Камені в нирках у жінок - причини, симптоми і лікування

1. симптоми захворювання
2. діагностичні заходи
3. Основні методи лікування
4. ризики захворювання
5. Профілактика сечокам'яної хвороби

Камінь в нирці або сольовий зрощення є проявом сечокам'яної хвороби . Кристалізація солей протікає безсимптомно до тих пір, поки не починається рух сформувався макролітами через систему сечовивідних шляхів. Вихід супроводжується інтенсивними болями, підвищенням температури і запальними процесами. Симптоми каменів у нирках у жінок маскуються за захворюваннями заочеревинного простору і гінекологічними патологіями, тому діагностика і лікування проводиться нефрологом в тандемі з гінекологом і ендокринологом.

В основі патології лежить порушення обміну речовин, що згодом призводить до кристалізації солей з подальшим їх осадженням в сечовивідних шляхах - сечоводах, сечовому міхурі і нирках. Причини утворення каменів в нирках і основні механізми виникнення захворювання остаточно не встановлені, але вчені визначили ряд факторів:

• метаболічні порушення - гіперурукурія, гіперурикемія, гіперкальціурія;
• підвищений рівень в сечі солей і ефірів щавлевої кислоти - оксалатів;
• аномалії розвитку сечостатевої системи (неправильна форма нирки або перегини сечоводу);
• хронічні захворювання нирок і інфекції сечовивідних шляхів;
• спадковість;
• особливості харчового і питного режиму, робота в складних умовах;
• хвороби ендокринної системи;

Окремо можна виділити харчової та питної фактори, під якими мається на увазі погана якість води та недостатнє її вживання, а також незбалансована дієта і дефіцит вітамінів.

симптоми захворювання

Ознаки каменів в нирках розрізняються залежно від розміру, місця розташування і хімічного складу макролітами. Патологія виникає в будь-якому віці і характеризується рецидивуючим перебігом. Напади супроводжуються больовим синдромом, якому передують підвищені фізичні навантаження, вживання надмірної кількості рідини, в тому числі сечогінних зборів і препаратів.

Як виходять камені з нирок? Больові відчуття змінюються в залежності від просування макролітами по сечовивідних шляхах. Коли камінь виходить з нирки і просувається через верхні відділи сечоводу хворий відчуває глуху біль в попереку. У міру міграції макролітами біль іррадіює в область живота або в підребер'ї, відзначається болючість в паху, в області сфінктера і репродуктивних органах.

Дуже важливо не переплутати ниркову кольку з гострими станами, які вимагають негайного хірургічного втручання: апендицитом, панкреатитом, грижею, позаматкової вагітністю, виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки.

Визначити причину поганого самопочуття може тільки лікар, тому при появі нижчеописаній симптоматики необхідна своєчасна медична допомога. Вихід каменів з нирок супроводжується:

• підвищенням артеріального тиску, температури тіла, ознобом, нудотою і блювотою;
• появою в сечі кров'яних згустків і осаду;
• різкою нападоподібним болем;
• частим і болісним сечовипусканням.

Незважаючи на безсимптомний перебіг хвороби на початковому етапі, нефрологи стверджують, що патологічно зміни можна виявити завчасно. Країни, що розвиваються камені нагадують про себе тупими болями як з правого, так і з лівого боку низу спини. Щоб відрізнити симптоми каменів в нирках від неврологічних або гінекологічних проблем необхідно звернути увагу на характер болю.

Важливо! Основною ознакою зростаючого в нирках макролітами є болі, які посилюють при зміні положення тіла.

Також про проблеми сигналізує стійка гіпертензія, що не піддається корекції, порушення режиму сечовипускання і каламутна сеча з неприємним запахом.

діагностичні заходи

Камені в нирках і симптоми захворювання у жінок довгий час не проявляють себе. Патологічні зміни діагностуються при зверненні до лікарів з приводу інших проблем зі здоров'ям або при диспансеризації. При підозрі на захворювання нирок у жінок рекомендується первинні консультації у гінеколога і уролога, які ухвалять рішення про подальші діагностичних заходах. Базове обстеження включає:

• огляд уролога або нефролога;
• збір анамнезу;
• УЗД;
• лабораторні тести крові і сечі;
• урографию - рентгенологічне дослідження нирок і сечовивідної системи після внутрішньовенного введення контрастної речовини;

Керуючись даними первинного обстеження, для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові діагностичні процедури:

• мультиспіральна КТ;
• нефросцінтіграфія;
• посів сечі на мікрофлору і чутливість до антибіотиків.

У плані обстеження жінок можуть з'явитися додаткові консультації лікарів вузької спеціалізації: гінеколога, ендокринолога, гастроентеролога.

Основні методи лікування

Лікування сечокам'яної хвороби є комплексом заходів, що складається з видалення конкременту, купірування запальних процесів, нормалізації відтоку сечі і запобігання утворенню каменів.

Всі існуючі методики є взаємодоповнюючими, тому лікувальна тактика залежить від результатів діагностики, хімічного складу і розміру конкрементів, віку пацієнта. Сучасна медицина пропонує наступні методи:

• консервативне лікування, спрямоване на створення умов для самостійного виходу каменів або їх розчинення, а також запобігання утворенню нових конкрементів;
• ендоскопічні та хірургічні втручання;
• чрескожная (перкутанная) нефролітотрипсії;
• контактна літотрипсія.

При наявності в нирках каменів, неперевищує розмірів 3 мм, передбачається проведення курсу антибактеріальної терапії з подальшим прийомом препаратів, що допомагають вийти конкрементів з мінімальними проявами.

У разі виявлення великого каменю пацієнтці пропонується хірургічне лікування, яке до недавнього часу проводилося переважно відкритим способом. Завдяки науковим інновацій в області біохімії і медичного обладнання сьогодні більшість операцій проводиться малоінвазійними способами. «Золотим стандартом» є дистанційна ударно-хвильова літотрипсія, яка дозволяє видаляти більше 85% макролітами будь-якої локалізації. Ударні хвилі проникають через тканини і руйнують камінь до дрібних фрагментів, які виходять при сечовипусканні, не викликаючи хворобливих відчуттів.

Після дроблення проводиться лікарська терапія, спрямована на вигнання дрібних конкрементів з сечовивідної системи, купірування запальних процесів і знеболення.

ризики захворювання

Вихід камінь з нирки доставляє неприємні відчуття у вигляді кольок і супроводжуючими процес клінічними проявами. Крім цього, патологія чревата грізними ускладненнями:

1. Запаленням нирок - пієлонефрит, який характеризується хронічним, рецидивуючим перебігом і значно знижує якість життя хворого.
2. Гідронефрозом - порушенням відтоку сечі через блокування конкрементом сечоводу.
3. Розвитком серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби серця та інсульту.

Особливу небезпеку захворювання становить для хворих з пересадженою ниркою і з порушеннями імунної системи. Вагітні жінки також знаходяться у високій зоні ризику.

Профілактика сечокам'яної хвороби

Освіта каменів у нирках у жінок і виникнення слідчих захворювань істотно впливає на працездатність і самопочуття. Тому лікування не повинно закінчуватися в кабінеті у лікаря - перш за все потрібна зміна способу життя. Фахівці рекомендують стежити за показниками маси тіла, дотримуватися призначеної дієти і назавжди відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Також рекомендовані помірні фізичні навантаження, спрямовані на збільшення витривалості і підтримки тонусу кістково-м'язового апарату.

Відмінний профілактичний засіб - нирковий збір, який допомагає вийти з сечовивідної системи дрібним конкрементам і піску. Лікування травами повинно проводиться під контролем лікаря і тільки після повного обстеження!