність міоми найчастіше підтверджується за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини. Міома також може бути виявлена ​​за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Всі ці методи дослідження безболісні.

Як лікується міома матки?

Лікування залежить як від розмірів і локалізації міоми, так і від ступеня вираженості симптомів. При появі симптомів першим кроком є ​​медикаментозне лікування. Воно може включати призначення протизаплідних препаратів, що містять естроген, використання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) таких, як ібупрофен або напроксен або гормональну терапію. Одні гормональні препарати мають побічні ефекти, інші не нешкідливі при тривалому застосуванні, тому вони призначаються на якийсь час. Часто міома відновлює свій ріст при закінченні медикаментозної терапії. Наступним кроком використовують більш інвазивні методи лікування.

Найбільш ефективними є такі методи лікування:

• Емболізація маткових артерій (Фіброїда). Це новий, не хірургічний метод лікування. При цьому лікар-ангіографіст робить мікророзріз в паху і через нього проводить тонкі трубочки (катетери) в стегнову, а потім в маткову артерію і вводить в її просвіт найдрібніші частинки (емболи).
• міомектомія - це хірургічна операція, при якій видаляється тільки міома, а не вся матка, що зберігає жінці можливість мати дітей. Існує кілька способів виконання міомектомії, включаючи гістероскопічна міомектомію, лапароскопічну міомектомія і абдоминальную (звичайну) міомектомія.
• гістеректомія . При гістеректомії матка повністю видаляється або через піхву, або шляхом лапароскопічної або відкритої хірургічної операції. Операція виконується під загальним знеболенням і вимагає декількох тижнів відновного періоду.