Гінеколог про методи лікування міоми матки і безпліддя

Репродуктивне здоров'я - тема делікатна. Голосно говорити про проблеми з жіночим здоров'ям, та й з чоловічим, якось не прийнято. Але і замовчувати ці моменти вже не можна: лікарі наводять, на жаль, невтішні дані.

Одні з найпоширеніших захворювань - міома матки і безпліддя. Такий діагноз навряд чи захоче почути хоч одна жінка. Але на щастя, для сучасної медицини це не вирок. Про те, що таке міома, які види лікування крім хірургічного існують і як лікують безпліддя, читайте в інтерв'ю із завідувачкою гінекологічним відділенням Залізничної лікарні Мариною Тимченко.

- Марина Олексіївна, що таке міома і чим вона небезпечна?

- Міома - це гормонально-залежна доброякісна пухлина матки. Сумно те, що зустрічається у жінок дуже молодого віку. У нас наймолодшою ​​пацієнтці 18 років. Міома матки може бути причиною кровотеч, больового синдрому, невиношування вагітності, а в певних випадках і безпліддя. Все залежить від кількості вузлів, їх розташування і розміру.

- Причини виникнення міоми? Їх може бути не мало.

- У медицині немає однозначних відповідей на багато питань. Що стосується міоми, то тут мають місце сприятливі фактори та чинники ініціюють ріст пухлини. До перших, за сучасними даними, відносяться: біла раса, ранній початок менструацій, відсутність пологів, ожиріння, малорухливий спосіб життя і спадковий фактор.

До факторів ініціював зміни і зростання пухлини відносяться зміни гормонального фону (вагітність, порушення правильної роботи яєчників - відсутність овуляції) і зміна імунітету (велику роль, як тригер зростання міоми грають статеві інфекції).

- Які бувають симптоми? Дуже часто міоми взагалі не дають симптомів.

- На жаль, цим міоми і підступні. Вони можу себе взагалі ніяк не проявляти. До певних розмірів, коду вже через живіт може пальпувати пухлина.

Що стосується симптомів, то найбільш частий прояв міоми - це порушення циклу (рясні менструації і / або маткові кровотечі, не пов'язані з менструацією). Кровотечі повторюються і можуть призводити до анемії. І тоді з'являються неспецифічні симптоми у вигляді слабкості, запаморочення, нездужання, частих ГРВІ, які жінки не пов'язують з матковими кровотечами. Вони звертаються до терапевтів, іншим фахівцям і не завжди цієї анемії знаходиться причина.

- Деякі лікарі кажуть, що міому в деяких випадках не треба лікувати. Мовляв, просто знайте, що вона є і періодично, раз на рік, відвідуйте гінеколога. Згодні з цим?

- Ні. Так було раніше, багато років тому. Сьогодні медицина перебудовується на рейки профілактики. Тобто, якщо людина приходить на профогляд і у нього виявляється міома, нехай вона невелика, нехай вона ніяк себе не проявляє, має бути призначено лікування. Наше завдання, завдання лікарів - не допустити зростання міоми до тих розмірів, які будуть вимагати хірургічного лікування, в тому числі і видалення матки. Не допустити появи симптомів, які будуть знижувати якість життя і здоров'я жінки.

Тому, коли ми виявляємо міому, навіть найменших розмірів, ми повинні поставити жінку на облік. Є поняття диспансерного обліку. Такі пацієнтки регулярно повинні проходити огляд у лікаря і ультразвукове обстеження. За результатами оглядів лікар визначає тактику і стратегію лікування.

Звичайно, підходи до ведення міоми можуть змінюватися, наука не стоїть на місці. Але найголовніше - пацієнтка повинна бути в контакті з лікарем. Тому що може бути так: зараз міома розміром півтора сантиметра, ви живете спокійно. Потім плануєте вагітність, йдете на УЗД, а у вас там вузол в десять сантиметрів. І вам лікар каже, що зараз не можна вагітніти, бо міома може стати причиною ускладненого перебігу вагітності.

- Які існують варіанти лікування?

В даний час у нас є є кілька варіантів лікування. І ми можемо для кожної пацієнтки підібрати індивідуально підходить саме їй лікування. Це і консервативне лікування у вигляді медикаментозних препаратів, хірургічне лікування і так звані малоінвазивні методики, які проводяться без операції через судини. Вони дозволяють впливати безпосередньо на пухлину і зберегти матку. Всі ці методики є арсеналі нашого відділення.

