Гнійна ангіна - інфекційне захворювання, що викликається різними видами мікробів (найчастіше стрептококами), при якому гнійні вогнища локалізуються на піднебінних мигдалинах. Зараження зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом, але можливий і контактно-побутовий шлях передачі інфекції через брудний посуд, якою користувався хворий. Пік захворюваності припадає на осінь і весну.
Причини гнійної ангіни
Найчастіше причиною хвороби є гемолітичний стрептокок, але викликати гнійну ангіну можуть і інші бактерії, а також грибки і віруси. Існує безліч факторів, що провокують розвиток хвороби: наявність вогнищ інфекції в ротовій порожнині (карієс, стоматит та ін.), Зниження імунітету, переохолодження, постійне вдихання забрудненого повітря, куріння, постійне вживання алкоголю, а також травми мигдалин .
Виділяють дві форми цього захворювання:
- При гнійної лакунарній ангіні поразки мигдалин відбувається в області лакун, процес не поширюється за межі мигдаликів. При огляді виявляється виражена гіперемія і набряк піднебінних мигдаликів, а також розширення лакун. На мигдалинах утворюється фіброзно-гнійний наліт жовто-білого кольору. Цей наліт видаляється легко, на місці «пробок» не залишається кровоточивих слідів.
- гнійна фолікулярна ангіна характеризується глибоким ураженням фолікулярного апарату (лімфатичних вузликів) мигдалин. Вони набряклі, яскраво-червоного кольору, що виступають на поверхні слизової оболонки, гнійні нальоти не можна легко видалити шпателем. Зливаючись один з одним, гнійні осередки можуть утворювати абсцеси.
Симптоми гнійної ангіни
Порожнина рота: зліва - здорова, праворуч - при гострому бактеріальному тонзиліті (ангіні).
Симптоми гнійної ангіни у дорослих і у дітей схожі. Зазвичай хворі пред'являють такі скарги:
- підвищення температури тіла до 39 ° С і вище;
- головний біль, озноб, виражена слабкість;
- інтенсивна біль в горлі , Що підсилюється при ковтанні;
- збільшення і болючість підщелепних лімфатичних вузлів;
- гіперемія і набряклість мигдалин, а також наявність гнійних нальотів у вигляді біло-жовтих «пробок» на них.
Лікування гнійної ангіни
При появі ознак гнійної ангіни необхідно звернутися до лікаря. Це захворювання вимагає адекватної терапії, оскільки неправильне лікування значно підвищує ризик виникнення серйозних ускладнень (абсцеси і флегмони в області шиї, захворювання серця, нирок і суглобів). Детально про лікування гнійної ангіни розповідає ця наша стаття .
- Хворим рекомендується дотримання постільного режиму. Їжа, яка приймається пацієнтами, повинна бути подрібнена для того, щоб зменшити больові відчуття під час її проковтування. З метою дезінтоксикації організму необхідно багато пити, рідина повинна бути теплою, але ні в якому разі не гарячою чи холодною.
- Антибактеріальна терапія необхідна всім хворим гнійної ангіною. Найчастіше пацієнтам призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Амоксиклав) і макроліди (азитроміцин, кларитроміцин).
- Місцева антибактеріальна терапія підвищує ефективність лікування завдяки тому, що висока концентрація антибіотика створюється безпосередньо у вогнищі запалення. Найпоширеніший препарат, що володіє високою ефективністю в лікуванні гнійної ангіни, - Биопарокс. Існує також препарат, що містить в своєму складі антибіотик, у вигляді таблеток для розсмоктування (Граммидин Нео і Граммидин Нео з анестетиком).
- Часте полоскання антисептичними і протизапальними розчинами. Можна використовувати Гівалекс, розчин фурациліну, сольовий розчин, відвари ромашки аптечної і шавлії. Полоскати горло необхідно не менше 5-6 разів на день по кілька хвилин.
- Для зменшення болю в горлі можна також застосовувати льодяники і таблетки для розсмоктування, до складу яких входять протизапальні та знеболюючі компоненти (Стрепсилс, Фарингосепт, Травісил, Септолете). Корисні також зрошення мигдалин і глотки спреями, що містять аналогічні речовини (Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде).
- Для зниження температури тіла можливе застосування жарознижуючих засобів (Парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс).
- Терапія, спрямована на зміцнення захисних сил організму (вітаміни, природні імуномодулятори).
Одна з найпоширеніших помилок в лікуванні гнійної ангіни - змазування мигдалин розчинами таких препаратів, як Хлорофіліпт, розчин Люголя і ін., А також зняття гнійних «пробок» з них. Такі маніпуляції призводять до поширення інфекції.
профілактика ангіни
Головну роль в лікуванні бактеріального тонзиліту грає антибіотикотерапія.
- Слід уникати переохолоджень;
- не можна зловживати холодними напоями та морозивом, особливо в жарку погоду;
- зміцнення імунітету за допомогою вітамінів і загартовування;
- своєчасне лікування карієсу зубів і інших захворювань ротової порожнини;
- регулярне полоскання ротової порожнини і горла кип'яченою водою або слабким сольовим розчином вранці і ввечері.
Лікар-педіатр Е. О. Комаровський розповідає про ангіні:
Оглядовий ТВ, програма «Медицина», випуск на тему «Що робити при ангіні?»:
