Аутизм у дітей ознаки симптоми

1. причини аутизму
2. прояви аутизму
3. Прояви аутизму за віковими групами
4. види аутизму
5. діагностика аутизму
6. корекція аутизму
7. Що робити батькам
8. ВІДПОВІДІ на типові запитання

Термін «аутизм» (autismus) був введений ще в початку XX століття, проте дана патологія психічного розвитку до сих пір до кінця не вивчена. Аутизм у дітей супроводжується рядом ознак і симптомів, які призводять до розриву з навколишньою дійсністю. Дитина з цим розладом йде в себе і болісно сприймає будь-яке втручання в своє внутрішнє простір. Не всі фахівці відносять аутизм до психічних розладів. Деякі розцінюють його як особливе психоемоційний стан. У Росії аутизм вважається захворюванням, тому далі він буде розглянутий з точки зору захворювання.

причини аутизму

Походження цього захворювання невідомо, як і не з'ясовані на даний момент єдині причини аутизму у дітей. Дана патологія не має чіткого механізму прояви на молекулярному і клітинному рівні. Хвороба виникає через те, що різні частини мозку не працюють разом, спільно. Нижче наведено ряд факторів, які можуть викликати захворювання:

• Спадковість. Ризик народження дитини з дитини вище в тих сім'ях, де вже є дитя з цим захворюванням. З кожною наступною вагітністю ризик народження хворої людини збільшується в 2 рази;
• Інфекції. Якщо мати під час вагітності перехворіла на краснуху, вітрянку або віспою;
• Інші вроджені патології. Часто аутизм супроводжується такими вродженими захворюваннями як ДЦП чи склероз туберози;
• Порушення жирового обміну матері. Простою мовою, причиною для виникнення аутизму може послужити ожиріння матері;
• Хромосомні аномалії;
• Екологія, інтоксикація організму медикаментами, хімічними речовинами під час вагітності.

На розвиток аутизму може вплинути також оточення і ряд соціальних факторів, але частіше це одна або декілька з перерахованих вище причин.

Часто серед причин виникнення аутизму називають деякі вакцини, але на даний момент вплив щеплень на розвиток патології не доведено.

прояви аутизму

Найчастіше аутизм вдається діагностувати до трьох років життя дитини. Деякі ознаки відхилення вдається розглянути ще до року. При наявності схильності, фахівець може визначити наявність патології в 3 місяці. У хлопчиків дана патологія виявляється частіше, ніж у дівчаток. Пізніше будуть більш детально розглянуті ознаки прояву аутизму для різних вікових категорій.

Ознаки та симптоми аутизму індивідуальні для кожного випадку. Аутист не відрізняється одухотворені предмети від неживих, він не здатний сприймати окремо стоїть людини, як одне ціле. Людина для нього - це набір незв'язних елементів (очі, вуха, ніс, руки та інші частини тіла).

У такого малюка порушено сприйняття сигналів, яке розвинене у здорових людей: на сильні сигнали він реагує слабо, на слабкі, навпаки, дуже бурхливо. Наприклад, якщо його покликати гучним голосом, він не зверне уваги, а якщо покликати тихо і навіть пошепки, це може схвилювати його.

Нижче описані найбільш загальні симптоми аутизму у дітей.

Порушення взаємодії з навколишнім світом. Проявляється наступним чином:

• Відсутність інтересу до ровесників. Зазвичай дітям подобаються інші діти, вони намагаються піти з ними на контакт, радіють, коли зустрічають їх на вулиці. Даний інтерес повністю відсутня у аутичних дітей, які тримаються відокремлено і замикаються в собі;
• Відсутність емоцій до батьків. Аутична малюк намагається уникнути будь-якого тілесного контакту. Наприклад, якщо попросити таку дитину передати іграшку, то він кине її на підлогу, тому що передати її в руки означає вступити в тілесний контакт. У дитячому віці такий захист може проявлятися в тому, що новонароджений бурхливо реагує, коли мати бере його на руки. І все-таки, було доведено, що аутисти страждають під час відсутності батьків. Просто якщо здорова дитина плаче, кричить, кличе маму, то аутист ніяк не виражає своє занепокоєння;
• Відсутність інтересу до ігор з вираженими соціальними ролями, нездатність проявляти уяву. Діти під час ігор завжди вибирають будь-яку соціальну роль: грають в магазин, в школу, в більш ранньому віці катають машинку чи ляльку в колясці. Аутисту всі ці ігри не цікаві;
• Відсутність зорового контакту. При спробі заговорити з людиною, з'являється відчуття, що він дивиться як ніби крізь співрозмовника;

