Педіатри відзначають, що найпоширенішою скаргою молодих батьків є занепокоєння з приводу появи на шкірі малюка незрозумілих висипань. Цей симптом може бути банальною пітніцьою або вказувати на досить серйозне алергічне захворювання. Завданням лікаря є встановити правильний діагноз і призначити своєчасне лікування.
Шкірні покриви немовляти ніжні і тонкі, практично стерильні. Імунна система малюка ще повністю не сформована і, на відміну від дорослих, різко реагує на найменші подразники. Для вироблення шкірного імунітету потрібен час, саме цей період чреватий для малюка виникненням дерматитів.
Зміст сторінки:
Як відомо, дерматит - це ураження шкіри запального характеру, що розвивається під дією різноманітних зовнішніх і внутрішніх факторів. Дерматити у новонароджених виявляють себе бурхливими висипаннями, почервонінням, запаленням і набряком шкіри і доставляють малюкові серйозний дискомфорт.
Висипання можуть з'явитися на обличчі, тілі, руках і ніжках дитини. Батькам необхідно вчасно виявити і усунути провокуючий фактор, інакше перебіг хвороби може ускладнитися приєднанням вторинної інфекції. Які причини можуть спровокувати хворобу?
- Генетична схильність (якщо батьки страждають шкірними проблемами, значно збільшується ризик виникнення хвороби у малюка).
- Неблагополучне протягом вагітності, важкі пологи.
- Вірусні інфекції у дитини або у матері під час вагітності.
- Лікування дитини медикаментами в перші тижні життя, або прийом лікарських препаратів мамою в період вагітності і лактації.
- Дисбактеріоз і кишкові захворювання у малюка.
- Недостатнє дотримання правил гігієни при догляді за дитиною.
- Штучне вигодовування, погрішності в харчуванні, раннє введення прикорму.
Симптоми дерматиту можуть з'явитися в результаті використання миючих засобів, не призначених для догляду за дитиною (мило, шампунь, пральний порошок). Для гігієнічних процедур і прання одягу необхідно використовувати тільки спеціальні гіпоалергенні дитячі марки.
Провокуючим фактором може виявитися підгузник, неправильно підібраний за розміром, або занадто висока температура і вологість у приміщенні. Щоб усунути можливі алергени і подразники, педіатри рекомендують щодня проводити в кімнаті вологе прибирання, видалити з приміщення квіти і обов'язково прасувати пелюшки і одяг малюка гарячою праскою.
Види дерматиту у немовлят
У педіатрії розрізняють кілька основних видів дерматиту у немовлят.
- Контактний
- себорейний
- пелюшковий
- Атопічний (алергічний)
Кожен з них має свої причини виникнення, особливості перебігу та відрізняється різним підходом до лікування. Розглянемо кожну різновид дерматиту новонароджених докладніше.
Контактний дерматит у немовляти характеризується ураженням шкіри в області безпосереднього контакту з подразником. Причиною запалення шкірних покривів і появи висипань можуть стати грубі шви на одязі, металеві застібки, гудзики. Це найлегша форма дерматиту, що не вимагає особливого лікування.
Себорейний дерматит у немовлят проявляє себе запаленням шкіри на голові. Крім того, він може вражати шию, вуха, пахвові складки. Характерною особливістю цієї форми дерматиту є утворення на шкірі жовтих кірочок. У деяких випадках утворення кірочок (струпів) супроводжується свербінням, що турбують малюка. При відсутності своєчасного лікування існує ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
Пелюшковий дерматит у немовляти характеризується запаленням шкіри в області сідниць, пахових складок, в нижній частині живота. Причиною виникнення цієї форми дерматиту є похибки в догляді за дитиною. Висипання з'являються через тривале дратівної дії сечі і калових мас на шкірні покриви малюка або при натирання шкіри неправильно підібраним підгузником.
Частою причиною є тривале перебування дитини в підгузку, при цьому шкіра дитини довго залишається у вологому середовищі, що провокує виникнення попрілостей і розвиток запалення. Шкірні покриви стають червоними і гіперчутливими, висипання сверблять і турбують малюка. При приєднанні бактеріальної інфекції з'являються гнійники і неприємний запах.
Атопічний дерматит у немовляти вважається найбільш поширеним дитячим дерматозом, які мають хронічний перебіг. У більшості випадків ця форма захворювання з'являється у малюків на перших тижнях життя і характеризується запаленням і порушенням цілісності верхнього шару епідермісу. Атопічний дерматит (дитяча екзема) заявляє про себе висипаннями, почервонінням, сухістю і лущенням шкіри на щоках і сідницях дитини. Симптоми можуть прогресувати і в деяких випадках ураження стають великими.
Частою причиною виникнення атопічного дерматиту є генетичний фактор. Хвороба передається малюку від найближчих родичів, що страждають шкірними недугами. Крім цього, основними винуватцями розвитку дерматиту є всілякі алергени: харчові, побутові, бактеріальні, грибкові, епідермальні.
До важливих харчових алергенів відносяться молоко, цитрусові, мед, яйця, арахіс. Батькам слід це врахувати і при появі симптомів алергічного дерматиту в першу чергу виключити з раціону малюка ці продукти.
