Кіста жовтого тіла яєчника: причини її утворення, симптоми, методи лікування

1. Причини виникнення кісти жовтого тіла
2. Симптоми кісти жовтого тіла яєчників
3. Кіста жовтого тіла під час вагітності
4. Лікування кісти жовтого тіла

Зміст:

1. Причини виникнення кісти жовтого тіла
2. Симптоми кісти жовтого тіла яєчників
3. Кіста жовтого тіла під час вагітності
4. Лікування кісти жовтого тіла

Медицина розрізняє два функціональних виду кісти яєчників: фолікулярну кісту і кісту жовтого тіла. Ці поширені пухлини займають до 30% серед інших доброякісних новоутворень в жіночому яєчнику. При цьому кіста жовтого тіла яєчника зустрічається лише в 5% випадків доброякісних новоутворень цього органа.

Кіста - порожнина, наповнена рідиною, в яку перетворюються тканини яєчника там, де до кінця менструального циклу збереглося нерегрессіровавшее жовте тіло .

Часто подібні кісти виникають в процесі статевого дозрівання у дівчат, але зустрічаються і у жінок в дітородному віці зі сталим циклом. Їх поява викликають гормональні збої у жінок або запальні процеси в придатках. При виникненні лютеїнової кісти зазвичай жінка не відчуває симптомів, лише іноді трапляються невеликі болі внизу живота і порушення менструального циклу. Для постановки діагнозу досить УЗД і гінекологічного огляду, а додатково можуть допомогти лапароскопія і доплерографія. Подібний вид кісти може розсмоктатися мимовільно за 2-3 циклу менструацій.

Резекція яєчника з видаленням кісти показано тільки, якщо вона не регресує, і з'являються ускладнення.

Причини виникнення кісти жовтого тіла

Точні причини її появи до цих пір не встановлені. Ясно лише, що вона пов'язана з індивідуальними особливостями і роботою яєчників. Кіста жовтого тіла лівого яєчника, як і правого, може мати наступні можливі причини:

• порушення балансу гормонів, що виробляються гіпофізом, який контролює діяльність яєчників;
• поганий кровообіг в тканинах яєчника.

До утворення лютеїнової кісти можуть привести такі фактори ризику:

• використання засобів екстреної контрацепції (Ескапел, постинор);
• призначення при безплідді або перед процедурою ЕКО клостілбегіта або кломіфену з одночасним прийомом засобів, що стимулюють овуляцію.

При виникненні функціональних кіст несприятливо впливають такі чинники:

• надмірне захоплення дієтами для схуднення або монодієти;
• відхилення ваги від норми;
• надмірні фізичні навантаження;
• постійні психічні навантаження, тривалі стреси;
• шкідливі умови праці;
• передаються через статеві контакти інфекції;
• штучне переривання вагітності і наслідки абортів призводять до сильних гормональних збоїв, що може провокувати утворення фолікулярної або кісти жовтого тіла;
• ранній початок менструацій;
• захворювання щитовидної залози.

Існує також теорія, що припускає, що ще до народження у деяких жінок закладена схильність до утворення кіст, а проявляються вони вже в період дозрівання дівчини або під дією сприяють чинників: запалення статевих органів або гормонального збою.

Відео про кісті жовтого тіла яєчника

Є ще одне пояснення зростання числа захворювань кістою - деякі дослідники вважають, що нехтування дітородної функцією в останні десятиліття стало причиною збільшення статистики освіти кіст у жінок. Тисячоліттями жінки народжували по багато дітей (5-8 і більше), тому за життя у них було значно менше менструацій, як менше траплялося і розривів оболонок яєчників при всього 35-40 менструаціях. Сучасні жінки народжують по 1-2 дитини і відчувають на порядок більше менструацій. Це, на думку вчених, стрес для жіночих яєчників, який витримують не всі.

Спадковість також вважають причетною до розвитку в яєчниках новоутворень, особливо злоякісних.

Симптоми кісти жовтого тіла яєчників

Ця кіста, як правило, не має симптомів, її навіть називають тимчасовою, оскільки при наступному менструальному циклі вона втрачає форму, скорочується, а за наступну пару циклів повністю зникає. Її розміри не більше 60-80 мм. Хоча вона жінку не турбує, але тієї слід все ж спостерігатися у гінеколога. Іноді, коли кісті супроводжують запальні процеси, що виникають в органах малого таза, у пацієнток можуть проявлятися такі симптоми:

• болючість справа або зліва в області придатків;
• відчуття тяжкості, розпирання, дискомфорту внизу живота в області зростання новоутворення;
• порушення менструального циклу, помітна затримка місячних або затяжна менструація через нерівномірне відторгнення ендометрія.

