Епілепсія у дітей: перші ознаки, причини виникнення та лікування

1. Що таке епілепсія і як часто вона зустрічається у дітей
2. Класифікація хвороби
3. Від чого буває епілепсія у дітлахів
4. Симптоми у новонароджених, немовлят і старших діток
5. Обстеження і аналізи
6. Перша допомога під час нападу
7. Основи і правила лікування
8. Загальні рекомендації та догляд
9. Медикаментозне лікування
10. Хірургічне втручання
11. Прогноз і профілактика

Епілепсія - серйозне захворювання нервової системи, яке виникає найчастіше саме в дитячому віці. Незважаючи на те, що для хвороби характерно хронічний перебіг, в більшості випадків прогноз для дітей сприятливий, за умови своєчасного і правильного сучасного лікування.

Що таке епілепсія і як часто вона зустрічається у дітей

Епілепсія - серйозний розлад психологічного характеру, яке починається на невротичний рівні, коли в частині мозку виникає патологічне електрична напруга, що викликає судомні напади та короткочасну втрату свідомості. Але при відсутності лікування захворювання може перейти на психотичний рівень, коли відбувається зміна особистості хворого.

Захворювання виникає в більшості випадків саме серед дітей , Однак у дітлахів воно і краще за все піддається лікуванню. Майже в ¾ випадків вдається повністю вилікуватися від розладу.

Початок хвороби в основному припадає на підлітків від 11 до 15 років. Майже в 20% випадків початок проявляється у школярів від 6 до 10 років. І найрідше захворювання з'являється у дітей молодшого шкільного, дошкільного та дитячого віку.

Чи знаєте ви? Вченими доведено, що прослуховування композицій Моцарта знижує частоту і інтенсивність епі- нападів у дітей. Найцікавіше, що твори інших класиків не мають такого ж ефекту.

Класифікація хвороби

Видів розлади існує велика кількість. Тому ми розглянемо основні з них, щоб зрозуміти, як починається епілепсія у дітей.

За характером походження прийнято поділяти епілепсію на:

• спадкову, яка передається генетично;
• травматичну, придбану внаслідок яких-небудь зовнішніх ушкоджує мозок травм;
• функціональну, причини появи якої можуть бути невідомі або полягають у функціональному порушенні роботи мозку, наприклад, через пухлину.

Чи знаєте ви? У XIX столітті людей з епілепсією містили в лікарнях для душевнохворих окремо від інших пацієнтів, тому що лікарі того часу вважали, що судоми мають заразну природу.

А ось за характером прояву захворювання ділиться на наступні найбільш поширені види:

• скронева епілепсія - скронева епілепсія найбільш поширена, при ній судомні напади можуть бути або настільки слабкі, що непомітні оточуючим, або сильні і в супроводі яскравих почуттів;
• лобова або фронтальна епілепсія, при якій симптомів може не бути довгий час або ж напади мають дуже швидкий початок і так само швидко закінчуються;
• рефлекторна - реакція у вигляді нападів виникає на певний стимул (тригер), наприклад, на яскраве світло; юнацька миоклоническая з'являється в підлітковому віці і проявляється у вигляді міоклонічних судом;
• роландична проявляється найчастіше у дошкільнят і до моменту статевого дозрівання і не тягне втрати свідомості, однак у дитини виникає відчуття оніміння або поколювання в одній частині голови.

Дізнайтеся про те, як лікувати у дітей: цистит , дизартрію , ентеровірусну інфекцію , кишкову інфекцію , мононуклеоз , стоматит , сколіоз , атопічний дерматит , стрептодермії , обструктивний бронхіт , аденоїди , коліки і коклюш .

