ДЦП, або дитячий церебральний параліч: огляд неврологом проявів і 5 форм патології, способів і результатів лікування

1. Дитячий церебральний параліч (ДЦП)
2. історичний екскурс
3. Епідеміологічні показники
4. ДЦП: причини виникнення, патогенез
5. Пренатальні (внутрішньоутробні) причини
6. Інтранатальні причини
7. період новонародженості
8. Ознаки ДЦП та перебіг хвороби
9. Стадії перебігу захворювання
10. Типова клінічна картина ДЦП
11. Форми ДЦП та їх клінічні прояви
12. геміплегія
13. подвійна геміплегія
14. Гиперкинетическая форма
15. Мозжечковая форма ДЦП
16. Атонически-астатическая форма
17. Ступеня тяжкості дитячого церебрального паралічу
18. Як проявляє себе хвороба в дорослому віці?
19. За допомогою яких методів дослідження верифицируется діагноз ДЦП?
20. Критерії постановки діагнозу
21. Додаткові методи обстеження
22. Лікування дітей з ДЦП
23. медикаментозне терапія
24. Фізіотерапевтичні методи лікування
25. Коли потрібна допомога хірургів?
26. реабілітація
27. Висновок

Зміст статті

Дитячий церебральний параліч (ДЦП)

Дитячий церебральний параліч є групою синдромів, в основі яких лежить пошкодження нормальної структури мозку у дітей внаслідок патології вагітності, пологів або раннього післяпологового періоду. Виявляється дана нозологія затримкою і порушенням рухового, мовного та психічного розвитку.

історичний екскурс

Першим, хто почав досліджувати це захворювання і запропонував термін «вроджений церебральний параліч» був J. Gazauvielh в 1827г. Він видав монографію, в якій описав гемипаретической форму хвороби.

Наступним, хто взявся за дослідження цієї патології, був англійський хірург-ортопед W. Little. Він описав в 1843 р таку форму дитячого церебрального паралічу, як спастична диплегія, що отримала в подальшому назву хвороба Літтла. Також він детально вивчив і підтвердив вплив перинатальної патології на розвиток ДЦП у дітей.

Фундаментальний внесок у вивчення цієї хвороби вніс відомий австрійський психіатр, невролог і психолог Зігмунд Фрейд, який в 1897р. розмежував і описав деякі типи ДЦП. Дане відкриття лягло в основу сучасної класифікації цієї патології.

У країнах Європи частіше зустрічається термін «церебральний параліч», акцентуючи увагу на тому, що хвороба не обмежується тільки періодом дитинства.

Епідеміологічні показники

Поширеність патології варіює від 3,1 - 6,5 в західних країнах до 2,4 - 5,9 на 1000 новонароджених в країнах пострадянського простору. За останні десятиліття цей показник зріс, що пов'язано з появою методик і техніки для виходжування дітей, що народилися на дуже ранніх термінах з вагою 500 г і менше. Так як саме ця категорія дітей найбільш схильна до розвитку даного синдрому.

Дитячий церебральний параліч частіше зустрічається у хлопчиків (у 1,3 - 1,4 рази). У більшості випадків (90 - 95%) діагноз ДЦП виставляється в перші роки життя дитини, вкрай рідко постановка вірного діагнозу запізнюється до пубертатного періоду.

ДЦП: причини виникнення, патогенез

Дитячий церебральний параліч є захворюванням, в розвитку якого бере участь багато факторів, здатних привести до асфіксії плода і внутрішньочерепних крововиливів у внутрішньоутробному періоді і під час пологів.