• Убога міміка і обмежена жестикуляція. Аутичні діти рідко посміхаються і використовують жестикуляцію виключно для вираження своїх потреб. Один з перших ознак пізнання світу - постійно витягнутий вказівний палець, яким він показує на питання, що цікавлять його речі, явища і предмети. Так дитя ділиться з дорослими досвідом пізнання, залучаючи до нього оточуючих. Аутист використовує жести тільки для задоволення якихось первинних особливостей. Наприклад, їсти або пити;
• Дитина не копіює поведінку дорослих. Це ще один із способів пізнання світу і формування особистості. Діти слухають розмови дорослих, наслідують їх (дівчинки надягають мамині туфлі на підборах, хлопчики просять посадити їх за кермо автомобіля, щоб бути, як тато). Аутист нікого не намагається копіювати.

Порушення або дефіцит мови. У близько половини дітей, які страждають аутизмом, не розвинена мова. Занурення в власний світ заважає розвивати цю здатність. Типові прояви незвичайного мовної поведінки:

• Розвиток мови значно затримано або повністю відсутній. Дошкільник заучивает тільки фрази для щоденного вжитку, дієслова в інфінітивної формі (спати, пити, ходити). Часто мова дитини не має змила і не спрямована на контакт з оточуючими. Діти можуть говорити про себе в третій особі. Замість того, щоб сказати: «я йду гуляти», він говорить: «він йде гуляти» або «Андрій йде гуляти»;
• Ехолалія, тобто неконтрольоване повторення слів. Малюк, сам того не помічаючи повторює одну й ту ж фразу або слово багато разів протягом довгого періоду часу. Часто аутисти на поставлене запитання відповідають, повторюючи те саме запитання;
• Аутист не звертається за допомогою, чи не задає питань.

Повторення монотонних дій, яке частіше називається стереотипним поведінкою. Раніше було сказано, що дитя може повторювати одні й ті ж слова. Те ж саме може стосуватися якихось дій або жестів. Наприклад, аутизмом малюк протягом декількох годин може відкривати і закривати двері, або кружляти навколо своєї осі, знизувати плечима.

У аутистів завжди повинен бути чіткий розпорядок дня, точний маршрут для походу в дитячий сад або школу. У кімнаті не рекомендується робити перестановку, перекладати іграшки з одного місця на інше. Будь-яка спроба змінити щось в щоденних ритуалах буде сприйнята болісно.

Прояви аутизму за віковими групами

Якщо хвороба не супроводжується будь-яким додатковим діагнозом, зовні аутизмом дитина може нічим не відрізнятися від інших дітей.

Діти від 0 до 2 років. Розпізнати аутизм у дітей до 2 років допоможуть наступні симптоми:

• Чи не посміхається, чи не жестикулює, що не гулит, часто фіксує погляд на одному місці. Якщо йому спробувати скорочують гримасу, то він ніяк на неї не відреагує;
• Тихо грає на протязі довгого часу;
• При особливо важких формах захворювання перераховані вище ознаки можуть супроводжуватися конвульсіями і нападами епілепсії.

