Генітальний герпес у жінок

1. неонатальний герпес
2. Симптоми герпетичної інфекції у новонароджених

Інкубаційний період складає від 1 до 26 днів, в середньому близько 7 днів.

Генітальний герпес характеризується періодичною появою на шкірі і слизових оболонках вогнищ ураження з різним ступенем вираженості і активним виділенням ВПГ, що проявляється у вигляді різних клінічних форм:

• манифестная,
• атипова,
• абортивна,
• субклиническая.

Для маніфестной форми рецидивуючого генітального герпесу характерно типове розвиток герпетичних елементів в осередку ураження. Постійними симптомами генітального герпесу є бульбашки, ерозії, виразки, ексудація, рецидивуючий характер хвороби. Хворі генітальним герпесом часто скаржаться на нездужання, головний біль, іноді на субфебрильна температура, порушення сну, нервозність. Зазвичай на початку захворювання відзначається відчуття печіння, свербіння і болю в області геніталії. Уражене місце злегка набрякає, червоніє, потім на гиперемированном підставі з'являється група дрібних бульбашок величиною 2-3 мм.

Серед варіантів атипової форми рецидивуючого генітального гepпeca у жінок зустрічаються набрякла і зудять форми. Осередок ураження може бути представлений глибокими рецидивуючими тріщинами тканин малих і великих статевих губ, які самостійно епітелізіруются протягом 4-5 днів.

Абортивна форма генітального герпесу зазвичай зустрічається у пацієнток, які отримали раніше противірусне лікування і вакцинотерапію. Осередок ураження при абортивному перебігу мине деякі стадії, характерні для маніфестной форми, і може проявлятися у вигляді зудить плями або папули, дозволяються за 1-3 дні.

Субклінічна форма генітального герпесу зазвичай виявляється при обстеженні статевих контактів хворих, які страждають ЗПСШ, або подружніх пар з порушенням фертильності. Для цієї форми характерна мікросімптоматіка (короткочасне поява на слизовій оболонці зовнішніх геніталій поверхневих тріщин, що супроводжуються незначним сверблячкою).

Симптоми генітального герпесу знаходяться в прямій залежності від місця ураження, інтенсивності запального процесу, терміну захворювання, здатності організму до захисних імунологічних реакцій і вірулентності штаму вірусу.

неонатальний герпес

• Рідкісна, але серйозна загроза для здоров'я дитини.
• Антенатальної інфікування зустрічається рідко.
• Вірусом герпесу новонароджені частіше інфікуються під час проходження через родові шляхи матері.
• У новонароджених, народжених від матерів з первинної інфекцією, що виникла безпосередньо перед пологами, ризик розвитку захворювання збільшується (більше 50%), незалежно від того, протікала у матері інфекція безсимптомно або була симптоматика.
• Клінічна картина може розвинутися відразу після народження дитини, але може і через 4-6 тижнів після пологів.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Симптоми герпетичної інфекції у новонароджених

• Генералізована герпетична інфекція з ураженням печінки, ЦНС і інших органів з / без шкірних поразок (інкубаційний період близько 1 тижня).
• Ізольоване ураження ЦНС без шкірних або вісцеральних проявів (інкубаційний період 2-4 тижні).
• Поразки шкіри, кон'юнктиви і слизової порожнини рота без залучення ЦНС або внутрішніх органів (інкубаційний період 1-3 тижнів). Новонароджені тільки з шкірними ураженнями можуть дати неврологічні ускладнення, тому такі діти повинні отримувати парентерально ацикловір.
• Постнатальний зараження HSV зустрічають рідко, але можливо при первинному контакті з матір'ю або іншою особою, хворим герпетичної інфекцією.