Пренатальні (внутрішньоутробні) причини

У внутрішньоутробному періоді причини ДЦП це:

• інфекційні захворювання матері, які розвинулися в період вагітності ( цитомегаловірус , Краснуха, вітряна віспа, токсоплазмоз , Грип та ін.);
• важкі некомпенсовані соматичні захворювання матері, що призводять до тривалої гіпоксії плода ( цукровий діабет , Захворювання серцево-судинної системи, хвороби нирок і т.д.);
• дію токсичних речовин на плід (отруєння ртуттю, свинцем);
• алкогольна та нікотинова залежність матері;
• вплив деяких видів лікарських засобів (протисудомні препарати, нейролептики і т.п.);
• порушення ембріонального розвитку плода неясного генезу;
• фетоплацентарна недостатність;
• травми живота під час вагітності;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• тривалий важкий токсикоз;
• прееклампсія і еклампсія у вагітної;
• загроза передчасних пологів.

Інтранатальні причини

Під час пологів спровокувати розвиток захворювання здатні гіпоксія / асфіксія плода або травматичні крововиливи в головний мозок, що виникають внаслідок:

• передчасного відшарування плаценти;
• тривалого безводного періоду;
• затяжних або стрімких пологів;
• вузького таза матері, великого плоду;
• щільного обвиття пуповиною під час пологів;
• слабкості родової діяльності у жінки;
• передчасних пологів (до 36-го тижня).

період новонародженості

У постнатальному періоді частими причинами пошкодження нормальної структури головного мозку, що призводять до ДЦП є:

• гемолітична хвороба новонароджених, що виникає при резус-конфліктах плода і матері або при АВ0 несумісності, яка супроводжується билирубиновой енцефалопатією ;
• інфекційні захворювання, перенесені в перші тижні життя дитини;
• черепно-мозкові травми у віці до 1 місяця;
• патологія органів дихальної системи;
• низька вага при народженні.

У хворих на ДЦП дітей з народження відбувається порушення розвитку постуральних рефлексів, що призводить до гіпертонусу в м'язах, контрактура в суглобах, формування різних стійких патологічних поз. Внаслідок цих механізмів виникає основний симптом захворювання - руховий дефіцит.

Розвивається у внутрішньоутробний і післяпологовий період гіпоксія, кислотно-лужний дисбаланс в крові (в основному ацидоз), гіпоглікемія, гіпербілірубінемія і інші зміни метаболізму, призводять до погіршення циркуляції крові, спинномозковій рідині і, в підсумку, до набряку речовини головного мозку.

Несприятливі фактори, що впливають на перебіг вагітності, призводять до уповільнення мієлінізації (покриттю нервових волокон специфічної оболонкою), неправильної диференціювання клітин нервової тканини, порушення формування нормальної синаптичної передачі та зв'язків між нейронами, дисплазії судин головного мозку.

При несумісності матері і дитини по резус-фактору або АВ0-системі, коли відбувається порушення проникності плацентарного бар'єру, в організмі жінки виробляються антитіла, що знищують еритроцити плода і викликають їх загибель. В результаті цього утворюється непрямий білірубін, який пошкоджує клітини мозку. Особливо чутливі до токсичної дії білірубіну підкіркові структури.

При дитячому церебральному паралічі атрофічні зміни в мозку найчастіше зачіпають кору, базальні ганглії, півкулі мозочка. В результаті ішемії речовини мозку виникає зменшення розміру великих півкуль з атрофічними процесами в них, ураження підкіркових вузлів, дисплазія мозочка, глиоз (заміщення вогнищ ішемії клітинами нейроглії), освіту посттравматичних і постішеміческіх кіст. Внаслідок порушення ліквородинаміки розвивається гідроцефалія . Патологічні процеси зачіпають і судини мозку - розвиваються периваскулярний склероз, периартериит.

Ознаки ДЦП та перебіг хвороби

Прояви дитячого церебрального паралічу вкрай різноманітні, можуть спостерігатися різні поєднання симптомів і форм захворювання. Але основним для всіх є порушення моторного розвитку дитини.

