Ендометріоїдна кіста яєчника: причини утворення, симптоми, лікування і профілактика

1. Передумови для розвитку ендометріоїдних кіст
2. Класифікація
3. Причини і фактори розвитку
4. Кіста яєчника - відео
5. Методи встановлення діагнозу
6. методи лікування
7. Лікарська терапія
8. Гормональні ліки для лікування ендометріоїдних кіст - таблиця
9. Препарати для лікування ендометріоїдних кіст - фотогалерея
10. Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність
11. Ускладнення і прогноз
12. профілактика
13. Відгуки

Гінекологічні захворювання в даний час набувають велику поширеність. Запальні хвороби матки і яєчників, різні види кіст і пухлин частіше стають причинами хронічного безпліддя. Певний внесок в цю проблему вносять венеричні захворювання: гонорея, сифіліс, мікоплазмоз . Деяким особняком серед всіх хвороб, що викликають безпліддя, варто ендометріоз. Одним з найбільш частих його проявів є ендометріоїдна кіста яєчника .

Передумови для розвитку ендометріоїдних кіст

Жіноча репродуктивна система продумана і створена природою з приголомшливою оригінальністю. Колиска нового життя - невеликий орган під назвою яєчник. Тут розташовується велика кількість незрілих яйцеклітин. У кожної з них є індивідуальне житло - фолікул. Раз на місяць у одній з них з'являється шанс стати початком нового життя. Місцем зустрічі яйцеклітини і сперматозоїда є маткова труба. Цей невеликий орган ніжно захоплює вийшла з фолікула яйцеклітину. Після запліднення труба так само ніжно супроводить зростаючий зародок до його дому на найближчі сорок тижнів - матці.

Яєчники - частина жіночої репродуктивної системи

Матка - порожнистий орган, який призначений для виношування дитини. Будинком для зародка стане внутрішній шар матки - ендометрій. Його залози у великій кількості виробляють слиз, полегшуючи подорож зародка по матці. Раз на місяць ендометрій оновлюється. Початок цього процесу супроводжується кровотечею (менструація). Овуляцією і менструальним циклом керують два види біологічно активних речовин - гормонів. Перші виробляються в центральному ендокринній органі - гіпофізі: фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий. Другі виробляє яєчник - естрогени і прогестерон.

Менструальним циклом керують гормони

Ендометріоїдна кіста яєчника - один із проявів специфічного жіночого недуги ендометріозу. Хвороба найчастіше вражає молодих жінок, що вступили в репродуктивний вік (20 - 40 років). У період природного згасання дітородної функції кількість хворих різко знижується. Серед всіх гінекологічних недуг він зустрічається в шести - восьми відсотках випадків.

Класифікація

Ендометріоїдниє кісти яєчника діляться на кілька різновидів:

1. За характером розташування кісти поділяються на кілька видів:
   • вражають тільки один яєчник (односторонні);
   • розташовані в обох органах (двосторонні).
2. Кісти можуть поєднуватися з ураженням інших органів:
3. За типом будови ендометріоїдні кісти поділяються на кілька видів:
   • залозистий. У таких кістах багато залозистої тканини, аналогічної такої у внутрішньому шарі матки;
   • кістозний. В цьому випадку в структурі кісти переважають порожнини, заповнені бурої масою;
   • железисто-кістозний. Цей тип кісти поєднує в собі риси двох попередніх;
   • стромальних. У складі цього типу кісти переважає сполучна тканина.

Причини і фактори розвитку

Ендометріоїдна кіста істотно відрізняється від інших доброякісних утворень яєчника. Джерело захворювання - клітини ендометрія. У нормі він існує виключно у внутрішньому шарі матки. Ендометрій означає чутливість до впливу естрогенів і прогестерону. Його клітини мають приголомшливу здатність до відновлення. Раз на місяць ендометрій відторгається і виростає заново.

Функціональний шар ендометрія оновлюється щомісяця

Причини виникнення ендометріоїдних кіст досі невідомі. Існує кілька гіпотез, що пояснюють механізм появи клітин ендометрія в яєчнику. У першому випадку розглядається можливість попадання менструальних виділень не тільки назовні через шийку матки і піхву, але і всередину черевної порожнини через отвори маткових труб. Друга гіпотеза пояснює виникнення кіст порушенням розвитку органів і тканин в період знаходження дитини в утробі матері. В результаті клітини ендометрія з'являються за межами матки в яєчниках. У третьому випадку розглядається механізм перетворення в ендометріоїдні нормальних клітин кровоносних і лімфатичних судин, а також очеревини - міцної оболонки, що покриває зовні кишечник і інші органи живота.

Клітини ендометрію, які перемістилися в яєчник, багато рис ріднять із злоякісними пухлинами: здатність проростати сусідні органи, поширюватися з матки по кровоносних і лімфатичних судинах, давати вторинні вогнища росту. Однак існує серйозна відмінність: клітини ендометрія, де б вони не знаходилися, за зовнішнім виглядом і своїми властивостями абсолютно схожі між собою. Злоякісні ж клітини настільки відрізняються від нормальних, що часто важко визначити їх конкретне джерело.

Ендометріоз вражає безліч органів

Істотну роль в утворенні ендометріоїдних кіст грають гормональні розлади. Клітини ендометрію виникають в яєчнику багато в чому під впливом надлишку деяких гормонів:

• фолликулостимулирующего (ФСГ), що викликає зростання фолікулів і дозрівання яйцеклітин;
• лютеїнізуючого (ЛГ), що викликає овуляцію;
• естрогенів, які сприяють зростанню ендометрію;
• пролактину, що грає велику роль у виділенні грудного молока;
• чоловічих статевих гормонів, що виробляються в організмі кожної жінки в невеликих ендокринних залозах надниркових.

