- Артрит і артроз
- лікування
- Засоби, що знімають запалення і біль
- Нестероїдні протизапальні препарати
- перше покоління
- друге покоління
- глюкокортикоїди
- Засоби, що відновлюють суглоб
- Інші засоби лікування
За даними статистики, отриманої Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, захворювання суглобів сьогодні міцно займають третє місце. Випередили їх тільки проблеми, пов'язані з травною системою, серцем і судинами. В тій чи іншій формі проблемами з суглобами страждає кожен четвертий житель планети.
Якщо раніше ця патологія вражала переважно людей старше 45-50 років, то в даний час її вік сильно помолодшав. Запалення, відкладення солей і деформації суглобів можуть зустрічатися навіть у віці 25 років.
Артрит і артроз
Все різноманіття патологій, вражаючих опорно-руховий апарат, умовно можна розділити на дві групи:
- запальні - артрити .
- Дегенеративно-дистрофічні - артрози.
Перше від другого відрізняється наявністю запалення в суглобі. У випадку з артритом запалення присутній завжди. Іншими словами, термін артрити об'єднує всі патології суглобів, при яких в них виникає запалення. При цьому неважливо постраждав від нього тільки один суглоб або відразу кілька.
Причиною виникнення артритів можуть бути травми, що потрапили в суглоб віруси, бактерії або грибки і навіть власна імунна система.
Щодо артрозів , То розвиваються вони з інших причин. Зазвичай причиною руйнування суглоба є сильні фізичні навантаження, травми, порушення кровообігу або вікові зміни. У випадку з артрозом запалення не розвивається.
Найбільш важкою патологією вважається ревматоїдний артрит, при якому суглобові тканини починають атакувати клітини імунної системи організму. Особливо болісно протікає артрит ніг, при якому уражена кінцівка може повністю втратити здатність рухатися. А найбільш часто зустрічається артроз колінного суглоба - гонартроз .
лікування
Незважаючи на те, що ці захворювання протікають по-різному і виникати можуть з різних причин, медикаментозне лікування артриту і артрозу часто схоже. Спочатку лікарі призначають препарати, що допомагають зняти біль і зменшити запалення в суглобі. Потім в хід йдуть кошти, що сприяють відновленню хрящової тканини, що поліпшують кровообіг і нервову провідність.
В основному ліки від артриту і артрозу відносяться до рецептурного відпуску. Незалежно від виду артриту ліки для лікування, схеми, дозування і тривалість курсу повинен підбирати лікар.
Засоби, що знімають запалення і біль
Почуття болю у людини виникає через подразнення особливих, больових рецепторів, які знаходяться практично у всіх тканинах і органах. Вона може бути різної інтенсивності і кожний сприймає по-своєму. Часто біль і запалення йдуть рука об руку, при цьому утворюючи замкнуте коло в якому запалення посилює біль, а біль, в свою чергу, провокує утворення медіаторів запалення.
Саме з цієї причини і при артриті, і при артрозі застосовуються препарати здатні зменшувати і те й інше. Розділити їх можна на дві групи: нестероїдні протизапальні засоби і препарати стероїдних гормонів.
Нестероїдні протизапальні препарати
Датою народження цих препаратів вважається 1897 рік, коли знаменитий хімік Фелікс Хоффманн відкрив речовину відоме у всьому світі під назвою Аспірин. Сьогодні НПЗЗ є однією з найчисельніших і популярних груп лікарських засобів.
Ці ліки при артриті або ж артрозі здатні блокувати активність ферменту циклооксигенази (ЦОГ), яка відповідає за вироблення в організмі речовин - медіаторів запалення. Таких, наприклад, як простагландини, тромбоксани або простоциклин. За вибірковості дії вони діляться на препарати першого і другого покоління.
перше покоління
Засоби неизбирательного дії, що блокують всі види ферменту ЦОГ. До них, наприклад, відносяться такі препарати, як сам Аспірин, Диклофенак, Кетопрофен і Ібупрофен. Основний їх недолік - агресивна дія на слизову шлунка.
Циклооксигеназа, крім відповідальності за вироблення медіаторів запалення також бере участь в синтезі речовин утворюють захисну слизову оболонку в шлунку. Правда, за ці процеси відповідає інша її різновид, а саме ЦОГ-1, в той час як в появі запалення винна в основному ЦОГ-2.
Через нерозбірливого дії препарати першого покоління блокують обидва варіанти ферменту і тим самим можуть провокувати розвиток або загострення гастриту або ж виразкової хвороби.
Саме тому НПЗЗ першого покоління при артриті лікарі намагаються призначати в низьких дозах і короткими курсами.
друге покоління
Засоби, що відрізняються переважним впливом на ЦОГ-2. Найчастіше при артриті з цього покоління застосовуються такі препарати, як Німесулід, Мелоксикам, Аркоксія або Целебрекс. Ці препарати щадять шлунок, так як практично не впливають на першу різновид ферменту. Як правило, вони призначаються тривалими курсами, так як впливу на шлунок практично не надають.
Однак і у них є істотний недолік - вплив на серцево-судинну систему. Тому при наявності ішемічної хвороби серця, нестабільної стенокардії, гіпертонії або інших схожих проблем, призначений з цієї групи засобів препарат приймати слід з обережністю.
Підбирати засіб з групи нестероїдних протизапальних засобів, схему і тривалість його прийому повинен ваш лікуючий лікар.