Основні ознаки ДЦП

• порушення послідовності у формуванні рухового акту;
• виникнення патологічних поз, внаслідок розвитку контрактур і дисбалансу м'язового тонусу;
• парези або паралічі різного ступеня поширеності (моно-, геми, ди-, три- або тетраплегія);
• порушення м'язового тонусу (гіпо- або гіпертонус, дистонії);
• гіперкінези (гемібалізм, хореические гіперкінези, миоклонии);
• атаксії;
• контрактури і деформації хребта і кінцівок (сколіоз, вкорочення кінцівок);
• розлади мови (дизартрія, моторна афазія);
• порушення розумового розвитку, представлене різним ступенем олігофренії або затримкою психічного розвитку;
• вегето-судинні та вісцеральні порушення (біль в животі, часта гикавка, відрижки і т.п.);
• лабільність настрою, надмірна емоційність або замкнутість, апатія;
• порушення слуху і зору.

Перебіг ДЦП має непрогрессірующій характер. Батькам може здаватися, що стан дитини погіршується. Але це відбувається внаслідок того, що в міру дорослішання у дітей стають більш помітні такі симптоми, як порушення мови, затримка психічного розвитку.

Стадії перебігу захворювання

У розвитку хвороби виділяють наступні стадії:

• рання - яка включає період новонародженості;
• початкова резидуальная - доводиться на 4 - 5 місяць життя дитини і триває до 3-річного віку;
• пізня резидуальная - в цій стадії вже явно виражений моторний дефіцит і порушення інтелектуально-мнестичних функцій, сформована патологічна рухова установка, контрактури суглобів і деформації кінцівок.

Також існує ряд проявів дитячого церебрального паралічу, які дозволяють лікарю і батькам запідозрити це захворювання у дітей до року.

У віці до 3 місяців повинні насторожити такі симптоми:

• порушена терморегуляція;
• зниження маси тіла або поганий набір ваги;
• лабільність тонусу судин шкірного покриву (блідість різко змінюється рум'янцем і навпаки);
• дитина апатичний, беземоціонален;
• відсутність спроб тримати голову, стежити за іграшкою;
• ноги зведені разом і випрямлені, спроба їх розвести наштовхується на опір;
• фізіологічні рефлекси новонароджених відсутні або різко знижені;
• в м'язах спочатку спостерігається зниження тонусу, яке потім змінюється стійким гипертонусом.

У 3 - 6 місяців можуть звернути увагу нетримання голови, виражені зміни тонусу в м'язах всіх груп, внаслідок чого порушуються довільні рухи, збереження рефлексів нехарактерних для цього віку, відсутність або зниження реакції на зовнішні подразники (світло, яскрава гучна брязкальце). Такі діти мало рухаються, не активні, дуже спокійні. Найчастіше у них можна знайти дефіцит вітаміну Д, що виявляється на рахіт. У цей період можлива поява епіпріступов різних типів.

Типова клінічна картина ДЦП

До року симптоми ДЦП продовжують прогресувати і, в підсумку, виявляється яскрава типова картина захворювання:

• патологічний м'язовий тонус призводить до розвитку патологічних поз, деформацій хребта, рук, ніг;
• дитина не може довільно здійснювати більшість рухів;
• помітнішою стає затримка психічного розвитку;
• спостерігаються різні пароксизмальні стану (епіпріступи, вегетативні кризи, гіпервентелляціонние кризи і т.п.)

Коли дитина народжується, не завжди можна відразу виявити цю патологію. Тому в перший рік життя малюка необхідний щомісячний огляд педіатра, адже батьки в більшості випадків не здатні помітити перші ознаки захворювання.

Форми ДЦП та їх клінічні прояви

Виділяють шість основних форм ДЦП, які можуть виникати окремо і іноді поєднуючись один з одним. Кожна з них має різний прогноз для максимального відновлення дитини.

хвороба Літтла

Спастическая диплегия (параплегія), або хвороба Літтла - найпоширеніший вид захворювання (до 50%), який виникає внаслідок геморагії або ішемії в області перивентрикулярного білої речовини мозку. Часто на тлі цих змін розвивається гідроцефалія.

