Менінгіт: причини, симптоми, лікування

1. бактеріальний менінгіт
2. причини
3. Фактори ризику
4. шляхи поширення
5. Ознаки та симптоми
6. діагностика
7. лікування
8. профілактика
9. вірусний менінгіт
10. причини
11. Фактори ризику
12. поширення
13. Ознаки та симптоми
14. Симптоми, характерні для дитячого віку
15. діагностика
16. лікування
17. профілактика
18. паразитарний менінгіт
19. Фактори ризику
20. поширення
21. Симптоми і ознаки
22. діагностика
23. лікування
24. профілактика
25. грибковий менінгіт
26. поширення
27. Фактори ризику
28. Ознаки та симптоми
29. діагностика
30. лікування
31. профілактика
32. неінфекційний менінгіт
33. поширення
34. Ознаки та симптоми
35. діагностика

Менінгіт - це захворювання, що характеризується запаленням оболонок мозку, яке найчастіше викликано інфікуванням спинномозкової рідини.

Менінгіт може розвиватися з різних причин: бактеріальна або вірусна інфекція, черепно-мозкова травма, рак, деякі лікарські засоби.

Тяжкість захворювання залежить від причини, а схема лікування підбирається індивідуально в кожному випадку. Тому так важливо знати про менінгіті все.

бактеріальний менінгіт

При менінгіті запальний процес локалізується в оболонках головного мозку.

Бактеріальний менінгіт протікає важко. Хоча більшість пацієнтів одужує, у багатьох з них виникають ускладнення: пошкодження мозку, зниження або втрата слуху, нездатність навчання.

Є кілька мікробів, які викликають менінгіт: менінгокок, стрептокок групи В, пневмокок, листерия, гемофільна паличка.

причини

Основні причини захворювання (точніше, види мікробів, його викликають) відрізняються в різних вікових групах :

ВікПричини

Новонароджені Streptococcus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes Діти Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae Підлітки і дорослі Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae Люди похилого віку Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes

Фактори ризику

Фактори, що підвищують ризик захворіти на бактеріальний менінгіт:

• вік
  • Діти молодшого віку частіше хворіють на менінгіт, ніж люди всіх інших вікових груп. Однак це не означає, що доросла людина не перебуває в групі ризику.
• Перебування в колективі
  • Будь-яке інфекційне захворювання швидко поширюється у великих групах людей. Менінгіт не виняток. Найбільшому ризику піддаються новобранці.
• певні стану
  • Є деякі захворювання, лікарські засоби і хірургічні втручання, здатні послабити імунітет або іншим чином підвищити ризик зараження на менінгіт.
• Робота в лабораторії з патогенами, що викликають менінгіт.
• Подорожі
  • Неблагополучними по менінгіту територіями вважаються ряд африканських країн, розташованих поруч із Сахарою.

шляхи поширення

Пацієнт з бактеріальним менінгітом може бути заразним. Деякі збудники передаються з крапельками слини при чханні, кашлі, поцілунках. Але на щастя, всі ці бактерії не так заразні, як віруси, тому ризик для людей, які відвідують хворого, не такий великий.

У здорових людей мікроб може висівати з носоглотки, але при цьому багато носіїв менінгокока ніколи не хворіють.

Ознаки та симптоми

Менінгеальна інфекція дебютує лихоманкою, головним болем і ригідністю (скутістю) потиличних м'язів. До іншим постійним симптомів відносять:

• нудота
• блювота
• Фотофобія (хвороблива чутливість до світла)
• порушення свідомості

Симптоми бактеріального менінгіту можуть розвинутися миттєво, а можуть з'явитися через кілька днів. Зазвичай симптоми з'являються через 3-7 днів після зараження.

Новонароджені (до 1 місяця) більш схильні до ризику захворіти на бактеріальний менінгіт, ніж старші діти. У малюків такі класичні симптоми менінгіту, як лихоманка, біль, ригідність потиличних м'язів, можуть бути відсутніми або нерозпізнаних. У маленьких дітей можуть відзначатися втрата апетиту, слабка реакція на подразники, блювота, поганий апетит. У малюків лікар завжди перевіряє стан великого джерельця (вибухне і напруженість - ознака хвороби) і рефлекси.