Діти від 2 до 7 років. У цей період найчастіше ставиться діагноз «ранній дитячий аутизм». Крім описаних вище ознак, можна додати такі симптоми дитячого аутизму:

• Щоб уникнути будь-якого контакту, дитя намагається самостійно навчитися себе обслуговувати, не просить про допомогу в повсякденних справах;
• Чи не настає період, коли малюк задає питання «чому?». Це пов'язано з порушенням мови;
• Можуть бути гіперактивні. Їм складно всидіти на місці і сконцентрувати увагу на чомусь одному;
• Відрізняються особливою ходою: ходять навшпиньки, або ж розгойдуючись вправо-вліво. Часто у дітей порушена координація рухів, і їм важко дається навчитися ходити по сходах, або потрапити по футбольному м'ячу;

• Аутист полохливий. Причому часто його лякають зовсім несподівані речі;
• Вибагливі в їжі. Аутистам подобається певний набір продуктів. Ці смаки формуються в ранньому дитинстві і на все життя;
• Проблеми з травленням. Їх пов'язують з порушеннями мозкової діяльності. У мозок не надходять сигнали з травної системи, що і призводить до проблем;
• Проблеми зі сном. Малюк не розрізняє день і ніч, рівень його активності не залежить від часу доби. Тому його важко вкласти спати. Він часто прокидається ночами, в середньому за ніч спить по 7 годин і менше. При підвищеній лякливості і гіперактивності може страждати від кошмарів і безсоння.

Діти шкільного віку і старше

• Вибірковість в предметах. Аутисти не встигають з усіх предметів. Але вони можуть проявляти феноменальні здібності в якомусь одному з них. Наприклад, множити в розумі багатозначні числа, або, прочитавши один раз літературний твір, тут же переказати його;

• Невербальне вираження почуттів. Такі діти мовчазні, тому часто висловлюють свої почуття за допомогою малюнка, музики або віршів. Вірші, які пишуть аутисти, часто не мають сенсу для інших;
• Труднощі при статевому дозріванні. Якщо в дитинстві людина не отримує належної терапії, то в період статевого дозрівання він може впасти в депресію і навіть проявляти агресію. Він відчуває, що він не такий, як всі і в цьому віці може почати страждати.

види аутизму

Залежно від набору симптомів і ступеня адаптації в суспільстві, виділяють 3 ступеня аутизму:

• Приховану, про яку протягом усього життя людина може і не знати. У таких випадках зайва замкнутість списується на особливості характеру;
• Атипову, коли проявляється частина симптомів. Такий вид аутизму визначається після 3 років;

Як різновид атипової форми виділяють сидром Аспергера, який часто вдається діагностувати лише до віку 10 років. У дітей, які страждають цим синдромом може бути правильне мовна поведінка і добре розвинений інтелект. Однак можуть спостерігатися проблеми з координацією рухів, підвищена егоцентричні, підвищена концентрація уваги на одному занятті. При правильно підібраною терапії, такі діти можуть добре інтегруватися в суспільство, закінчити ВНЗ і завести сім'ю.

Типова форма може проходити в легкій і важкій формі.

За умов ранньої діагностики та своєчасного проведення коригувальних процедур, діти з легкою формою аутизму інтегруються в суспільство, часто відвідують звичайні школи і навіть заводять друзів.

При важкій формі налагодити контакт дуже складно і, відповідно, людини важко інтегрувати в суспільство. Дошкільник, що страждає важкою формою аутизму, може завдати шкоди самому собі (кусати себе, щипати, битися головою об підлогу). Така особливість - це прояв самозахисту.

Однією з найважчих форм аутизму є синдром Ретта. Їм хворіють тільки дівчатка (хлопчики гинуть ще в материнській утробі). Синдром часто супроводжується сторонніми діагнозами. Малюк може нормально розвиватися до віку 1.5 років, а потім зупинитися. У нього перестає рости голова, пропадають мовні навички та координація рухів. Такий малюк вкрай складно піддається корекції.

діагностика аутизму

Проблема визначення аутизму полягає в тому, що небажання контактувати, дивитися в очі і тягу до самотності, батьки схильні списувати на особливості характеру або розпещеність і звертаються до фахівців, коли час вже втрачено.

У США опитування на визначення ознак аутизму проводиться для всіх батьків дітей віком 1,5 років. Їм пропонують відповісти на 15 простих питань, які дають певну характеристику: чи подобається малюкові грати, чи подобається йому, коли його беруть на руки, тягнеться він до контакту з іншими дітьми, чи дивиться він людям в очі. При відповіді «ні» на більшу частину подібних питань, призначають подальше обстеження ..

