- Механізм розвитку глаукоми
- Які фактори впливають на виникнення глаукоми
- Класифікація глаукоми
- Залежно від причини
- форми глаукоми
- Стадії розвитку глаукоми
- Види течії глаукоми
- Клінічні ознаки захворювання
- Сучасні методи лікування глаукоми
- консервативне лікування
- фізіотерапевтичні методи
- хірургічне лікування
глаукома являє собою сукупність змін зорової системи, а саме - підвищення внутрішньоочного тиску і пошкодження зорового нерва. Опсность даної патології полягає в тому, що вона може привести до втрати зору. Глаукома виникає поступово і прогресує з часом.
Механізм розвитку глаукоми
Порушення тиску всередині ока виникає при утрудненні відтоку камерної рідини. У нормі вона поширюється в камерні кути очі. Якщо баланс між продукцією рідини і її відтоком порушений, підвищується тиск на структури ока. Накопичення речовини призводить до здавлення зорового нерва. Порушується шлях нервового імпульсу, і сигнали про отриманому зображенні не проходять в тканини мозку. Таким чином, відбувається поступова втрата зорової функції.
Крім очного тиску, ключову роль відіграє кровопостачання внутрішньоочних структур. Якщо спостерігається нестача кровотоку, погіршується доставка кисню до тканин і відбувається втрата зору.
Які фактори впливають на виникнення глаукоми
Для того щоб запустився механізм захворювання, необхідно дію кількох чинників. Серед них найчастіше спостерігаються такі:
- судинні патології;
- нейропатії - захворювання іннервації ока;
- вроджені аномалії органу зору;
- генетичні схильності;
- патологічні впливу на плід під час вагітності;
- травми ока;
- цукровий діабет;
- захворювання щитовидної залози;
- інтоксикації і отруєння;
- регулярні стреси.
Дані стану можуть прямо або опосередковано призводити до порушення кровопостачання ока або збільшення очного тиску. Це може бути комбінована дія декількох факторів або виражене переважання одного з них. Виділяють групи ризику по захворюванню. Підвищена частота глаукоми зустрічається серед осіб:
- у віці старше 65 років;
- з глаукомою у членів сім'ї;
- з частими запальними захворюваннями очей в анамнезі;
- з короткозорістю;
- проходяшіх лікування кортизоном.
Класифікація глаукоми
Залежно від різних аспектів, виділяють види, ступені і стадії глаукоми. Класифікація відбувається за наступними критеріями:
Залежно від причини
Вроджена глаукома. Патологія розвивається ще у внутрішньоутробному періоді розвитку. Факторами ризику є інфекції, патологічні впливу нікотину і алкоголю, травми і інтоксикації.
Первинна глаукома. Розвивається безпосередньо при порушенні очних структур.
Вторинна глаукома розвивається опосередковано, під дією різних факторів.
форми глаукоми
Відкритокутова форма, яка характеризується безсимптомним, практично непомітним перебігом захворювання, так як поле зору звужується поступово.
Закритокутова форма, при якій внутриглазная рідина накопичується через те, що немає доступу до природної дренажної системи ока, - райдужка перекриває кут передньої камери. В результаті чого тиск наростає, і це може привести до гострого приступу захворювання.
Стадії розвитку глаукоми
Для визначення стадії проводиться дослідження диска зорового нерва і полів зору.
1 стадія - початкова. Зберігаються нормальні поля зору або спостерігаються мінімальні дефекти.
2 стадія - розвиток глаукоми. Звужується поле зору, помітні початкові зміни диска зорового нерва.
3 стадія - прогресування глаукоми. Ускладнюється звуження поля зору.
4 стадія - кінцева. Зір зберігається частково або відбувається його втрата.
Види течії глаукоми
Стан преглаукоми. Епізодичні напади, які супроводжують сильні стреси або скачки тиску.
Гострий глаукоматозний напад. При значному дії фактора ризику відбувається різке підвищення тиску камерної рідини, здавлювання нерва і набряк рогівки.
УВАГА! Гострий приступ може обернутися втратою зору, якщо не вжити своєчасних заходів лікування.
Хронічний перебіг. Поступове збільшення показників внутрішньоочного тиску з повільною втратою зору.
Клінічні ознаки захворювання
Розпізнати глаукому можна за такими симптомами:
- дискомфорт і хворобливі відчуття в очах;
- звуження поля зору;
- відчуття пелени, перешкод перед очима;
- райдужні малюнки перед очима при погляді на яскравий предмет;
- зниження зору в темряві;
- постійне зволоження і почервоніння слизової оболонки ока.
Діагностична програма при глаукомі
Перш за все лікар ретельно збирає анамнез у пацієнта. уточнюється порядок виникнення скарг, їх зв'язок між собою. Уточнюються додаткові фактори ризику, які могли привести до глаукоми. З інструментальних методик призначаються такі:
- визначення рівня внутрішньоочного тиску;
- вимір полів зору;
- дослідження рефрактерній здатності;
- вимір камери очі;
- огляд очного дна і диска зорового нерва;
- ультразвукова діагностика.
На основі клінічних та об'єктивних даних відбувається постановка діагнозу з визначенням стадії і форми захворювання.
Сучасні методи лікування глаукоми
лікування глаукоми ділиться на терапевтичне і хірургічне. Лікувальні заходи є профілактикою ускладнень і спрямовані на уповільнення прогресії патологічного процесу.
консервативне лікування
Медикаментозні засоби застосовуються для зменшення внутрішньоочного тиску. Для цього використовуються препарати, які підвищують відтік камерної рідини, знижують її продукцію.
Зверніть увагу! Більшість препаратів має значний перелік протипоказань та особливостей застосування. Призначати їх може тільки лікар після повноцінного обстеження організму.
фізіотерапевтичні методи
За деякими даними, ефективність мають магнітотерапія, Електроімпульсне і лазерне вплив.
хірургічне лікування
Радикальне вплив може проводитися декількома способами:
- Склеректомія. Застосовується при відкритокутовій глаукомі. Це вплив на внутріочні структури, яке покращує відтік камерної рідини.
- Імплантація інтраокулярної лінзи. Застосовується при закритокутовій формі хвороби.
- Каналопластіка. Установка невеликого катетера для видалення рідини.
- Трабекулектомія. Також підвищує відтік за рахунок видалення трабекулярної мережі і накладення шва.
- Лазерна хірургія. Застосування лазерних технологій для проведення втручання.
Своєчасне лікування глаукоми і її рання діагностика дозволяє зупинити прогресування патології. Завдяки цьому можна зберегти зір і підвищити якість життя.
