Цироз печінки

1. Цироз печінки Цироз печінки - це хронічне прогресуюче захворювання печінки, яке характеризується...
2. симптоми цирозу
3. діагностика
4. Класифікація
5. дії пацієнта
6. лікування цирозу
7. ускладнення

Цироз печінки

Цироз печінки - це хронічне прогресуюче захворювання печінки, яке характеризується заміщенням клітин печінки сполучною тканиною.

Причини виникнення

Велика частина (близько 80%) випадків захворювання розвивається в результаті зараження вірусним гепатитом В, С або D, алкогольної залежності .

Фактори, які сприяють розвитку цирозу печінки:

• паразитарні ураження печінки (наприклад, ехінококоз );
• зловживання алкоголем;
• прийом гепатотоксичних препаратів;
• патологія жовчовидільної системи;
• аутоімунні захворювання печінки;
• порушення обміну речовин;
• патологія інших органів (недостатність серця, тромбоз ворітної вени).

симптоми цирозу

Як правило, цироз печінки розвивається повільно. Симптоми цирозу печінки:

• зниження маси тіла;
• слабкість , Падіння працездатності, сонливість;
• типове почервоніння долонь;
• жовтяниця - пожовтіння шкіри, слизової оболонки рота, склер очей;
• кожний зуд , Іноді нестерпний, більш виражений в нічні години;
• схильність до кровотеч, освіта синців, тривалі кровотечі при травмах, кровотечі з ясен, носові кровотечі;
• судинні зірочки - ділянки серпанкових судин на шкірі, які нагадують лапки павука і зірки.

Одне з основних проявів - синдром портальної гіпертензії (підвищений тиск в системі ворітної вени), який проявляється розвитком геморою , Набряком ніг, асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині), варикозним розширенням вен на ногах, почуттям дискомфорту в лівому підребер'ї (збільшення селезінки), розширенням вен на шкірі живота ( «голова Медузи»).

Стадії цирозу печінки:

1. Стадія компенсації: відсутні прояви захворювання, оскільки здорові гепатоцити функціонують в посиленому режимі.

2. Стадія субкомпенсації: характерно поява перших симптомів цирозу (зниження апетиту, схуднення, слабкість, дискомфорт в правому підребер'ї).

3. Стадія декомпенсації: симптоми печінкової недостатності (печінкова кома, портальна гіпертензія, жовтяниця).

діагностика

Для постановки діагнозу гастроентеролог (або гепатолог) призначає наступні дослідження:

• біохімічний аналіз крові;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• аналіз крові на маркери вірусного гепатиту;
• ФЕГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія);
• радіоізотопне дослідження (сцинтиграфія печінки);
• Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини;
• біопсія печінки.

Класифікація

Морфологічна класифікація:

• мелконодулярний (дрібновузлового) цироз - діаметр вузлів 1-3 мм;
• макронодулярний (великовузлового) цироз - діаметр вузлів більше 3 мм;
• змішана форма (різні розміри вузлів).
• неповна септальний форма;

Етіологічна класифікація:

• вірусний;
• лікарський;
• алкогольний;
• вторинний біліарний;
• вроджений ( гемохроматоз , Гепатолентикулярная дегенерація, дефіцит α1-антитрипсину, галактоземія , Тирозиноз, глікогенози);
• застійний (при недостатності кровообігу);
• обмінно-аліментарний (накладення обхідного тонкокишечного анастомозу, ожиріння, важкі форми цукрового діабету);
• цироз печінки неясної етіології;
• криптогенний;
• хвороба і синдром Бадда-Кіарі ;
• первинний біліарний;
• індійський дитячий;

дії пацієнта

При цирозі печінки важливо якомога раніше звернутися до лікаря і почати лікування. Слід дотримуватися повноцінної дієти, що містить досить білка (1-1,5 г на 1 кг маси тіла), жирів (з них 50% має бути рослинного походження), вуглеводів. Виключаються консерванти, хімічні добавки і токсичні інгредієнти. Дієта модифікується при виникненні ускладнень портальної гіпертензії.

лікування цирозу

Цироз печінки не піддається лікуванню. На ранніх стадіях можливо пригальмувати розвиток захворювання. При портальної гіпертензії застосовують сечогінні препарати, в разі асциту ( асцит ) - зменшують споживання солі. при аутоімунних порушеннях призначають глюкокортикоїдних препаратів. Для уповільнення розвитку вірусного гепатиту використовують противірусну терапію. Для захисту клітин печінки призначають гепатопротектори ( силимарин , урсодезоксихолевая кислота , Есенціальні фосфоліпіди та ін.). При недостатності дезінтоксикаційної функції печінки проводиться плазмаферез. Застосовують також препарати, що зменшують тиск в ворітної вени ( нитросорбид , анаприлин ).

При важких формах можливе хірургічне лікування:

• шунтуючі операції - створення нових шляхів для струму крові;
• парацентез - видалення скопилася в черевній порожнині рідини;
• трансплантація печінки.

ускладнення

профілактика цирозу

Для попередження цирозу печінки необхідно відмовитися від алкоголю, уникати прийому гепатотоксичних препаратів, своєчасно лікувати патологію печінки.

Читайте також:

Фактори ризику для здоров'я печінки

Цироз печінки: Низькосольова дієта

Печінка і зайву вагу