Ця форма ДЦП в основному розвивається у недоношених дітей і об'єднує такі симптоми:

• спастичний тетрапарез з акцентом в ногах, тобто параліч більше зачіпає ноги, а в руках можлива різна ступінь його вираженості;
• гипотонус в м'язах ніг у дитини відразу після народження, який потім трансформується в гіпертонус і виражену спастичність;
• в вертикальному положенні ніжки дитини закидають один на одного (перехрещуються), внаслідок високого тонусу в призводять м'язах стегна;
• косоокість ;
• затримка формування мовних навичок і подальша за цим дизартрія;
• порівняно легке порушення інтелектуально-мнестичних функцій.

Прогноз хвороби Літтла досить сприятливий за умови, що реабілітація дитини почалася рано і проводилася систематично. При даній формі патології добре регресують психічні і мовні розлади, на відміну від моторного дефіциту. Ці діти з ДЦП можуть навчитися самостійно себе обслуговувати (повністю або частково), оволодівають навичками письма. Вони можуть відвідувати школу для дітей, які страждають на церебральний параліч, а в деяких випадках вчитися і в звичайних загальноосвітніх установах. Адаптація до праці і навчання у них дещо знижена внаслідок деяких інтелектуально-мнестичних розладів.

геміплегія

Геміплегічна форма ДЦП - найчастіше викликана аномаліями розвитку головного мозку або інсультом. Це найбільш поширена форма захворювання серед дітей, народжених в строк. Виявляється наступною групою симптомів:

• гемипарез на стороні протилежній патологічних змін в мозку, уражаються в основному дистальні відділи кінцівок (найбільше страждає кисть);
• парціальні епіпріступи в уражених кінцівках, які розвиваються вже в перші місяці життя;
• підвищення тонусу в паретичних кінцівках з їх подальшою деформацією і відставанням у рості;
• поза Верніке-Мана (рука зігнута в ліктьовому суглобі і притиснута до себе, нога випрямлена і при ходьбі підтягується за собою);
• можливі незначні порушення психічного розвитку та мовлення.

Прогноз у даної форми ДЦП також досить хороший, так як діти опановують усіма навичками, але просто за більш тривалий період. Більш несприятливими для соціалізації та трудової діяльності є випадки, коли уражено домінантне півкуля.

подвійна геміплегія

Подвійна геміплегія (тетраплегіческая форма) - найважча і несприятлива в плані відновлення форма ДЦП. Виникає внаслідок масивного ураження речовини головного мозку (тривала асфіксія, нейроінфекції, токсичний вплив препаратів, алкоголю тощо).

Діти народжуються з вираженим гипотонусом в м'язах тулуба і кінцівок, який протягом короткого часу перетворюється в гіпертонус. Руки і ноги у таких малюків страждають в однаковій мірі. Патологічна зміна м'язового тонусу робить практично неможливим нормальний моторний розвиток. Такі діти важко починають сідати, вкрай рідко можуть набути навички стояння і ходьби. Більшість хворих страждають олігофренією різного ступеня (ідіотія, імбецильність), не вміють розмовляти. В результаті таких грубих порушень прогноз соціалізації таких пацієнтів вкрай несприятливий.

Гиперкинетическая форма

Гиперкинетическая форма ДЦП - розвивається внаслідок тривалої гіпоксії або при гемолітичної хвороби новонароджених. Для неї характерно пошкодження підкіркових структур мозку, зокрема базальних гангліїв.

Основними проявами хвороби є:

• гіперкінези різних видів і ступеня вираженості (гемібаллізм, торсіонна дистонія, хореоатетоз, міоклонія і ін.);
• порушення мови у вигляді дизартрії.

Це дуже сприятлива форма. Такі хворі не мають порушень інтелекту, тому у них не утруднене навчання. При корекції мовних розладів можлива активне соціальне життя. Але через некорректіруемих гіперкінезів трудова діяльність таких дітей вкрай обмежена.