Від чого буває епілепсія у дітлахів

Батьки, які зіткнулися з такою проблемою, часто задаються питанням, чи лікується епілепсія у дітей і від чого вона буває? Захворювання, насправді, може мати безліч причин виникнення, серед них розрізняють основні:

• патології, що виникають в ембріогенезі і проявляються в порушенні розвитку мозку через шкідливих звичок матері - куріння, алкоголізму, наркозалежності, а також з-за перенесених під час вагітності вірусних інфекцій, токсикозу останнього триместру вагітності та через пізнього віку;
• травматизація мозку в процесі пологів через обвиття пуповини, нестачі кисню, акушерських щипців, тривалого безводного періоду і затиснення головки в родових шляхах;
• травми мозку дитини в будь-якому віці через струсів, ударів і ударів;
• генетична спадковість від кого-то з родичів з таким же розладом;
• недолік магнію і цинку часом теж провокує початок хвороби і судомні напади;
• пухлини головного мозку будь-якої локалізації;
• криптогенний характер хвороби, який говорить про те, що причини появи захворювання не ясні.

Важливо! У будь-якому випадку початок хвороби завжди має якийсь провокуючий фактор. Навіть при спадкової схильності повинен виникнути якийсь стимул до початку захворювання, наприклад, перенесена важка інфекція зі значним підвищенням температури або сильний стрес.

Симптоми у новонароджених, немовлят і старших діток

Для того, щоб знати, як розпізнати епілепсію у дитини, батьки повинні розуміти, з якими симптомами їм доведеться зіткнутися. Незважаючи на те, що симптоматика хвороби і у дітей, і у дорослих досить схожа, все ж у дітлахів є деякі характерні для їхнього віку прояви.

У новонароджених епілептичні напади Не такі явні, як у дітей старшого віку. Часом їх навіть складно помітити. Під час нападу малюк може раптово завмерти і перестає будь-яким чином реагувати на будь-які дратівливі чинники. Змінюється і погляд немовляти - він починає дивитися пильно і ніби завмирає. А після нападу малюк поводиться так, ніби нічого й не було.

У немовлят ознаки епілепсії не сильно відрізняються від новонароджених. Дитина також завмирає, у нього пропадає ковтальний рефлекс, він не рухає очима. Приступ звичайно триває близько 15 хвилин, але не більше. Малюк може витягати напружені ручки і ніжки, дрібно і симетрично ними смикати. У дітей до року припадок може супроводжуватися підвищенням температури тіла, судомних м'язовою напругою, закидання голови назад і відсутнім поглядом.

Мимовільної дефекації і сечовипускання, а також закушування мови і піни з рота в цьому віці ще не спостерігається.

У більш старшому віці дитина під час епі-нападу до вищевказаних симптомів також приєднується закидання рук за голову і закочування очей. Також малюк може всім тілом або тільки групами м'язів тремтіти. У малюка часто болить голова, причому абсолютно без причини і найчастіше в першій половині дня. Часто буває втрата свідомості з напругою м'язів всього тіла.

Малюкові важко говорити, спостерігається утруднення в мові. Ще однією ознакою може виступати гіперактивність дитини, його непосидючість, надмірна рухливість, тривожність і неуважність. Чадо може вставати ночами і здійснювати будь-які дії, при цьому дитина нічого не усвідомлює.

Обстеження і аналізи

Для виявлення захворювання невролог в першу чергу збере детальний анамнез, цікавлячись генетичною схильністю маленького пацієнта, характером протікання нападів і станів, які йому передують. Друга необхідна дія - електроенцефалографія або ЕЕГ, де визначається епілептична активність мозку.

Для виключення пошкоджень мозку малюкові можуть призначити рентген головного мозку, МРТ (магнітно-резонансна томографія), КТ (комп'ютерну томографію) і ПЕТ (позитронно-емісійну томографію).

Для того, щоб виключити серцеву патологію, яка привела до хвороби, призначають електрокардіографію (ЕКГ), можливо, з добовим моніторингом.

Також можливо дослідження біохімії та імунології крові дитини і взяття люмбальної пункції для визначення причин виникнення захворювання.