Діагностика аутизму - це комплекс заходів, спрямованих на виявлення виду захворювання, а також на виключення інших діагнозів, які часто плутають з аутизмом ( синдром гіперактивності і дефіциту уваги , Туговухість або шизофренія).

Першу свого роду діагностику проводять батьки. Якщо вони помічають, що дивацтва в поведінці малюка відбуваються систематично, вони звертаються до фахівця (або групі фахівців), які проводять діагностику. Незайвим буде підготуватися до зустрічі з фахівцями і показати їм фото і відео, на яких записано поведінку дитини.

Лікар зможе підтвердити або спростувати діагноз, в першу чергу спостерігаючи за малюком з боку в його звичному середовищі. Для оцінки поведінки у нього є кілька шкал і опитувальників. Одна із ступенів перевірки передбачає інтерв'ю з батьками.

Проводиться також перевірка на епілепсію і на присутність ушкоджень головного мозку.

В наші дні аутизм діагностується набагато частіше, що пов'язано з виробленням більш точного механізму виявлення його ознак.

корекція аутизму

Аутизм - це хвороба невиліковна. Більш того, не існує ніяких медикаментів для допомоги хворим. Медичні препарати призначаються тільки для придушення агресії, регулювання проблем зі сном і шлунково-кишковим трактом. У деяких випадках призначається безглютеновая дієта, але її ефективність на даний момент не доведена. Для вирішення проблем зі сном використовується фітотерапія. Медикаментозне лікування проводиться під суворим контролем медичного персоналу.

Допомогти людині з аутизмом інтегруватися в суспільство допоможуть наступні методи:

• Навчання спілкуванню. Відноситься як спілкування вербальне, так і невербальне. Дитина вчиться відгукуватися на своє ім'я, просити про допомогу, коли йому щось необхідно. Невербальне спілкування включає в себе як навчання батьків розуміння свого чада через його поведінку, так і спілкування з ним самим за допомогою, наприклад, обміну картками. Даний тип спілкування характерний для дітей з важкою формою захворювання;
• Заняття з логопедом для корекції або формування мови. На цих заняттях аутист розширить свій словниковий запас, навчиться не повторювати слова і фрази. Розвиток мовних навичок - це один з основних способів для адаптації і вливання в суспільство;
• Навчання навичкам інтеграції і самообслуговування. Включає комплекс заходів спрямованих на формування ігрових стимулів і ведення рутини. З одного боку, аутисти намагаються стати незалежними, щоб уникнути всілякого контакту з дорослим, але з іншого, у нього можуть бути відсутні інші елементарні навички. Наприклад, діти з аутизмом довго вчаться ходити на горщик і чистити зуби;
• Поведінкова терапія. Дана терапія спрямована на аналіз поведінки і визначення індивідуальних симптомів. На основі цього підбирається ряд процедур по корекції поведінки;
• Заняття з психіатром чи психологом (або і з тим і з іншим, залежить від ступеня відхилення). Тут важливо вибрати фахівця надовго. По-перше, аутист погано переживає зміну звичного укладу життя, по-друге, важливо слідувати одній програмі корекції;

• Оздоровчі процедури. На дитину добре діє фізична активність. Єдина умова - він повинен займатися з професіоналами, які знають про його проблеми, або займатися в спеціальних групах. Зі зрозумілих причин, таким дітям протипоказані командні види спорту. Найкраще вибрати активність, яка передбачає монотонну діяльність (наприклад, плавання).

Що робити батькам

Перше, що потрібно зробити батькам малюка з діагнозом «аутизм», це прийняти його таким, яким він є. Чим раніше діагностується хвороба, тим легше їм буде ним керувати. Тому при виявленні симптомів, дуже важливо відразу ж звернутися за допомогою до фахівців. Можна виділити наступні рекомендації:

Для кращого розуміння і встановлення контакту батькам важливо знати, що як мінімум до досягнення періоду статевого дозрівання, дитина не страждає від свого стану. Йому комфортно в своєму світі.