глюкокортикоїди
Ці гормони в нормі виробляються в організмі людини корою наднирників. У медицині їх синтетичні аналоги застосовуються для зняття сильного запалення і болю при артритах і артрозах приблизно з 1940 року.
Так само як і НПЗЗ гормональні препарати від артриту і артрозу здатні впливати на ЦОГ. Однак не на її активність, а безпосередньо на процес утворення цього ферменту. Крім цього, вони впливають на ще один фермент - фосфоліпазу A2, яка теж бере участь в синтезі речовин, що провокують запалення. За ступенем активності гормональні препарати для лікування суглобів діляться на:
- Глюкокортикоїди з низькою активністю, такі як гідрокортизон або преднізолон.
- Препарати із середнім ступенем активності, до яких відносяться флуокортолон і флуметазон.
- Гормони з високим ступенем активності, наприклад, бетаметазон або ще сильніший гормон - Клобетазолу.
Таблетки від артрозу або артриту, що містять глюкокортикоїди відносяться до сильнодіючих і призначаються лікарями тільки в тому випадку, коли інші засоби зняття запалення і болю не допомагають.
Засоби, що відновлюють суглоб
Артрит і артроз є захворюваннями, при яких в суглобі відбувається руйнування тканин і структур. Навіть коли запалення і біль вдалося перемогти, ці зміни можуть стати причиною скутості і обмеженої рухливості. Для того щоб запобігти таким негативні зміни і по можливості максимально відновити потерпілий суглоб і застосовуються препарати-хондропротектори.
Одними з основних речовин, що забезпечують здоров'я будь-якого суглоба, є глюкозамін і хондроїтин. При патологіях опорно-рухового апарату власних речовин в організмі не вистачає і їх доводиться поставляти ззовні.
Механізм дії таких таблеток від артриту або артрозу заснований на тому, що входять до їх складу речовини здатні вбудовуватися в пошкоджену хрящову тканину. Тим самим вони заповнюють недолік харчування і гальмують руйнування суглоба. Залежно від складу вони поділяються на кілька поколінь:
- Перше покоління - ліки від артрозу і артриту, отримані з очищеної витяжки кісткової і хрящової тканини тварин. З них на сьогоднішній день використовується тільки алфлутоп .
- Друге покоління - монопрепарати містять речовини, отримані шляхом біохімічного синтезу. За своєю структурою вони майже нічим не поступаються тим, які синтезуються в організмі, але на відміну від першого покоління практично не викликають алергії. Зазвичай з цієї групи застосовуються Мукосат , Дона або Структум.
- Третє покоління - комбіновані препарати, що містять в своєму складі хондроитин і глюкозамін, наприклад, Терафлекс або ж доповнені ще й НПЗЗ, як Терафлекс Адванс.
Хондропротектори є досить дієвим засобом. Однак, хороший лікувальний ефект від них розвивається повільно і застосовувати їх потрібно тривалими курсами від трьох місяців до року.
Існує і ще одна особливість лікування даними медикаментами. У випадку з артритом їх призначають після того, як гострий запальний процес буде знятий. При цьому не так важливо як саме пошкодив суглоб артрит таблетки, мазі або розчини для ін'єкцій з хондропротекторами дозволяють підібрати найбільш дієву схему лікування в будь-якому випадку.
Інші засоби лікування
Схема лікування, що включає протизапальний засіб і хондропротектор, є основою при лікуванні будь-якої патології суглоба. Однак це далеко не всі препарати, які можуть призначати лікарі при лікуванні артрозу і артритів. Крім них, список може включати:
- Гомеопатичні лікарські засоби, такі як Траумель або Мета Т, стоп Артрит , Що допомагають зняти запалення, біль і зменшити набряк.
- Цитостатики та імунодепресанти, наприклад, Метотрексат, який призначається в основному при ревматоидной формі артриту суглобів, який розвивається через порушення в імунній системі.
- Вітаміни групи B ( Комбіліпен ), Необхідні для відновлення нервової провідності в суглобі.
- Антибіотики, які зазвичай застосовуються при артриті, викликаному вірусами або бактеріями, наприклад, при гонорейної його формі, але іноді можуть призначатися і при артрозі.
- Лікарські трави та препарати на їх основі, наприклад, такі як мазь Арніка або шабельник . Зазвичай такі ліки від артриту може використовуватися як доповнення до основного лікування.
- Кошти на основі прополісу, бджолиного або на основі зміїної отрути , Такі як мазь Апизартрон або Випросал.
Препаратів для лікування артриту і артрозу існує дуже багато. Кожен з них ефективний при певній формі захворювання або при ураженні певного суглоба. Наприклад, артрит коліна може лікуватися зовсім інакше, ніж артрит, що виникає в дрібних суглобах.
Тому займатися самолікуванням навіть при точно поставлений діагноз не можна. Артроз або артрит, ліки від якого підібрано некоректно, не тільки не пройде, але буде розвиватися і далі, руйнуючи суглоб.
Є і ще один нюанс лікування - дієта і правильна фізичне навантаження. Неважливо поставлений вам діагноз артроз або артрит рук або ніг ліки буде недостатньо ефективним, якщо ви не переглянете свій раціон і спосіб життя.
Суглоби є воістину унікальним утворенням, здатним при уявній крихкості витримувати вагу тіла і справлятися з досить високими навантаженнями. Щоб не втратити це їх якість вчасно звертайтеся до лікаря і не ігноруйте тривожні симптоми.