Перша допомога під час нападу

При появі перших симптомів, які говорять про наближення нападу, необхідно:

• укласти малюка на рівну поверхню без доступу до будь-яких предметів і притримувати його голову, не допускаючи ударів;
• звільнити карапуза від тісного одягу - розстебнути ґудзики або блискавку;
• щоб запобігти задуха, можна перевернути дитину на бік і спробувати так зафіксувати;
• дочекатися завершення судом, страхуючи дитину від ударів;
• якщо у малюка після закінчення припадку дихання не відновилося самостійно, зробити штучне дихання рот в рот.

Основи і правила лікування

Як же лікувати епілепсію у дітей? Веденням хвороби, діагностикою та лікуванням займається лікар-невролог або епілептології.

Загальні рекомендації та догляд

Перше, на що направлено лікування - це визначення першопричини виникнення захворювання і полегшення перебігу хвороби.

Дитині потрібно щадний режим з відсутністю стресових факторів, перенапруження, втоми. Варто обмежити розумові та фізичні навантаження, а також час перегляду телебачення і проводження часу за комп'ютером.

Малюк повинен отримувати гарне харчування, багате всіма необхідними мікроелементами. Обов'язково потрібно давати йому вітамінні комплекси.

Виконання всіх лікарських рекомендацій не просто бажано, а обов'язково, з огляду на хронічного перебігу хвороби і через ризик переходу захворювання з невротичного рівня в психотичний зі змінами особистості.

Дитині можна допомогти завдяки психотерапії, підтримці імунітету і гормональної терапії.

Медикаментозне лікування

Для зниження частоти та інтенсивності нападів дитині призначають антиконвульсанти і протиепілептичні препарати. Спочатку доза дається невелика, з часом вона підвищується аж до того моменту, поки малюк не зможе контролювати напади.

Це такі препарати як:

1. фенобарбітал;
2. діазепам;
3. карбамазепін;
4. топірамат;
5. Ламотриджин і інші.

Важливо! Батьки обов'язково повинні давати дитині все препарати, прописані лікарем. Терапія є нагальною потребою і часто буває довічної.

Хірургічне втручання

Лікування захворювання хірургічними методами на сьогоднішній день не дуже поширене. Лікування небезпечно і пацієнти підбираються з особливою ретельністю. Хірургічне втручання допускається тільки в тому випадку, якщо епілепсія не піддається консервативному лікуванню.

До методів хірургії відносяться:

• передня темпоральна лобектомія;
• обмеження темпоральної резекції;
• стимуляція блукаючого нерва за допомогою імплантатів;
• гемісферектоміі;
• екстратемпоральная неокортикальної резекція.

Прогноз і профілактика

Сьогодні існує безліч ефективних протиепілептичних препаратів , Завдяки яким вдається домогтися значного успіху в більшості випадків. Якщо лікування почалося відразу ж після появи у дитини перших ознак епілепсії, то він швидше за все зможе жити нормальним життям. І якщо протягом декількох років у малюка більше не спостерігається епіпріпадков, то антиконвульсанти можуть бути зняті. Більш ніж у половині випадків напади більше не з'являються.

Важливо! Прогноз несприятливий, якщо початок хвороби було раннім і супроводжується зниженням розумових здібностей, епілептичними статусами і якщо немає позитивного ефекту від прийому медикаментів.

Профілактика захворювання повинна бути почата ще під час вагітності матері і полягає в її здоровий спосіб життя. Якщо епілепсія з'явилася у малюка, то лікування потрібно починати з найперших симптомів, обов'язково регулярно спостерігатися у невролога або епілептології, суворо дотримуватися призначеного лікування та оповістити шкільних педагогів про стан дитини, ознайомивши їх з методами першої допомоги при нападі. Незважаючи на те, що епілепсія - досить важке захворювання неврологічної природи, на сьогоднішній день воно добре піддається лікуванню і в багатьох випадках вдається досягти довічної ремісії. Головне - вчасно звернути увагу на дивацтва в поведінці дитини, відразу звернутися за кваліфікованою допомогою і чітко дотримуватись рекомендацій лікаря.