Артроз колінного суглоба (гонартроз) - лікування. Як вибрати наколінники при артрозі колінного суглоба?

1. Артроз - причини виникнення
2. Артроз коліна - симптоми
3. Гонартроз 1 ступеня
4. Гонартроз 2 ступеня
5. Гонартроз 3 ступеня
6. двосторонній гонартроз
7. Артроз - діагностика
8. Артроз колінного суглоба - лікування
9. Як зняти набряк коліна при артрозі?
10. Мазі при артрозі колінного суглоба
11. Уколи в колінний суглоб при артрозі - препарати
12. Гонартроз - таблетки
13. Артроз колінного суглоба - лікування народними засобами
14. Гімнастика при артрозі колінного суглоба
15. Бандаж на коліно при артрозі

Таке захворювання, як артроз колінного суглоба, лідирує серед інших уражень суглобів по частоті виникнення, причому більшу частину пацієнтів складають жінки. У медичних колах артроз даної локалізації називають гонартрозом. Розглянемо, чому розвивається ця хвороба, як вона проявляється і лікується.

Артроз - причини виникнення

Щоб зрозуміти сутність і причини артрозу, звернемося до анатомії. Колінний суглоб представлений цілим комплексом структур - кісткових, сухожильних, зв'язкових, судинних, нервових. Верхньою межею суглоба є дистальний кінець стегна, нижня межа представлена ​​верхнім відділом великогомілкової кістки, спереду він обмежується надколенником, а ззаду - м'язами.

Сочленяющиеся поверхні вистилаються хрящової тканиною, товщина якої становить 5-6 мм. Ця структура виконує амортизаційні функції і знижує тертя при згинальних-розгинальних рухах. Харчування хрящів здійснюється за рахунок постійно надходить рідини, що продукується синовіальної оболонкою, яка вистилає нехрящевую поверхню суглоба. При дефіциті харчування хрящова тканина стоншується, втрачає еластичність, тріскається і починає поступово руйнуватися, втрачаючи свої властивості.

Нефункціонірующіх хрящ провокує підвищення навантаження на кісткові тканини, які починають деформуватися і як захисна реакція розростатися у вигляді шипів і виступів. Дегенеративні процеси також зачіпають синовіальну оболонку, зв'язки, м'язові волокна. Все це викликає утруднення руху суглоба і відхилення осі кінцівки від правильного положення. Так розвивається артроз колінного суглоба.

Артрозних патологічні процеси часто виникають внаслідок кількох пускових чинників, що призводять до порушення харчування хрящової тканини, головні з яких наступні:

• вроджені особливості ( дисплазія суглоба );
• травматичні ушкодження суглоба, що зачіпають структуру кісток, зв'язок, м'язів, хрящової тканини (забиті місця, вивихи, переломи, розтягнення);
• патології опорно-рухового апарату, при яких навантаження на суглоб розподіляється нерівномірно ( сколіоз , кіфоз , Плоскостопість);
• перенесені операції на коліні (наприклад, по видалення меніска );
• надмірні навантаження на нижні кінцівки, пов'язані із заняттями спортом або трудовою діяльністю;
• занадто низька фізична активність, знерухомлених;
• зайва вага;
• захворювання, що супроводжуються тривалими м'язові спазми м'язів або судин ніг;
• запальні процеси в суглобових тканинах (внаслідок ревматоїдного артриту , Артриту при системний червоний вовчак, гнійних інфекцій);
• порушення обмінних процесів в організмі, ендокринні патології;
• старіння організму.

Артроз коліна - симптоми

Патологія розвивається порівняно повільно, поступово, спочатку практично непомітно для пацієнта, далі - завдаючи незначний дискомфорт, а згодом приводячи до важкої симптоматики, іноді - до інвалідизації. Незалежно від причин артрозу колінного суглоба, з урахуванням інтенсивності патологічних процесів в тканинах, виділяють три ступеня гонартроза, кожну з яких можна охарактеризувати особливої ​​клінічною картиною.