Пізніше можуть розвиватися такі небезпечні симптоми менінгіту, як судоми і кома.

діагностика

При підозрі на менінгіт завжди береться аналіз крові і проводиться спинномозкова пункція. Отримані зразки відправляються в лабораторію, де фахівці роблять посів для виявлення бактерії і визначення її чутливості до антибіотиків. Необхідно точно знати збудника захворювання, щоб підібрати правильний антибіотик з самого початку і передбачити хід хвороби.

лікування

Бактеріальний менінгіт відмінно лікується антибіотиками в переважній більшості випадків. Дуже важливо почати лікування якомога раніше. Правильно підібрані антибіотики знижують ризик летального результату до 15%, хоча серед маленьких дітей і літніх людей смертність може залишатися високою.

профілактика

Кращий спосіб захистити себе і своїх дітей від бактеріального менінгіту - своєчасно зробити всі щеплення. Існують вакцини від збудників, які можуть викликати менінгіт:

• Менінгококова вакцина
• Пневмококковая вакцина
• Hib-вакцина від гемофільної інфекції.

Також людям, хто був у контакті з хворими на менінгіт, або родичам хворого іноді профілактично призначають антибіотики.

Дуже важливо вести здоровий спосіб життя, не курити, займатися спортом і намагатися не контактувати з хворими. Останнє особливо важливо для дітей, літніх людей та осіб з ослабленою імунною системою.

вірусний менінгіт

Вірусний менінгіт протікає набагато легше, ніж бактеріальний. Іноді він проходить самостійно, без будь-якого лікування. Однак вірусний менінгіт може бути вкрай небезпечний для людей похилого віку та осіб із слабким імунітетом.

причини

Більшість випадків вірусного менінгіту є ускладненнями ентеровірусної інфекції . Але варто зазначити, що лише невелика кількість людей з ентеровірусної інфекцією захворює ентеровірусних менінгітом.

Інші вірусні інфекції, які можуть ускладнитися менінгітом:

Фактори ризику

Вірусним менінгітом заразитися може будь-хто, але найбільше ризику піддаються новонароджені і люди зі слабким імунітетом. Якщо людина контактує з хворим на вірусний менінгіт, то він може підхопити вірусну інфекцію і захворіти, наприклад, грипом, але це не означає, що в якості ускладнення обов'язково розвинеться менінгіт.

Фактори ризику захворіти на вірусний менінгіт включають в себе:

• вік
  • Найчастіше вірусний менінгіт розвивається у дітей молодше 5 років.
• Ослаблена імунна система
  • Є захворювання і лікарські засоби, які можуть послабити імунну систему. Наприклад, хіміотерапія або імуносупресивної терапії.

поширення

Найбільш часта причина вірусного менінгіту - ентеровірусна інфекція.

Ентеровірус розповсюджується від людини до людини фекально-оральним шляхом, т. Е. Це хвороба брудних рук. Також ентеровірус може передаватися повітряно-крапельним шляхом, через крапельки слини, що вилітають при кашлі та чханні.

Ознаки та симптоми

Менінгеальна інфекція проявляється раптової лихоманкою, головним болем і скутістю потиличних м'язів. До інших симптомів відносяться:

• нудота
• блювота
• Фотофобія (хвороблива чутливість до світла)
• порушення свідомості

Ентеровірус - найчастіша причина виникнення вірусного менінгіту. Спалахи захворюваності характерні для весни та осені.

Вірусним менінгітом може захворіти кожен. Симптоми вірусного менінгіту практично не відрізняються від проявів бактеріального менінгіту.

Симптоми вірусного менінгіту можуть відрізнятися у пацієнтів різних вікових груп.

