Фурункулом називають гнійне запалення волосяного мішечка в товщі шкіри. Такий гнійник дуже швидко збільшується в розмірах і поширюється в ширину і глибину до підшкірно-жирової клітковини. Нагноєння розвивається в порожнині, центром якої є волосся, клітини розпалася волосяної цибулини і сальної залози - ці клітини називають стержнем фурункула. Якщо запалюється кілька близько розташованих волосяних мішечків, кожен з яких має свій стрижень, то розвивається карбункул.
Причиною виникнення фурункула є проникнення гноєтворних бактерій в цибулину волосяного мішечка, найчастіше це стафілокок. Розвитку захворювання сприяють звичка виривати волосся з носа, тривалі виділення з носа при хронічному нежитю, травма шкіри носа.
Найчастіше фурункули виникають у ослаблених людей, у хворих на діабет.
Фурункули найчастіше розташовуються на кінчику і крилах носа, напередодні поблизу перегородки носа.
Симптоми і протягом: захворювання розвивається поступово. У більшості хворих процес починається з остеофоллікуліта, тобто запальний процес локалізується в поверхневому шарі шкіри і уражається гирлі волосяного фолікула. Поступово запальний процес захоплює глублежащие тканини. На цій ділянці з'являється ущільнення шкіри, шкіра гіперемована і набрякла; приобмацуванні область запалення різко болюча. Біль посилюється при русі крил носа і верхньої губи. Центральний ділянку ущільнення конусоподібно піднятий над навколишньою поверхнею і протягом 3-5 днів на цій ділянці відбувається утворення гнійника, який потім самостійно розкривається з відторгненням стрижня. Температура тіла може бути підвищена. При карбункул швидко формується щільне і хворобливе ущільнення з декількома гнійно-некротичними "головками". Карбункулів завжди супроводжує збільшення шийних і підщелепних лімфатичних вузлів, відзначається озноб і висока температура тіла. Місцеві запальні зміни спостерігаються не тільки в області носа. Набряк і почервоніння шкіри поширюються на область щоки, нижньої губи, може розвинутися набряк повік.
При сприятливому перебігу процесу стрижень фурункула відторгається назовні, з утворюється невеликого отвору на поверхню шкіри виділяються мізерні краплі крові і гною. Протягом 2-3 днів отвір швидко збільшується, виділення гною стає рясніше, у сформованій виразці помітний стрижень зеленувато-брудного кольору. Зазвичай до цього часу вщухає біль і нормалізується температура тіла. При несприятливому перебігу можуть виникнути ускладнення: тромбоз очноямкових і лицьових вен, тромбоз мозкових синусів.
Лікування: обов'язково проводиться в стаціонарі.
Ні в якому разі не слід лікувати фурункул самостійно, а особливо "видавлювати" його. Особливістю венозного кровопостачання особи є те, що кров відтікає по венах в порожнину черепа, тому інфекція, яка потрапляє в кров з тканин шкіри обличчя, може по венах потрапити в тканини головного мозку. "Витискання" гнійника сприяє поширенню інфекції. Крім того, потрапляючи в венозний русло, інфекція може викликати запальний процес в тканинах вен - локальний тромбофлебіт поверхневих вен особи, який в свою чергу може привести до дуже важкого ускладнення: тромбозу кавернозного синуса головного мозку. Дане ускладнення часто призводить до летального результату.
Лікування в чому залежить від стадії захворювання і тяжкості стану хворого.
Призначається постільний режим, антибіотики парентерально (внутрішньом'язово або внутрішньовенно), антигістамінні препарати (Діазолін, супрастин, тавегіл) вітаміни, аутогемотерапия. Проводиться обробка шкіри борним або саліциловим спиртом, застосовуються також пов'язки з антибактеріальними мазями - 10% синтоміцинова емульсія, 2% фурацілліновая мазь, мазь Вишневського, іхтіолова мазь. Застосовуються також фізіотерапевтичні процедури - кварц і УВЧ-терапія.
Розрізи фурункулів можна робити тоді, коли сформувався гнійник, а також після їх самостійного прориву. Після розтину гнійника застосовуються пов'язки з гіпертонічним розчином (10% розчин натрію хлориду) і розчинами антисептиків. 