Артроз колінного суглоба відрізняється від інших суглобових патологій наявністю специфічних видів болю:

1. «Стартові болі», які виникають після тривалого перебування в стані спокою при початку руху, а далі пом'якшуються або зникають на тлі рухової активності (через приблизно чверть години). Це пов'язано з тертям суглобових поверхонь, на яких осідають дрібні фрагменти руйнуються кісток і хрящів. Рухи суглоба призводить до виштовхування цих деструктивних частинок в завороту суглобової сумки, в зв'язку з чим хворобливість зменшується.
2. «Блокада суглоба» - раптово розвивається больовий синдром внаслідок виникнення «суглобової миші», що представляє собою гострий шматочок хряща або кістки. Відколовся фрагмент затискаються між суглобовими поверхнями або впроваджується в м'які тканини, провокуючи важче переносяться біль і неможливість зробити навіть невеликий рух в суглобі.

Гонартроз 1 ступеня

На початку хвороби коліно нічим не відрізняється від здорового, деформацій ще немає. Гонартроз колінного суглоба 1 ступеня характеризується порушенням кровообігу в внутрішньокісткових дрібних судинах, які живлять хрящ, тому він починає іссушіваться і стоншується. З цим пов'язані періодичні тупі болі після рухової активності, підняття важких предметів або тривалого перебування в стоячому положенні. Крім того, можлива незначна набряклість в області колінної чашечки.

Гонартроз 2 ступеня

У міру прогресування патології зачіпаються кісткові структури, синовіальна оболонка, посилюється порушення харчування хряща. Відбувається переродження капсули суглоба, поява остеофітів. Гонартроз колінного суглоба 2 ступеня характеризується посиленням симптоматики, при цьому болі виникають все частіше, тривають довше, відчуваються при несуттєвих навантаженнях. Пацієнти можуть відзначати скутість рухів, поява хрускоту. Артроз колінного суглоба 2 ступеня нерідко виявляється частим появою набряклості і деякою деформацією коліна.

Гонартроз 3 ступеня

Коли розвивається артроз колінного суглоба, симптоми не залишають сумніву в діагнозі. На цій стадії хрящ вже практично відсутня, порушується робота зв'язок і функції м'язів, відбувається сильна деформація суглоба і кінцівки (уражена нога стає О-подібною чи Х-подібної форми). Болі турбують пацієнта постійно, спостерігається значне обмеження рухливості в коліні. Хода характеризується нестійкістю, перевалювання, хворі потребують тростини або милицях.

двосторонній гонартроз

Найчастіше хвороба починається з одного колінного суглоба, але в подальшому другий, отримуючи посилене навантаження, втягується в патологічні процеси. У деяких випадках артроз з двостороннім ураженням колінних суглобів пов'язаний з вродженими особливостями, тоді ураження розвиваються симетрично. При тяжкого ступеня двосторонній гонартроз, симптоми якого турбують переважно літніх людей, може привести до повної втрати здатності пересуватися.

Артроз - діагностика

Пацієнтам, у яких розвивається гонартроз колінного суглоба, для підтвердження діагнозу, виявлення можливих причин і тяжкості ураження призначається комплекс обстежень, який може включати:

• рентенографію - відображає стан менісків і хрящів (по ширині суглобової щілини), наявність або відсутність кісткових розростань, ознаки кістковоїдеструкції;
• УЗД та МРТ колінних суглобів - для виявлення зміни м'яких тканин, кількості внутрішньосуглобової рідини;
• КТ колінних суглобів - для детального вивчення зміни кісткових структур;
• аналіз синовіальної рідини - призначається при набряклості суглоба для оцінки розвитку запальних і дистрофічних процесів;
• артроскопія - спосіб прямого візуального дослідження, при якому в порожнину суглоба вводиться відеокамера;
• аналізи крові та сечі.

Артроз колінного суглоба - лікування

Про те, як лікувати артроз колінного суглоба в кожному конкретному випадку, повинен розповісти лікар після проведення діагностичних заходів. У будь-якому випадку, потрібно налаштуватися на тривале лікування з повним дотриманням лікарських рекомендацій, - тільки так можна досягти позитивних результатів. Основні принципи лікування передбачають:

• лікувальну гімнастику;
• масаж;
• фізіотерапевтичні методики (УВЧ, електрофорез, фонофорез , Диадинамические струми, магніто-і лазеротерапія);
• медикаментозну терапію;
• застосування ортопедичних пристосувань.

Крім цього, може знадобитися проведення лікування основних патологій, провокують артроз колінного суглоба, нормалізація маси тіла, підбір зручного взуття. Пацієнтам слід правильно організовувати свій режим дня, чергуючи фізичну активність і відпочинок, щоб навантаження на суглоби була дозованою. При виражених деструктивних змінах, коли консервативна терапія малоефективна, вдаються до хірургічного втручання - ендопротезування колінного суглоба.