У числі дратівливих факторів можуть виявитися засоби побутової хімії (порошки, ополіскувачі, мило), косметичні засоби по догляду за дитиною. Прояви дерматиту можуть спровокувати освіжувачі повітря, використання мамою парфумерії або дезодорантів. Алергічна реакція може виникнути на домашній пил, квітковий пилок, шерсть домашніх тварин.
У деяких випадках причиною розвитку хвороби стає дисбактеріоз, паразитарна інфекція (лямблії, глисти), збої в роботі підшлункової залози. Симптоми атопічного дерматиту можуть виникнути у дитини не раніше 2 місячного віку, пік захворюваності припадає на період від 6 до 12 місяців.
При перших несприятливих симптомах батькам слід звернутися за допомогою до фахівця, інакше алергічний дерматит у немовляти може перейти у важку форму і в майбутньому потребуватиме серйозного і тривалого лікування.
симптоми хвороби
Симптоми дерматиту у немовлят залежать від форми захворювання. Так, при контактному дерматиті висипання з'являються раптово, шкіра червоніє і запалюється. Нерідко виникає свербіж шкіри, утворюються мокнучі скоринки, видалення яких загрожує приєднанням бактеріальної інфекції. Але прояви дерматиту швидко зникають, якщо усунути дратівливий чинник.
Себорейний дерматит викликається певним видом хвороботворного грибка, локалізується переважно на волосистій частині голови і виникає на 2-3 тижні життя дитини. На голові малюка, під волоссям утворюються СТРУПИКАМИ (жовтуваті жирні скоринки). Їх поява може супроводжуватися сверблячкою. Якщо імунітет малюка сильно ослаблений, себорейний дерматит може супроводжуватися загальним нездужанням і діареєю.
Симптоми пелюшкового дерматиту знайомі багатьом молодим батькам. У дитини запалюється і червоніє шкіра в області паху, сідниць, внутрішньої сторони стегон. Ці прояви пов'язані з недостатньо ретельно гігієнічним доглядом за дитиною. Легка ступінь пелюшкового дерматиту супроводжується незначними висипаннями, гіперемією і набряком шкіри.
При відсутності належного догляду, висип у вигляді пухирців розкривається, шкіра починає мокнути, утворюються ерозії. Інфікування поширюється на нові ділянки шкіри, виникає ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції, яка має небезпеку серйозними ускладненнями. Запалена шкіра стає чутливою, болючою, свербить і заподіює серйозний дискомфорт. Дитина стає неспокійною, плаче, довго не може заснути.
Атопічний (алергічний) дерматит проявляє себе багатою висипом, яка найчастіше локалізується на щоках, скронях, в ліктьових і колінних згинах, на тулуб і сідницях. Шкіра запалюється і червоніє, стає сухою і постійно свербить. Сверблячка може бути настільки сильним, що дитина розчісує шкіру постійно. В результаті расчесов з'являються тріщинки і ранки, шкіра починає мокнути. Потім ранки підсихають і покриваються грубими корочками.
Малюк стає неспокійним і дратівливим, погано спить і постійно вередує. Дерматит на обличчі у немовляти супроводжується лущенням шкіри, появою червоних плям, сверблячкою. Розчісування уражених ділянок веде до подальшого поширення дерматиту і загрожує занесенням хвороботворних бактерій і розвитком ускладнень.
При виникненні будь-якої форми дерматиту батькам слід якомога швидше звернутися до лікаря, який проведе необхідні дослідження для уточнення діагнозу і призначить відповідне лікування.
лікування
Відповідь на питання, як і чим лікувати дерматит у немовляти, буде залежати від форми захворювання, ступеня тяжкості недуги і загального стану дитини.
Найлегше впоратися з контактним дерматитом. Для усунення симптомів, при цій формі захворювання, медикаментозне лікування не знадобиться. Батьки повинні виявити дратівливий чинник. Це може бути тісний одяг, натирає ніжну шкіру, що не підходять за розміром підгузники, грубі шви, металеві застібки або гудзики, що контактують зі шкірою дитини. Після усунення подразника симптоми контактного дерматиту зникають.
Себорейний дерматит вилікувати не складно. Для цього слід щодня вичісувати м'які скоринки і струпи, які утворюються під волоссям і мити голову спеціальним фунгіцидною шампунем Нізорал. Після вичісування корок і миття, голову дитини просушують м'яким рушником і обробляють спеціальними препаратами (Біодерма, Фридерм цинк).
Ще одним поширеним способом видалення кірочок є змазування шкіри голови прокіпяченним і охолодженим рослинною олією. Після купання голову дитини обробляють маслом і надягають теплий чепчик на ніч. Вранці розм'якшені скоринки вичісують гребінцем з частими зубами. У багатьох немовлят себорейний дерматит проходить самостійно до 1,5- 2 місяців.