• Завести домашню тварин, если немає на то протипоказів. Аутистів дуже люблять тварин. Контакт з тварин для них - це свого роду терапія;
• Вібудуваті послідовну и логічну лінію поведінкі з Малюком. Чи не підвіщуваті голос, пояснюваті все чітко и Повільно, підлаштуваті свой режим дня під режим аутиста.

• Дотримуватись всех Вказівок фахівців. Чи не намагатіся Додати Щось від себе, це может погіршіті сітуацію;
• Втручатіся в простір малюка и намагатіся спонукати в ньом стимули, емоції. При цьом намагатіся НЕ віріваті его з звічної обстановки и періодічно давати Йому можлівість побути на самоті;
• Чи не лякатіся, если дитя хвілюється або проявляє агресію при спробі его соціалізуваті. У даного випадка наявність емоцій - це позитивна ознака;
• Хвалити и заохочувати даже при мінімальному прогрес. Незабаром ВІН зрозуміє вигоди позитивних відгуків и буде намагатіся слідуваті необхідної Лінії поведінкі;
• Залучаті до процесса виховання других родічів, вчитись їх и дошкільніка спілкуватіся один з одним;
• Чи не замікаті малюка вдома. Це только посил его стан. Дуже важливо поступово розширювати коло знайомств, провокувати його на спілкування, намагатися мотивувати на прогулянку, ігри на дитячому майданчику, похід в гості до родичів і друзів;
• Спілкуватися з іншими батькам, у яких діти з схожим недугою. Обмін досвідом про успіхи дітей допомагає позбутися від почуття відчаю та самотності, вселити надію;
• Хоча б раз на рік виділяти час для себе, залишати дитину з бабусями і дідусями і їхати у відпустку.

ВІДПОВІДІ на типові запитання

Чи отримає дитина з аутизмом інвалідність? У Росії дітям з аутизмом дають групу інвалідності після проходження спеціальної контрольної комісії. Для проходження комісії необхідно надати всю документацію з висновком психіатра і психолога, пройти ряд лабораторних аналізів. Найчастіше інвалідність дається аутисту довічно у віці

3-х років навіть, якщо симптоми дитячого аутизму проявляються в 2 роки і раніше.

Отримавши інвалідність, він також отримує фінансову допомогу від держави для проходження коректує терапії.

Чи можуть аутисти мати дітей? Які шанси, що вони будуть здорові? Аутисти можуть мати дітей. Є також шанси на появу здорових малюків. Але так як захворювання часто передається у спадок, його розвиток відбувається ще під час внутрішньоутробного періоду.

Якщо малюк народжується в сім'ї, де один з батьків хворий на аутизм, то шанси на те, що він виявиться здоровим рівні 50/50. Якщо ж в родині хворі обоє батьків, то шанси на народження здорової людини знижуються до 25%, а також ймовірний ризик, що новонароджений буде носієм гена.

З кожною наступною вагітністю в таких сім'ях, народження нездорового малюка зростає. Для новонароджених з групи ризику проводять діагностику для визначення прихованого аутизму.

Які іграшки краще всього купувати дітям з аутизмом? Аутистам не потрібно багато іграшок. Вони цілком обходяться двома-трьома, але улюбленими предметами. Велика кількість різних предметів, їх може навіть налякати. Питання, яку іграшку подарувати, хвилює багатьох батьків, адже аутист слабо проявляє свої емоції і часто складно зрозуміти, що йому подобається, а що ні.

Тут важливо спостереження за дитиною. Найчастіше аутист звикає до якогось одного типу іграшок (машинка, лялька, поїзд, плюшевий ведмідь) і ні за що не випускає їх з рук. Виходячи з цього, йому можна подарувати подібну іграшку.

Можна також дотримуватися вікових критеріїв при виборі подарунка. Дітям до 3 років добре підійдуть ігри, що розвивають дрібну моторику: кубики, конструктори, розвиваючі килимки. Малюкам постарше підійде спиннер.

Не рекомендується дарувати таким дітям комп'ютерні ігри, так як вони ще більше провокують відрив від реальності.