Як зняти набряк коліна при артрозі?

Так як деформуючий артроз колінного суглоба супроводжується періодичним набряканням коліна, важливо навчитися усувати цей симптом, що утруднює повсякденне життя. Пацієнтам, перш за все, слід скорегувати харчування так, щоб в організмі не відбувалася затримка рідини. Для цього потрібно обмежити вживання солі, цукру, напівфабрикатів, м'яса, жирної їжі.

Безпосередньо для зняття набряку фахівці нерідко рекомендують робити компреси з димексидом, який діє за рахунок здатності покращувати метаболічні процеси в осередку ураження. Необхідно змочити шматочок марлі, складеної в кілька разів, в розбавленому навпіл з водою розчині Димексиду, злегка віджати і прикласти до хворого коліна. Прикривши зверху поліетиленовою плівкою, витримати 20-40 хвилин. Процедури можна проводити щодня на ніч курсом з 10-15 сеансів.

Мазі при артрозі колінного суглоба

Коли діагностується артроз колінного суглоба, лікування в домашніх умовах проводиться в більшості випадків із застосуванням місцевих препаратів у вигляді мазей, гелів, кремів. Ці кошти можна розділити на кілька категорій:

• нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Найз, Кетонал, Індометацин, Вольтарен, Долобене) - зменшують запальні процеси, знеболюють;
• зігріваючі (Апизартрон, Гевкамен, Еспол, Випросал, Капсикам, Фіналгон) - надають знеболюючу дію за рахунок стимуляції кровотоку, покращують трофіку хрящів і м'яких тканин;
• хондропротектори (Хондроксид, Хондроарт, Афлутоп, Терафлекс) - відновлюють хрящову тканину, активізують синтез внутрішньосуглобової рідини, зменшують вираженість симптомів.

Уколи в колінний суглоб при артрозі - препарати

У деяких випадках, наприклад, якщо є суглобові випоти або відзначаються сильні болі, призначають уколи в коліно при артрозі колінного суглоба. Для ін'єкцій застосовуються внутрісуглобні препарати наступних груп:

• кортикостероїди (Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон);
• препарати гіалуронової кислоти (Гіалуром, Синокром, Ферматрон);
• хондропротектори (Афлутоп, Дона, Хондролон);
• анестетик Новокаїн.

Гонартроз - таблетки

Розглянемо, які таблетовані засоби можуть призначатися пацієнтам, у яких виявлений артроз коліна:

• нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен, Анальгін);
• хондропротектори (Глюкозамін, Хондроїтину сульфат, Дона, Терафлекс, Піаскледін).

Артроз колінного суглоба - лікування народними засобами

Якщо діагностовано починається гонартроз, лікування можливо доповнювати нетрадиційними методиками, багато з яких показують високу результативність. Наприклад, часникова розтирання допомагає поліпшити кровообіг навколишніх тканин, нормалізувати харчування хряща, зменшити біль і запалення.

рецепт кошти

Складові:

• часник - 1 головка;
• масло рослинне - 200 мг.

Приготування і застосування

1. Часник подрібнити, залити олією.
2. Поставити ємність з масляною настойкою в темне місце на тиждень, періодично збовтувати.
3. Натирати хворий суглоб на ніч.

Гімнастика при артрозі колінного суглоба

ЛФК при артрозі колінного суглоба проводиться після зняття гострого запалення і усунення сильних болів. Гімнастика повинна виконуватися регулярно, при цьому в день слід виділяти на неї 30-40 хвилин, розділяючи цей час на десятихвилинні періоди. Правильно підібрані вправи при артрозі колінного суглоба допомагають відновити кровообіг, зміцнити м'язи і зв'язки, нормалізувати функції суглобових структур. Крім цього, пацієнтам корисна ходьба, плавання, заняття на велотренажері, пілатес.

Бандаж на коліно при артрозі

Медики рекомендують носити спеціальні наколінники при артрозі колінного суглоба, які допомагають забезпечувати правильне анатомічне положення, полегшувати ходьбу, запобігати набряклість. Носити такі вироби слід від 2 до 8 годин на добу, надягаючи перед фізичною діяльністю. Важливо знати, як вибрати наколінники при артрозі колінного суглоба правильно, для чого потрібно проконсультуватися з фахівцем. Вироби бувають відкритого, закритого і шарнірного виду, виконуються з різних матеріалів, мають різну ступінь жорсткості.