Мозжечковая форма ДЦП

Мозжечковая (атактична) форма - зустрічається досить рідко. Виникає в зв'язку з поразкою структур мозочка або його провідних шляхів. Характеризується атаксией (хода хитка, порушена координація рухів), зниженням тонусу в м'язах на стороні патологічних змін, ністагмом (коливальні рухи очних яблук). Психічних відхилень у таких хворих не буває. Тому для навчання і формування трудових навичок у деяких пацієнтів ця форма сприятлива.

Атонически-астатическая форма

Атонически-астатическая форма ДЦП - виражається в зниженому тонусі м'язів, що унеможливлює утримання вертикального положення тіла. Діти, які страждають цією формою ДЦП, не вміють ні ходити, ні сидіти. Іноді приєднуються симптоми атаксії, дизартрія, порушення інтелектуальної сфери. Прогноз при цьому захворюванні також сприятливий.

Необхідно пам'ятати: прогноз і результат захворювання будуть сприятливими тільки в тому випадку, якщо проводиться систематичне повноцінне лікування ДЦП.

Ступеня тяжкості дитячого церебрального паралічу

Симптоми дитячого церебрального паралічу можуть бути виражені по-різному. Тяжкість захворювання в даному випадку залежить від вихідного пошкодження мозку і того, наскільки швидко і повноцінно почалася реабілітація хворої дитини.

При легкому ступені тяжкості захворювання діти з ДЦП здатні хоч і повільно, але придбати все навички, необхідні для самообслуговування. Вони відвідують як спеціалізовані, так і звичайні навчальні заклади і ведуть цілком активне соціальне життя.

При середньому ступені тяжкості ДЦП дитина не може самостійно повноцінно себе обслуговувати, йому періодично необхідна допомога дорослих, але навчання і соціалізація мають місце бути.

При важкого ступеня ДЦП діти є глибокими інвалідами, нездатними себе обслуговувати. Тому вони цілком залежать від рідних і потребують постійного стороннього догляду.

Як проявляє себе хвороба в дорослому віці?

За умови, що захворювання було діагностовано як можна раніше і відразу ж почалося адекватне лікування і реабілітація дитини з даними синдромом, можна сподіватися на максимальне відновлення маленьких пацієнтів.

Але, на жаль, що не всегда даже з сучасним можливий медицини можна добиться діва. Тому ДЦП залишає свій незгладимий слід і в дорослому житті.

Моторний дефіцит проявляє себе спастичними парезами різного ступеня тяжкості. В ході реабілітації можна добитися певних успіхів, коли відбувається повна компенсація - пацієнт може пересуватися самостійно, не потребуючи додаткової опори, на значні відстані. При цьому деформації хребта і кінцівок відсутні.

Субкомпенсація рухових порушень проявляється тим, що пацієнт має деформації кінцівок, патологічні установки і пози, але тим не менш здатний долати невеликі відстані самостійно, використовуючи опору у вигляді тростини, ходунків і т.п. Часткова компенсація втрачених функцій означає можливість пересування тільки в межах власного житла, використовуючи додаткову опору. Декомпенсація моторних порушень характеризується повною нездатністю до самостійного пересування.

Порушення інтелекту у таких хворих ускладнює їх навчання і оволодіння професійними навичками. Виявляється в основному порушенням логічних взаємозв'язків, відсутністю здатності швидкого реагування на різні нестандартні ситуації. Такі пацієнти страждають від інфантильності, нездатності самостійно приймати рішення і діяти, залежно від думки оточуючих і т.п. Ці патологічні акцентуації ускладнюють їх соціальну і трудове життя.

Не менш значущими є порушення зору, слуху, повторювані епіпріступи. Дані симптоми вкрай обмежують вибір професії та можливість активної комунікації пацієнтів з резидуальних явищами церебрального паралічу.

За допомогою яких методів дослідження верифицируется діагноз ДЦП?

Найчастіше діагноз «дитячий церебральний параліч» встановлюється після досягнення однорічного віку, коли порушення мови, інтелектуальні розлади і руховий дефіцит стають яскраво вираженими.