- Починаючи з якого віку перевірятися на міому матки?

- Відвідувати лікаря треба не з метою дізнатися, чи є чи ні у мене міома, а з метою оцінити стан свого здоров'я. Дівчинка, навіть мама дівчинки, повинна розуміти свою місію: не тільки народити дочку, а й дбати про її здоров'я з раннього дитинства. Дивитися за тим, коли починається менструація і як вона встановлюється. Якщо є якісь відхилення від норми, то мама повинна відвести дочку до дитячого гінеколога.

Коли дівчина починає жити статевим життям, вона повинна розуміти всю відповідальність. І, природно, з цього моменту в житті кожної дівчинки повинен з'являтися лікар-гінеколог. І це повинно бути довірче спілкування. Краще вас ніхто не може оцінити ваш стан, описати його. Треба приходити і розповідати про проблеми або тривоги лікаря. І тоді доктор визначатиме, чи треба йти на УЗД і які ще потрібні дослідження. І якщо буде виявлена ​​міома, то для кожної жінки підбирається ідеальний саме для неї варіант лікування.

- Альтернативні варіанти хірургічного лікування з'явилися не так давно ....

- Так, раніше, якщо постало питання про хірургічне лікування, то це призводило до видалення матки. Сьогодні стратегія лікування спрямована на збереження матки. І у нас є достатній арсенал методів лікування, щоб зберегти орган.

Лікування є і безпечно. Сьогодні є альтернативні ефективні варіанти лікування, які підбирають кожній пацієнтці. Головне - дбати про своє здоров'я.

- Що стосується безпліддя. Сьогодні це не вирок? Наприклад, процедура ЕКО може дозволити парам народити здорову дитину?

- Однозначно є ситуації, коли вагітність може наступити тільки в результаті процедури ЕКО. Наприклад, пацієнтки, у яких немає маткових труб. Також на ЕКО відправляють тоді, коли вичерпані усі альтернативні методи лікування безпліддя.

- Тема безпліддя наскільки сьогодні актуальна?

- Дуже! Сьогодні все все частіше зустрічається не тільки жіноче, а й чоловіче безпліддя, також зростає кількість сімейних пар, де безпліддя взаимообусловленно.

- Як у вашій лікарні готують до процедури ЕКЗ?

- Ми проводимо ендоскопічну підготовку. Коли потрібна хірургічна корекція. Або, якщо, наприклад, треба пролікувати ендометрит, підготувати порожнину матки.

Історично склалося, що наше відділення займалося проблемою безпліддя. Це було і є один із пріоритетних напрямків нашої роботи. Це те, чим ми завжди займалися. Досвід, який у нас є, він безцінний. Дуже багато методики підготовки ЕКО розроблялися на базі саме нашого відділення.

- Сьогодні в якому разі ставлять діагноз безпліддя?

- Безпліддя ставлять парам, які рік і більше не можуть зачати дитину. Для пар старше 35 років цей термін скорочено до шести місяців.

- Що може стати причиною безпліддя?

- В даний час відомі понад 20-ти причин безпліддя. Найбільш частими причинами є запалення. В результаті якого може утворитися непрохідність маткових труб.

Велику роль у розвитку безпліддя грає ендометріоз. Це дуже поширене захворювання. І один з його симптомів - відсутність вагітності у жінок. Нерідко для того, щоб поставити цей діагноз, необхідно провести ендоскопічну операцію.

Також можуть привести до безпліддя ендокринні порушення (порушення роботи яєчників), імунологічні порушення і інші фактори.

- Але сьогодні, знову ж таки, безпліддя не вирок.

- Ні. До того, як з'явилося ЕКО, це було вироком. Єдиним виходом було усиновлення дитини. Але сьогодні з появою сучасних репродуктивних технологій народження власної дитини можливо при будь-якої патології як у чоловіка, так і у жінки.

- Скільки може займати лікування?

- Все залежить від захворювань, який виявлено у жінки. Від її стану здоров'я, від плану лікування. Але протягом двох років з моменту звернення жінка повинна завагітніти. Максимум через два роки.

Є протипоказання, необхідна консультація фахівця.

Алтайський край, м Барнаул, вул. Молодіжна, д. 20
Телефон відділення: 201-264, Єдина диспетчерська служба: 380-000
сайт: zhd-barnaul.ru