Міома - доброякісна пухлина матки: причини, симптоми і ознаки, діагностика та лікування міоми матки в Москві

1. Що таке міома матки доброякісна
2. Доброякісна міома і вагітність
3. Чи буває злоякісної пухлина міома матки
4. Лікування доброякісного утворення - міоми
5. Консервативне лікування міоми
6. Хірургічне лікування міоматозного вузла
7. Емболізація маткових артерій

Зміст статті

Міома - це часто зустрічається патологія м'язової стінки матки. Міому нерідко називають «міома доброякісна» або «доброякісна пухлина матки».

Звертаємо вашу увагу, що даний текст готувався без підтримки нашого експертної ради .

Досі невідома справжня причина утворення вузлів в м'язовій стінці дітородного органу, але відомі фактори, які можуть стимулювати розвиток міоми.

1

Що таке міома матки доброякісна

Міома або лейоміома, фіброміома - назви доброякісного утворення в залежності від переважання в пухлині сполучної або м'язової тканини, розвиваються в міометрії, м'язовому шарі матки. Доброякісна пухлина складається з переплетених гладком'язових волокон. Через округлої форми міоми називають вузловими утвореннями, вузлами. Вузли міоми бувають від кількох міліметрів в діаметрі до величезних розмірів, коли вага міоми досягає декількох кілограмів. Дослідження причин появи пухлини, факторів, що впливають на її зростання, тривають. Довгий час вважалося, що причиною розвитку доброякісної пухлини є гормональний дисбаланс в організмі жінки, але міоми стали виявляти у жінок з нормальним рівнем гормонів. Вважалося, що вони розвиваються у жінок пізнього репродуктивного віку, в передклімактеричному періоді, але міома стала все частіше діагностуватися у молодих дівчат і жінок.

Доброякісні пухлиноподібні вузли частіше виявляється у жінок дітородного віку, нерідко у зовсім молодих дівчат. Доброякісні вузли діагностують в передклімактеричному періоді, після 40 років, є випадки зростання після настання менопаузи. Такі випадки пов'язані з гормональною перебудовою організму, порушенням балансу гормонів - це робить негативний вплив на дітородний орган, прискорює ріст пухлиноподібних вузлів. Родили жінки і жінки з одним-двома дітьми змушені все життя справлятися з гормональними сплесками (менструаціями) - це стає причиною розвитку міоми. Менструації є фактором, що ушкоджує для міометрія, численні менструації протягом життя викликають соматичну мутацію клітин міометрія - розвивається міома. До факторів, які стимулюють розвиток пухлини, відносяться: генетична схильність, гострі і хронічні гінекологічні захворювання, аборти, важкі пологи, відсутність вагітностей, стрес і багато інших чинників.

У більшості країн в минулому основним лікуванням було видалення матки. Пухлиноподібний вузол, який досяг певних розмірів, віддалявся разом з маткою, що ставало причиною розвитку важких ускладнень у жінок, які перенесли екстирпацію матки. Сучасні лікарі розробляють нові органозберігаючі методики лікування захворювання, зберігаючи дітородний орган і жіноче здоров'я. Нерідко лікарі називають міому доброякісною пухлиною, в той же час такий вислів не зовсім точне. Міома - це доброякісна пухлина м'язової тканини, яке дуже рідко переходить в злоякісне стан, може не проявляти себе симптомами і виявляється випадково на огляді у лікаря, а може супроводжуватися хворобливими менструаціями, кровотечами, швидким зростанням доброякісного утворення, швидкою стомлюваністю, анемією, безпліддям. Якщо у вас з'явилися такі симптоми - консультація по e-mail допоможе вам отримати своєчасну медичну допомогу.

2

Доброякісна міома і вагітність

Захворювання рідко стає причиною безпліддя жінки. Знижується шанс на зачаття і вагітність, якщо доброякісний вузол перешкоджає просуванню сперматозоїдів, здавлює маткові труби, заважає прикріпленню плодового яйця. Велика кількість жінок вагітніє, не підозрюючи, що матка вражена вузлами. Невеликі пухлини рідко впливають на плід під час вагітності, виняток становить множинне ураження органу. Можливість виносити вагітність буде залежати від місця розташування міом, місця прикріплення плодового яйця, в той же час зростає ризик передчасного переривання вагітності.

Зміна гормонального фону під час вагітності в деяких випадках призводить до зменшення пухлини, в більшості випадків під дією гормонів відбувається розростання м'язової тканини. Лікарі рекомендують пройти лікування до планування вагітності. Міома матки не тільки створює ризик ускладнень під час вагітності (відшарування плаценти, аномалії передлежання і положення плода, інших ускладнень), вона може стати причиною затяжного родової діяльності, у багатьох випадках стає причиною проведення кесаревого розтину, післяпологових ускладнень.

3

Чи буває злоякісної пухлина міома матки

Міома рідко перероджується в злоякісну пухлину, але такі випадки зустрічаються. Дуже рідко доброякісна пухлина матки перероджується в саркому матки. Найчастіше пухлина саркома розвивається в період постменопаузи, супроводжується кровотечами і болем, швидким зростанням злоякісної пухлини. До факторів, що сприяють розвитку злоякісної пухлини матки, відносяться:

• Стрес. Хронічний стрес часто стає причиною розвитку онкологічних захворювань, так як призводить до зниження імунітету.
• Травми органа.
• Ожиріння. Ожиріння супроводжується порушенням обміну речовин, гормонального балансу.
• Шкідливі звички.
• Нераціональне харчування. Нестача вітамінів і мікроелементів призводить до порушення роботи багатьох органів, систем, зниження захисних сил організму.
• Великі фізичні навантаження.
• Жінкам з пухлинами матки не рекомендується відвідувати сауну, лазню, приймати гарячу ванну.

