Як розпізнати обструктивний бронхіт у дитини

Якщо дитині поставлений діагноз обструктивний бронхіт - лікування потрібно починати без зволікання і під контролем лікаря

Обструктивний бронхіт у дитини на сьогоднішній день досить поширене і серйозне захворювання дихальної системи, яке виникає в ранньому та дошкільному віці (від 0 до 5 років). Це запалення бронхів, яке супроводжується їх спазмом і порушенням прохідності, через що дитині важко дихати.

Тому необхідна своєчасна діагностика і лікування захворювання, що значно знижує ризик ускладненого перебігу хвороби і ймовірність виникнення повторних бронхітів з бронхообструктивним синдромом. Часті обструктивні бронхіти в ранньому дитинстві - це висока ймовірність виникнення бронхіальної астми.

Зміст статті

Що таке обструктивний бронхіт

Дана патологія є запалення і набряк в респіраторному тракті, частіше великих і середніх бронхах зі значним зменшенням їх просвіту і підвищенням секреції в'язкого слизу.

Бронхообструктивний синдром багаторазово ускладнює перебіг гострого бронхіту у дітей (на фото)

Крім цього тяжкість обструктивного бронхіту у немовлят обумовлена ​​певними анатомічними і функціональними особливостями респіраторного тракту.

До них відносяться:

• маленький діаметр просвіту бронхів;
• особливості будови діафрагми;
• піддатливість хрящів бронхів і кісткових структур грудної клітини;
• гіперпродукція в'язкого слизу в зв'язку з великою кількістю келихоподібних клітин в нижніх відділах респіраторного тракту;
• швидкий розвиток набряку, пов'язане з активним кровопостачанням бронхів;
• недосконалість імунологічних механізмів і нервової регуляції бронхів і бронхіол.

Саме ці чинники і провокують утруднення дихання з виникненням вкрай неприємних і складних симптомів хвороби, особливо у дітей до трьох років. Тому багато мам на прийомі у педіатра скаржаться, що у дитини не проходить обструктивний бронхіт або відзначаються його часті рецидиви.

причини захворювання

Основною причиною розвитку цього захворювання у дитини є інфекційні чинники:

• патогенні мікроорганізми і найпростіші;
• віруси;
• грибкова мікрофлора.

Часто причиною розвитку запалення в бронхах є поєднання кількох інфекційних агентів

До неінфекційних причин розвитку даної патології відносяться:

• пасивне куріння є одним з факторів виникнення частих рецидивуючих обструктивних бронхітів у дітей;
• несприятливі екологічні фактори відіграють велику роль у виникненні спазму бронхів і частих бронхітів;
• напружена психологічна обстановка в сім'ї, часті стреси вважається одним з факторів виникнення бронхообструктивного синдрому при запаленні бронхів;
• частий плач, тривалий сон з переважним перебуванням на спині в першому півріччі життя викликає гиповентиляцию легких і схильність до обструкції в майбутньому;
• порушення мікроклімату в приміщенні, де постійно перебуває дитина, оптимальних режимних моментів (вологе прибирання, провітрювання, надмірне використання побутової хімії) часто провокує спазм бронхів.

Схильність до алергічних реакцій - найбільш частий фактор виникнення бронхіту з бронхоспазмом, а його часті рецидиви розцінюється як передастма

До провокуючих чинників, що полегшує проникнення інфекційного агента в бронхи дитини, відносяться:

• підвищена реактивність бронхів або їх незрілість;
• пороки розвитку органів респіраторного тракту;
• рахіт, анемія, різні види діатезів;
• перинатальна патологія нервової системи;
• збільшення вилочкової залози;
• вроджені чи набуті імунодефіцити;
• хронічні вогнища інфекції в носоглотці.

ГРВІ та ГРЗ, перенесені малюком в першому півріччі життя, можуть провокувати часті обструктивні бронхіти у дитини

Ознаки обструктивного бронхіту

Це захворювання найчастіше виникає як ускладнення респіраторних вірусних інфекцій (парагрипу, ріносінцітіальной або аденовірусної інфекції). Це пов'язано зі спусканням запалення в нижні відділи дихальної системи, активацією продукції слизу і розвитком спазму гладких м'язів бронхіального дерева.

Першим проявом обструктивного бронхіту у дітей є сильний малопродуктивний кашель з в'язкою мокротою

При прогресуючої обструкції бронхів кашель посилюється на тлі вираженого запалення і набряку в бронхах. У зв'язку з цим у дитини кашель після обструктивного бронхіту може бути тривалим навіть на тлі лікування. У дітей раннього віку дратівливий кашель викликає часті відрижки, відмова від їжі і примхливість.

Кашель при бронхіті з бронхоспазмом у дітей до року порушує загальне самопочуття і сон

Крім вираженого кашлю до основних ознак хвороби відносяться:

• поява хрипів і свисту під час дихання;
• задишка і ядуха - на вдиху малюк напружується, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура (втягуються міжреберні проміжки, область яремної ямки), синіє носогубний трикутник
• кашель, який набуває постійний і виснажливий характер, іноді супроводжується блювотою;
• почастішання частоти дихання - до півроку понад 60 разів на хвилину, від 6 до 12 місяців - частіше 50 разів, від року до п'яти років - більше 40 разів.

Також спостерігається виражена слабкість, примхливість, температура при обструктивному бронхіті у дитини може підвищуватися до 38-39 С. Батьки малюків до року повинні знати, що поява у малюка свистячого дихання, яке супроводжується примхливістю і занепокоєнням - це пряме показання для негайної госпіталізації до медичного закладу .

Ціна зволікання в даній ситуації - кисневе голодування і можливий розвиток змін в клітинах мозку і серці, що може стати причиною небезпечних ускладнень.

Якщо прослухати дитини з допомогу фонендоскопа можна почути клекіт і свистячі множинні розсіяні хрипи

При появі цих симптомів у дитини потрібно негайно звернутися до фахівця - тільки лікар може призначити правильне лікування в кожному конкретному випадку.

Рецидивуючий обструктивний бронхіт

Бронхіт з бронхообструктивним синдромом в будь-якому віці протікає значно важче простого запалення бронхів. Після перенесеного одного епізоду запального процесу в бронхах можливі його повторення і дитина часто хворіє обструктивним бронхітом, а спазм та набряк при наступних епізодах розвиваються швидше.

При частих запаленнях респіраторного тракту страждає імунна система дитини, відзначається значне зниження імунітету і при наступних рецидивах відзначається обструктивний бронхіт без температури у дитини. Батьки повинні знати, що при появі проявів порушення дихання на тлі повторного епізоду бронхіту потрібно відразу звернутися до лікаря.

В даному випадку інструкція фахівця повинна виконуватися точно і в повному обсязі (без заміни ліків на більш дешеві аналоги, з дотриманням доз і тривалості терапії).

При самолікуванні обструктивний бронхіт може спричинити виникнення хронічних захворювань бронхолегеневої системи

Відео в цій статті розповість про принципи лікування обструктивних бронхітів Бронхіт з бронхообструктивним синдромом може протікати важко, особливо у дітей першого року життя і часто є фактором розвитку бронхіальної астми. Тому на питання: як вилікувати обструктивний бронхіт зможе відповісти тільки лікар - педіатр або дитячий пульмонолог після повного обстеження дитини і уточнення діагнозу.