Критерії постановки діагнозу

Діагноз ДЦП базується на таких критеріях:

• обтяжений анамнез (внутрішньоутробні інфекції, затяжні пологи, гемолітична хвороба новонароджених, травми при проходженні по родових шляхах і т.п.);
• моторний дефіцит і порушення м'язового тонусу з перших місяців життя;
• комбінація таких симптомів, як паралічі або парези в кінцівках, затримка розумового розвитку, порушення мови, поява гіперкінезів і епіпріступов, виражені порушення координації.

Додаткові методи обстеження

Все це змушує педіатра, а потім і дитячого невролога підозрювати у дитини ДЦП. Щоб підтвердити діагноз застосовують такі методи обстеження:

• клінічний аналіз крові і сечі, біохімічні дослідження крові, визначення рівня гормонів щитовидної залози і т.д. - необхідні для диференціації ДЦП з хворобами, що супроводжуються порушенням обміну речовин (фенілкетонурія, галактоземія , Гіпотиреоз, муковісцидоз, порушення ліпідного обміну і т.п.);
• електронейроміографія - дозволяє віддиференціювати ДЦП від нервово-м'язових захворювань (вроджені спинальні аміотрофії і т.д.);
• електроенцефалографія - застосовується для уточнення генезу епіпріступов;
• нейросонографія - застосування даного УЗ-методу обмежена віком дитини (можливо до моменту закриття джерельця). Дозволяє побачити структурні зміни в тканині мозку - кісти, вогнища ішемії, гідроцефалію і т.д .;
• методи нейровізуалізації - КТ і МРТ. Найбільш інформативні, так як можна побачити патологічні процеси в мозку і отдифференцировать ДЦП від нейродегенеративних захворювань (мозочкові атаксії, хвороба Фара, Вільсона-Коновалова і т.д.), наслідків нейроінфекцій і черепно-мозкових травм, які були перенесені після періоду новонародженості, то тобто після 1-го місяця життя малюка. Але є один суттєвий недолік, що утруднює проведення даного обстеження - дитина повинна лежати нерухомо весь час поки триває томографія. Домогтися цього можна тільки глибокої седацией, що не завжди можливо, з огляду на стан здоров'я дітей з ДЦП;
• консультація суміжних спеціалістів: окуліста і оториноларинголога.

Лікування дітей з ДЦП

На сучасному етапі розвитку медицини, лікарі ще не можуть усувати причини розвитку церебрального паралічу. Тому лікування ДЦП направлено на якомога більш повноцінний розвиток і відновлення пацієнтів. Так як мозок у дітей дуже пластичний і володіє воістину величезні компенсаторні механізмами, і при ранньому початку реабілітації у пацієнтів з ДЦП можна домогтися того, що функції уражених нейронів візьмуть на себе сусідні ділянки мозку.

Лікування в разі даної патології симптоматичне, воно повинно бути комплексним і строго індивідуальним з урахуванням тяжкості рухових і психічних порушень. Терапевтичні заходи проводяться як в спеціалізованих стаціонарах та реабілітаційних центрах, так і в подальшому будинку.

Батьки повинні навчатися технікам масажу і проведення лікувальної фізкультури, адже від безперервності лікування залежить ступінь одужання дитини.

медикаментозне терапія

З медикаментозних засобів корекції симптомів ДЦП застосовуються такі групи препаратів:

• міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд, тізалуд, баклофен) - зменшують вираженість гіпертонусу в м'язах;
• препарати ботулотоксину (диспорт, ботокс) - при неефективності міорелаксантів, дозволяють знизити спастичний прояви;
• протиепілептичні засоби (карбамазепін, топірамат, ламотриджин, депакин) - дозволяють знизити частоту виникнення епіпріступов;
• меамантін, амантадин також іноді застосовуються для зниження м'язового тонусу.