Ендометріоїдних кіст в першу чергу з'являються в кірковому шарі яєчника серед фолікулів з незрілими яйцеклітинами. Поширений процес характеризується наявністю вогнищ в центрі органу, що містить сполучну тканину і судини. Розміри типового вогнища 5-10 міліметрів. Усередині міститься бура маса, схожа з кров'яними менструальними виділеннями. Елементи схильні зливатися між собою, утворюючи справжні кісти, обмежені стінками зі сполучної тканини (так звані «шоколадні» кісти).

Ендометріоїдних кіст з'являються в яєчнику між фолікулами

Кіста яєчника - відео

Симптоми і ознаки

У багатьох випадках ендометріоїдні кісти яєчників можуть тривалий час протікати безсимптомно. Поширений процес призводить до появи таких ознак неблагополуччя в жіночої репродуктивної системи:

• тупим ниючим болів внизу живота, що посилюється при заняттях спортом;
• болючим менструальним кровотеч;
• хворобливого сечовипускання і дефекації;
• болів при статевому акті;
• нездатності зачати і виносити дитину.

Методи встановлення діагнозу

Діагностика ендометріоїдних кіст яєчників - завдання для досвідченого фахівця-гінеколога. Підозра на наявність кіст - привід для проведення повноцінного обстеження. Воно включає себе як класичні методи, так і найсучасніші:

методи лікування

Лікування ендометріоїдних кіст проводить фахівець-гінеколог. Самостійно подібні образоиванія не зникають. Залежно від ситуації використовується лікарська терапія, операції або поєднання цих методів. Тактика обирається лікарем індивідуально з урахуванням всіх особливостей захворювання.

Лікарська терапія

Для лікування ендометріоїдних кісти застосовується ряд гормональних препаратів. Спеціаліст має на меті створити в організмі умови, при яких скорочується зростання патологічних вогнищ. Гормональні ліки блокують овуляцію, циклічні щомісячні зміни в репродуктивній системі, знижують рівень естрогенів. Подібний стан гормонального фону характерно для постменопаузи. При лікуванні ендометріоїдних кіст вона створюється штучно. Однак, на відміну від постменопаузи, ці зміни можуть бути оборотними. Для досягнення ефекту препарати приймаються протягом декількох місяців.

Гормональні ліки для лікування ендометріоїдних кіст - таблиця

При вираженому больовому синдромі призначаються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):

• німесулід;
• Найз;
• диклофенак;
• Вольтарен;
• мелоксикам;
• Целебрекс.

Препарати для лікування ендометріоїдних кіст - фотогалерея

хірургічний метод

Хірургічне лікування ендометріоїдних кіст в даний час - територія використання нових медичних технологій. Видалення патологічних вогнищ з яєчників відбувається із застосуванням лапароскопії. Цей метод хірургічного втручання відрізняється малою травматичністю, відсутністю великих розрізів, максимально коротким відновним періодом. Доступ до яєчника здійснюється через кілька проколів передньої черевної стінки. Для контролю за маніпуляціями на телеекран подається зображення з відеокамери, закріпленої на спеціальному інструменті. Для жінок репродуктивного віку передбачено щадне лікування зі збереженням здорової тканини яєчника. У важких випадках проводиться видалення придатків матки (яєчника, маткової труби). Після проведеного втручання великих шрамів на тілі не залишається. Після короткого післяопераційного спостереження пацієнтка виписується додому. У перший місяць необхідно обмежити рівень фізичного навантаження. Планування вагітності після операції необхідно узгодити з лікуючим лікарем.

Лапароскопія - сучасний метод лікування ендометріоїдних кіст

Ендометріоїдна кіста яєчника - серйозне захворювання. Народні методи в цьому випадку не застосовуються, оскільки не довели свою ефективність.

Ендометріоїдна кіста яєчника і вагітність

Безпліддя - справжня проблема для жінок, які страждають ендометріоїдних кіст яєчників. Неможливість зачати і виносити дитину спостерігається в половині всіх випадків захворювання. Причина - гормональні порушення в сукупності з пошкодженням фолікулів, що містять яйцеклітини. Однак в 30-40% випадків настання вагітності можливо. Крім того, виношування дитини, пологи і грудне вигодовування змінюють гормональний фон так, що хвороби припадає відступити. Після проведеного лікування шанс завагітніти з'являється у половини хворих жінок репродуктивного віку.

Під час вагітності істотно знижується кількість естрогену і підвищується рівень прогестерону

Ускладнення і прогноз

Прогноз лікування ендометріоїдних кісти визначається індивідуально. Гормональне лікування дозволяє скоротити розмір вогнищ і призупинити патологічний процес. Однак повністю позбутися від них дозволить тільки хірургічне втручання. Найсерйознішим ускладненням є рецидив ендометріоїдних кісти. Такий сценарій спостерігається в майже половині випадків.

профілактика

Профілактика утворення ендометріоїдних кіст яєчника - важлива частина способу життя будь-якої жінки. Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• використовувати лікарем прописані контрацептивні препарати;
• вести здоровий спосіб життя;
• звертатися до лікаря при будь-яких ознаках неблагополуччя в жіночої репродуктивної системи;
• уникати перебування під палючим сонцем, в гарячій лазні і сауні.

Відгуки

Ендометріоїдна кіста яєчника - серйозний діагноз. Хвороба схильна поширюватися на інші органи. При відсутності адекватного лікування патологія призводить до безпліддя, хронічний хворобливих відчуттів і розладу гормонального фону. Своєчасне призначення ліків і проведення операцій істотно підвищать шанси на одужання.

Маю вищу медичну освіту і досвід роботи Оцініть статтю: Поділіться з друзями!