Подібні кісти рідко перероджуються в злоякісні, хоча бувають винятки, і тоді вже потрібно негайне лікування кісти жовтого тіла яєчника.

Яскраві симптоми такої кісти з'являються лише, коли починають розвиватися її ускладнення:

• Перекрут ніжки яєчника. Розташовуючись на поверхні яєчника, кіста кріпиться до нього ніжкою. Якщо вона повернеться навколо осі, то ніжка скрутиться, кровотік порушиться, і у жінки виявляться гострі симптоми: внизу живота сильні болі, що віддають у поперек і ногу, іноді блювота і нудота. Якщо перекрут викликала кіста жовтого тіла правого яєчника, то і біль переходячий в праву ногу і навпаки. Іноді симптоми посилюються поступово, тому жінці краще при появі навіть невеликого нездужання звернутися до гінеколога.
• Розрив кісти яєчника викликає кровотеча в черевну порожнину і сильний больовий синдром. У жінки при цьому спостерігається типова клінічна картина «гострого живота»: блювота, інтоксикація, затримка стільця, роздратування очеревини, яка демонструє різку хворобливість при пальпації, напруга живота, гострі болі в вигляді сутичок, хвороблива пальпація з ураженої сторони підключичної області - френикус-синдром.
• Геморагічний шок (масивне кровотеча у черевну порожнину) викликає різке падіння кров'яного тиску.

Всі ці ситуації є вкрай небезпечними і вимагають негайного хірургічного втручання, серйозно загрожуючи життю пацієнтки.

Кіста жовтого тіла під час вагітності

Якщо у жінки в період вагітності виявлена ​​кіста жовтого тіла, то вона не є небезпечною ні для неї, ні для плоду, і зазвичай не впливає на перебіг вагітності. За нею просто спостерігають за допомогою УЗД. Якщо розмір кісти перевищить 5 см, і вона не буде зменшуватися з часом, то щоб уникнути ускладнень лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання. Але найчастіше цей різновид кісти самоліквідується до 18-20 тижня вагітності, а здатності жовтого тіла виробляти гормони переходять до утворилася плаценті. Якщо вагітність настала, коли кіста жовтого тіла вже була, то і тоді вона розсмоктується до 20-му тижні.

Лікування кісти жовтого тіла

Тепер про те, як лікувати кісту жовтого тіла яєчника. Якщо вона має невеликі розміри або не проявляється симптомами, то гінеколог проводить тримісячне спостереження з контролем УЗД. Для прискорення розсмоктування показана консервативна терапія:

• З анамнезу, аналізів і скарг пацієнтки визначаються причини захворювання, і призначається адекватна протизапальна терапія.
• Підбираються безпечні гормональні контрацептиви.
• Призначається розсмоктуються бальнеотерапія, ванни з лікувальними травами, зрошення.
• Електрофорез, лазерна і магнітолазерна терапія (без теплових фізіопроцедур).

Гормональна терапія проводиться при відсутності будь-яких ускладнень, а при нагноєнні кісти можлива тільки лапароскопія кісти яєчника. Призначаються вітаміни, жінкам з надмірною вагою призначають дієту і лікувальну фізкультуру.

При консервативному лікуванні слід уникати фізичних навантажень, знизити статеву активність, не можна гріти низ живота, що може спровокувати зростання або навіть розрив кісти. Заборонено герудотерапия, грязьові процедури, різні тиснуть і зігріваючі обгортання. Не можна відвідувати парилки, засмагати.

Через три місяці після утворення кісти жовтого тіла вдаються до її оперативного лікування, якщо вона не проявила ознак регресії. Це необхідно, оскільки:

• Викликаючи нерівномірне відторгнення Ендотерм, кіста підвищує ризик маткових кровотеч.
• Можливі грізні ускладнення кісти - розрив або перекрут яєчника.
• Можливо злоякісне переродження, хоч і рідко.

Жінці не варто затягувати з хірургічним втручанням, коли воно показано. Своєчасна операція дозволить мінімально травмувати яєчник, буде більш щадити здорові тканини органу. Чи варто чекати її розриву або перекручення? При планової операції зазвичай досить лапароскопічного вислуховування кісти, з подальшим її ушиванням або резекцією яєчника. У важких випадках робиться лапоротомія, при якій видаляють яєчник.

А Вам доводилося лікувати кісту жовтого тіла? Які методи і ліки Ви застосовували? Поділіться своїм досвідом в коментарі .