Щоб уникнути переродження доброякісного вузла в злоякісну пухлину, слід регулярно відвідувати гінеколога, пройти лікування захворювань статевої сфери, міоми.

4

Лікування доброякісного утворення - міоми

Лікування доброякісного утворення міоми складається з декількох методів. Кожен метод застосовується в певних випадках:

• Консервативний метод: медикаментозне лікування з допомогою агоністів ГнРГ.
• Хірургічні методи: гістерорезектоскопія, лапароскопічне видалення вузлів, ампутація матки.
• Мінімальні інвазивні процедури: емболізація маткових артерій.

Лікування захворювання передує обстеження, яке допомагає встановити тип, розташування, розміри міоми, стан порожнини матки, наявність супутніх захворювань. Діагностика захворювання проходить за допомогою УЗД з вагінальним датчиком, МРТ, КТ, гістероскопії, пацієнтка направляється на дослідження - аналізи крові на рівень гормонів і інші. За допомогою гістероскопії з великою точністю визначають локалізацію пухлиноподібних освіти, його величину, кількість. Під час проведення процедури лікар може взяти на біопсію тканини пухлини. Гістероскопія дозволяє визначити деформацію порожнини органу, стан слизової матки. УЗД дозволяє визначити наявність вузлів в міометрії, деформацію контурів органу, розмір доброякісних утворень, область розташування. Якщо Вам потрібна у досвідченого фахівця, вам слід записатися на прийом

5

Консервативне лікування міоми

Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів: віку пацієнтки, стану здоров'я, розміру, локалізації, темпів зростання міоми, наявності дітей. Консервативна терапія може включати в себе лікування одним гормональним препаратом або комплексом гормонів, один з методів лікування - внутрішньоматкова спіраль з гормональним змістом. Таке лікування проводиться при невеликих міоматозних вузлах, допомагає зупиняти ріст доброякісних утворень. Не рекомендується застосовувати препарат «Дюфастон», який відноситься до факторів, що впливає на збільшення міом.

6

Хірургічне лікування міоматозного вузла

Хірургічне лікування проводиться органозберігаючими методами і радикальним методом. Органозберігаючі методи - це видалення вузлів лапароскопічним і гістероскопічного доступом. Гістероскопічна міомектомія вважається найбільш оптимальним методом для видалення субмукозних міом. Органозберігаючі методики дозволяють скоротити терміни реабілітації після хірургічного втручання, але мають певні показання для їх проведення.

Радикальна операція з видалення дітородного органу з великими пухлиноподібними вузлами проводиться за допомогою абдомінального доступу, під час якого травмується передня черевна стінка. Після такої операції часто виникають різні ускладнення, період реабілітації тривалий.

7

Емболізація маткових артерій

Емболізація маткових артерій відноситься до інноваційних, органосохраняющим, малоінвазивним методам лікування. При проведенні процедури використовують емболи з медичного полімеру. Процедура не вимагає проведення загального наркозу, тривалої підготовки пацієнтки. ЕМА зберігає жінці дітородний орган, покращує якість життя, практично не дає ускладнень.

Під час процедури пацієнтці за допомогою спеціального катетера через стегнову артерію в кровоносні судини матки вводяться емболи. Емболи скупчуються в кровоносних судинах пухлин і зупиняють кровообіг. Пухлини починають деградувати, зменшуються в розмірах, з часом перетворюються в сполучну тканину. Ендоваскулярний хірург спостерігає проведення процедури на моніторі, емболізація маткових артерій проходить під контролем сучасного рентген обладнання. Після проведення ЕМА пацієнтка деякий час знаходиться під наглядом лікаря, потім вирушає додому. На місці введення катетера залишається невеликий прокол, який швидко гоїться.

Емболізація маткових артерій дозволяє згодом успішно виносити вагітність, пологи проходять природним шляхом. Після проведення процедури на матці не залишається рубців, емболії спаяні сполучною тканиною, позбавлені можливості переміщатися, не роблять негативного впливу на організм жінки. Дуже рідко після ЕМА виникають рецидиви. Вони визначаються на УЗД протягом перших шести місяців після процедури, коли виявляється відновлення кровопостачання пухлини. Додатково проводиться емболізація маткових артерій, і міома гине. Велику роль в ефективності проведення ЕМА грає препарат для емболізації і досвід ендоваскулярного хірурга. Наважуючись на процедуру, з відповідальністю поставтеся до вибору клініки і хірурга. Тут ви можете вибрати високопрофесійні послуги і лікарів, вибрати клініку лікування міоми .

Список літератури

• Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальної гіпергормонеміі в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство і гінекологія. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
• Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). В кн .: Міома матки. Під ред. І.С. Сидорової. М: МІА 2003; 5-66.
• Меріакрі А.В. Епідеміологія і патогенез міоми матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.