Симптоми, характерні для дитячого віку

• лихоманка
• дратівливість
• поганий апетит
• сонливість

Симптоми, характерні для дорослих

• Висока температура
• Сильний головний біль
• Скутість потиличних м'язів
• фотофобія
• сонливість
• Нудота і блювання
• поганий апетит

Симптоми вірусного менінгіту зберігаються 7-10 днів, а потім (у людей зі здоровим імунітетом) проходять. Віруси, що викликають менінгіт, можуть також вражати не тільки оболонки, але і тканини головного і спинного мозку.

діагностика

Якщо інфекціоніст підозрює менінгіт, то пацієнту будуть призначені:

• мазок з носоглотки,
• аналізи крові, сечі і стільця,
• посів крові на стерильність,
• спинномозкова пункція.

Дуже важливо виявити збудника менінгіту, т. К. Від типу вірусу залежить важкість, можливі ускладнення і результат захворювання.

лікування

Інфекціоністи намагаються підбирати для лікування хворих правильні противірусні засоби, наприклад, Ацикловір для боротьби з герпесних менінгітом. Оскільки антибіотики на віруси не діють, то їх і не призначають. Більшість пацієнтів одужує через 7-10 днів.

профілактика

Спеціальної вакцини від вірусного менінгіту не розроблено досі. Таким чином, кращий спосіб захистити себе і своїх близьких - уникати контактів з хворими людьми. Однак це може бути складним, оскільки не завжди вірусні інфекції дають симптоми: людина може бути хворим і заразним, але не знати про це.

Для профілактики потрібно виконувати наступне:

• Завжди ретельно мийте руки після відвідування туалету, зміни підгузника, кашлю або чхання в долоню.
• Регулярно робіть в будинку вологе прибирання.
• Не діліться ні з ким своїми предметами особистої гігієни та посудом.
• Слідкуйте за тим, щоб ваша дитина була вакцинована згідно з календарем щеплень.

паразитарний менінгіт

причини

Первинний амебіазний менінгоенцефаліт - дуже рідкісна форма паразитарного менінгіту, яка часто призводить до летального результату. Паразит (неглерія Фоулера, Naegleria fowleri) потрапляє в організм людини через ніс і потім поширюється по тілу, прагнучи проникнути в мозок.

Фактори ризику

Неглерія Фоулера є у всіх куточках світу. Її можна знайти в:

• річках і озерах
• геотермальних джерелах
• басейнах (які погано чистять)
• водонагрівачах і т. д.

поширення

Неглерія Фоулера потрапляє в організм через ніс. В основному це відбувається під час купання в джерелах, що містять даного паразита.

Симптоми і ознаки

Неглерія Фоулера викликає первинний амебіазний менінгоенцефаліт (ПАМ), який характеризується структурними порушеннями тканини мозку. На ранніх стадіях захворювання симптоми паразитарного менінгіту схожі з такими при бактеріальному менінгіті.

Перші симптоми ПАМ з'являються через 1-7 днів після зараження. Як і при будь-якому іншому менінгіті, відзначаються головний біль, нудота, блювота, лихоманка, ригідність потиличних м'язів. Пізніше приєднуються порушення свідомості, галюцинації і судоми. Після появи симптомів хвороба швидко прогресує і може привести до летального результату протягом 1-12 діб.

діагностика

Первинний амебіазний менінгоенцефаліт зустрічається дуже рідко. На початкових стадіях паразитарний менінгіт легко сплутати з іншим захворюванням, поки не з'являться типові менінгеальні ознаки.

лікування

За даними численних досліджень, деякі препарати досить ефективні відносно Naegleria fowleri. Однак на практиці це з'ясувати досі не вдалося через високу смертність.

профілактика

Оскільки неглерія Фоулера потрапляє в організм через ніс під час плавання, потрібно намагатися не плавати в природних водоймах, де вона може жити.

грибковий менінгіт

причини

Грибковий менінгіт зустрічається досить рідко. Хоча теоретично ніхто не застрахований від такого виду менінгіту, люди з імунодефіцитами мають найбільший ризик захворіти.

Основний збудник грибкового менінгіту - криптококком. Саме криптококовий менінгіт найчастіше зустрічається в Африці.