Також на просторах СНД діти з ДЦП отримують активну нейрометаболіческого (кортксін, актовегін, семакс, церебролізат), антиоксидантну (препарати бурштинової кислоти: мексидол, Мексикор, Мексидол), нейропротектівнимі (цераксон, гліатілін, церебролізин), ноотропні (луцетам, пикамилон, пірацетам, Тіоцетам) терапію, з метою попередження подальшого ураження мозку (внаслідок розвитку інших захворювань нервової системи) і стимуляції здорової нервової тканини.

У західних країнах проведення подібного лікування вважають недоцільним, так як це не сприяє відновленню пошкоджених ділянок мозку.

Фізіотерапевтичні методи лікування

Помітний ефект на зменшення рухового дефіциту надають фізіотерапевтичні методи лікування:

• грязелікування;
• бальнеотерапія (йодобромні, радонові, хвойні ванни);
• озокеритотерапия;
• парафінотерапія;
• електрофорез з міорелаксантами;
• оксіготерапія;
• магнітотерапія.

Всі ці процедури покращують мікроциркуляцію і харчування в м'язах, сприяють зменшенню в них спастики, перешкоджають розвитку контрактур в суглобах і деформацій хребта і кінцівок.

Але самими основними методами реабілітації є масаж і ЛФК, які повинні проводитися щодня спочатку спеціально навченими людьми, а потім і батьками. Також хороші результати приносять заняття в тренувальних костюмах типу «Аделі», «Гравистат» (допомагають знизити м'язовий тонус і розподілити навантаження рівномірно на всі групи м'язів), войт- і бобат-терапія (навчання новим руховим навичкам проводиться на основі вже наявних безумовних рефлексів дитини ).

Коли потрібна допомога хірургів?

Якщо за допомогою вищеописаних методик не вдається домогтися значних результатів, то для усунення контрактур і деформацій, а також викликаних ними патологічних поз і установок, проводять наступні види лікування:

• пластика сухожиль або тенотомія - в основному застосовується подовження сухожиль;
• накладення лангет, шин, бандажів на кінцівки;
• задня різотомія (перетин задніх корінців спинного мозку) - проводиться в крайніх випадках, коли виражена спастика і біль ускладнюють реабілітацію та догляд за хворими.

реабілітація

Для боротьби з затримкою психічного та мовного розвитку застосовуються такі реабілітаційні заходи:

• заняття з логопедом для корекції мовних порушень та своєчасного формування мови;
• заняття з психологом - психологічна підтримка потрібна не тільки дітям, а й їхнім батькам у зв'язку з негативним впливом думок, викликаних важким дефектом здоров'я;
• анімалотерапія (іпо- і дельфінотерапія дозволяють дітям не закриватися в собі, стимулюють навички ходьби і спілкування).

Необхідно пам'ятати: ефект від реабілітаційних заходів можливий тільки в тому випадку, коли вони проводяться комплексно і безперервно. Полегшують життя дітей з ДЦП спеціальні пристосування, що дозволяють їм пересуватися (тростини, ходунки, вертікалізаттори, крісла-коляски) і вести досить активне соціальне життя.

Висновок

Сучасні технології дозволяють більшості дітей з ДЦП вести досить повноцінну соціальну і професійну життя. Згідно з останніми статистичними даними близько 55 - 60% хворих з проявами пізнього резидуального періоду церебрального паралічу успішно навчаються і працюють. Багато з них можуть дозволити собі отримати вищу освіту.

Закінчила Луганський державний медичний університет (Україна) за спеціальністю лікувальна справа. Під час інтернатури з неврології захистила магістерську на тему: "КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ вестибулярні розлади У ПОСТРАЖДАЛИХ у віддалений період ЛЕГКОЇ ЧЕРЕПНО-мозковий ТРАВМИ". На даний момент працюю в Луганській міській багатопрофільній лікарні №4, відділення неврології.

оцінка статті

Ми доклалися много зусіль, щоб Ви змоглі Прочитати Цю статтю, и будемо раді Вашій відкліканню у виде ОЦІНКИ. Автору буде приємно Бачити, что Вам БУВ цікавий цею материал. Дякуємо!