Лікування пелюшкового дерматиту слід починати з ретельного дотримання гігієнічних заходів по догляду за дитиною. Шкіра немовляти повинна бути завжди чистою і сухою. При зміні підгузника малюка слід підмивати теплою водою, після чого шкіру обов'язково промокають м'якими серветками і наносять зволожуючий крем, гіпоалергенні масло або припудрюють дитячою присипкою.
На ніч малюкові краще надягати одноразовий памперс, зі спеціальним вологопоглинаючим шаром, що дозволяє шкірі залишатися сухою. Не допускайте появи попрілостей. Для цього не варто кутати малюка або одягати його занадто тепло. Ефективно усувають симптоми дерматиту повітряні ванни. Дитину оголюють і укладають на клейонку, покриту теплою пелюшкою, температура в приміщенні повинна бути не нижче +25 ° С. Таку процедуру можна робити кілька разів на день.
Під час лікування пелюшкового дерматиту роздратовану, запалену шкіру слід кілька разів на день протирати розчином фурациліну або риванолу і змащувати мазями Д-Пантенол, Драполен, Деситин.
- Драполен надає на шкіру дитини антисептичну, захисне і пом'якшувальну дію.
- Д-Пантенол містить активну речовину декспантенол, яке стимулює відновлення епітеліальних клітин і підвищує захисні функції шкіри.
- Мазь Десіті н містить в своєму складі окис цинку, препарат добре підсушує мокнучі ділянки і надає антисептичну дію.
Найважче лікується атопічний (алергічний) дерматит. У комплекс першочергових заходів входить виявлення алергену, обмеження контакту немовляти з можливими подразниками (домашнім пилом, квітковим пилком, шерстю тварин), підбір оптимальної суміші при штучному вигодовуванні, коригування раціону харчування годуючої мами.
Важливим моментом в лікуванні є усунення вогнищ хронічної інфекції, нормалізація роботи травної системи, лікування дисбактеріозу. Рекомендується призначення антигістамінних препаратів, які позбавляють від сверблячки і знімають алергічні прояви. Дозування і тривалість прийому визначає лікар.
Показано застосування сорбентів, вони сприяють виведенню токсинів з організму. Хороший ефект дають протизапальні і зволожуючі креми та мазі на основі натуральних компонентів. Асортимент їх досить широкий, фахівець допоможе вибрати найбільш відповідні ліки. В особливо складних випадках лікар може призначити стероїдні препарати, застосовувати їх слід з обережністю, протягом короткого часу, так як вони мають масу серйозних побічних ефектів.
Особлива увага приділяється харчуванню годуючої мами. Дієта мами при дерматиті у грудничка повинна бути заснована на гіпоалергенних продуктах. З меню виключаються незбиране і згущене молоко, яйця, морепродукти, риба, шоколад, цитрусові. З особливою обережністю слід ставитися до ягодам (полуниці, малині, суниці, обліписі), ананасам, дині.
Під час грудного вигодовування не рекомендується включати в меню гриби, баклажани, томати. Слід уникати надмірного вживання борошняних і кондитерських виробів, чорної кави, какао, меду. Годуючим мамам рекомендується відмовитися від солінь, копченостей, гострих соусів, спецій і приправ. Не слід вживати гірчицю, майонез, хрін, редьку. Спровокувати алергічну реакцію можуть горіхи (особливо арахіс), бобові культури, рибні консерви, ікра.
Під час грудного вигодовування педіатри рекомендують мамам такі продукти:
- Нежирне відварене м'ясо (телятина, курка, кролик, індичка).
- Відварені або тушковані овочі (картопля, капуста, кабачки, брокколі).
- Круп'яні або овочеві супи на нежирному бульйоні.
- Різноманітні каші (гречана, вівсяна, рисова, перлова).
- Кисломолочні продукти (йогурт, кефір, ряжанку, сир).
- Запечені яблука.
- Банани, кавуни.
- Пшеничний хліб, бублики, сухе печиво (галети)
- Несолодкий чай (зелений, фруктовий), компоти їх сухофруктів.
Правильне харчування в комплексі з лікарською терапією допоможе впоратися з симптомами дерматиту і запобігти можливим ускладненням. Щоб уникнути повторних висипань і повернення хвороби батькам рекомендують дотримуватися заходів профілактики:
- Щодня проводити в приміщенні вологе прибирання. Чи не використовувати пилосос з мішком для збору пилу.
- Кілька разів в день провітрювати кімнату.
- Позбутися від речей, які збирають пил (м'які іграшки, килими, паласи).
- Прибрати з кімнати рослини, не розпорошувати освіжувачі повітря, не користуватися парфумами і дезодорантами.
- Замінити пухові ковдри та подушки на синтепонові, що не викликають алергію.
- Вибирати для малюка речі вільного крою з натуральних тканин.
- Одягати дитину по погоді, не допускати перегрівання або переохолодження.
- Зберігати одяг, постільна білизна, книги та інші предмети в закритих шафах.
- Білизна та одяг малюка після прання прасувати праскою з отпарівателем.
- Не допускати проникнення в кімнату малюка тютюнового диму.
Дотримання цих рекомендацій дозволить не допустити виникнення хвороби або запобіжить її повернення.
Які причини можуть спровокувати хворобу?