поширення

Грибковий менінгіт не заразний, не передається від хворої людини до здорової. Грибковий менінгіт розвивається після того, як грибок з потоком крові потрапить з первинного вогнища в головний мозок.

Також підвищений ризик захворіти на грибковий менінгіт відзначається в осіб зі слабким імунітетом (його викликають ВІЛ, СНІД, хіміотерапія, прийом іммунносупрессоров, гормонів).

Фактори ризику

Деякі захворювання, медичні процедури і лікарські засоби можуть підвищувати ризик захворіти на грибковий менінгіт. Наприклад, недоношені діти перебувають у групі ризику по кандидозному менінгіту.

Ознаки та симптоми

Для грибкового менінгіту характерні наступні симптоми:

• лихоманка
• Головний біль
• Скутість м'язів шиї
• Нудота і блювання
• фотофобія
• порушення свідомості

діагностика

На діагностичному етапі пацієнту роблять аналіз крові, люмбальна пункція і відправляють ліквор в лабораторію для дослідження. Без встановлення збудника менінгіту неможливо правильне лікування.

лікування

Грибковий менінгіт лікується довгими курсами протигрибкових препаратів, які зазвичай призначають внутрішньовенно крапельно. Тому весь період лікування пацієнт повинен перебувати в інфекційному відділенні. Тривалість лікування залежить від початкового стану здоров'я, реактивності імунної системи і виду грибка.

профілактика

Специфічної профілактики від грибкового менінгіту немає.

неінфекційний менінгіт

причини

Можливі причини розвитку неінфекційного менінгіту:

• злоякісні новоутворення
• Системна червона вовчанка
• деякі ліки
• травми голови
• Операції на головному мозку

поширення

Цей тип менінгіту не передається від хворої людини до здорової.

Ознаки та симптоми

Менінгеальна інфекція проявляється раптової лихоманкою, головним болем і ригідністю потиличних м'язів. До іншим загальним симптомів відносяться:

• нудота
• блювота
• фотофобія
• порушення свідомості

діагностика

• Якщо людина відчуває сильні головні болі і у нього є лихоманка і ригідність потиличних м'язів, то всі лікарі в першу чергу замислюються про менінгіті. Потім проводиться ряд досліджень для з'ясування природи захворювання (бактеріальна, вірусна, грибкова). Якщо у пацієнта легкі симптоми, то, швидше за все, у нього небактерійний менінгіт.
• Але в будь-якому випадку пацієнту проводиться спинно-мозкова пункція, і спинно-мозкова рідина відправляється в лабораторію на дослідження. В лікворі визначають рівень цукру, білка і кількість білих кров'яних тілець. Також робиться посів спинно-мозкової рідини для виявлення збудника і його чутливості до лікарських препаратів. Діагноз неінфекційного менінгіту виставляється, коли в лікворі велика кількість лейкоцитів, що підтверджують запалення, але немає ні бактерій, ні вірусів, ні інших можливих збудників.
• Якщо інфекціоніст підозрює наявність кісти в головному мозку, то пацієнту буде призначена МРТ або КТ.

лікування

• Якщо стан пацієнта дуже важкий, то лікар призначає стандартне лікування, не чекаючи результатів лабораторних тестів. Схема лікування включає в себе антибіотики, які хворий буде отримувати до тих пір, поки не буде виключена бактеріальна природа менінгіту. В іншому випадку, якщо у пацієнта все-таки бактеріальний менінгіт, без призначення антибіотиків можуть розвинутися важкі ускладнення (психо-неврологічні відхилення) або навіть летальний результат. Також в стандартну схему лікування включають Ацикловір на випадок того, що менінгіт може виявитися вірусним.
• Після того як причина менінгіту виявлено, доктор призначає відповідне лікування. Пацієнту обов'язково проводиться симптоматична терапія.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на менінгіт слід викликати «швидку допомогу», яка доставить хворого в інфекційний стаціонар. Додатково проводиться консультація невролога. Якщо менінгіт викликаний неінфекційної причиною, необхідний огляд ревматолога і онколога, оскільки часто відповідні захворювання ускладнюються запаленням мозкових оболонок.

Подивіться популярні статті