Що після кесаревого розтину?

1. недоліки методу Кесарів розтин не є найкращим методом появи дитини на світ. Краще, щоб малюк пройшов...
2. наслідки наркозу
3. Рубець на матці
4. ендометріоз
5. Проблеми з лактацією
6. Наслідки кесаревого розтину для дитини
7. Відновлення після кесаревого розтину
8. Коли можна сідати?
9. Харчування, кишкові гази
10. бандаж
11. кашель
12. Фізичне навантаження і відновлення
13. сексуальне життя
14. місячні
15. Наступна вагітність
16. Спостереження у гінеколога

недоліки методу

Кесарів розтин не є найкращим методом появи дитини на світ. Краще, щоб малюк пройшов через родові шляхи матері. Кесарів відомо також як абдомінальне розродження (витяг дитину через розріз на животі).

Ризики важких наслідків залежать від:

• методики і часу операції
• обраних антибіотиків, які давали матусі після операції
• досвіду хірурга, який проводить розродження
• якості шовного матеріалу ( «ниток», якими будуть зшивати розріз) і т. д.

Наслідки можуть бути, навіть якщо операція проведена бездоганно.

Наслідки для жінки

Найочевиднішим і з'являються в 100% випадків наслідком є ​​шов (рубець) на животі. Виглядає він не завжди естетично. Причому його зовнішній вигляд залежить не тільки від зазначених вище факторів, а й від індивідуальних особливостей організму, і від того, наскільки жінка здорова в цілому. Рубець часто виглядає неестетично, що викликає ряд психологічних проблем.

На сьогодні є методики ушивання шкіри двома шляхами:

• поперечний розріз над лобком
• косметичний (внутрішньошкірний) шов

Від наявності певних ферментів в жіночому організмі залежить, як буде виглядати шов (великий або маленький, видатний або плоский). Сумним результатом після кесаревого розтину є келоїдних рубець. Він виглядає більш лякаюче, ніж звичайні шрами. Але сьогодні є лазерні методики, що дозволяють згладити такі рубці.

Другий наслідок - спайкова хвороба. Коли проводиться будь-яка операція з розрізанням живота, формуються всередині спайки. Якщо в порожнину живота потрапила амніотична рідина, ризик зростає багаторазово. Також спайки будуть, якщо після операції з'явилися ускладнення:

Ризик спайок зростає при травматичних і тривалому хірургічному втручанні при пологах. Спайки називаються сполучнотканинними тяжами. Вони перетягують кишечник, що негативно відбивається на його функціонуванні. Також спайки можуть перетягувати тримають матку зв'язки, яєчники, труби. Спайки тягнуть за собою такі наслідки:

• перегин або загин назад матки
• хворобливі критичні дні
• трубне безпліддя
• кишкова непрохідність
• хронічні запори і т. д.

Ризик ще вище у тих мам, які мали в анамнезі кесарів розтин, а тим більше кілька таких розроджень.

Післяопераційна грижа є ще одним можливим наслідком абдомінального дозволу. У зоні рубця може сформуватися грижа після операції, якщо тканини погано зіставити, коли рану зашивали. У деяких жінок може бути розбіжність прямих м'язів живота, що тягне за собою зниження тонусу і порушення функції. В результаті інші м'язи одержують додаткове навантаження, тому можуть бути такі наслідки:

• болю в хребті
• порушення травного процесу
• пупкова грижа
• опущення або зсув матки і піхви

наслідки наркозу

Анестезіолог вирішує, як буде при кесаревому розтині проведено знеболення. породіллі роблять внутрішньовенний наркоз або спинномозкову анестезію. Якщо був виконаний ендотрахеальний наркоз, часто наслідок буває кашель і неприємні відчуття першіння в горлі. Це пов'язано з тим, що в трахеї утворилися травми мікроскопічних розмірів. Також після такого наркозу слиз накопичується в бронхах і легенях.

Наслідки загального наркозу:

• сонливість
• сплутаність свідомості
• нудота (рідко і блювота)

Якщо все пройшло нормально, то ці ознаки ліквідуються самі по собі через кілька годин. Якщо була зроблена спинномозкова анестезія, естьв исокій ризик післяопераційних головних болів. Тому пацієнтці краще перебувати в лежачому положенні 12-24 ч. Наслідком спінальної і епідуральної анестезії може бути пошкодження корінців спинного мозку. У таких випадках у матусь з'являються болі в спині, тремтіння і слабкість рук і ніг.

Рубець на матці

Рубець залишається не тільки на животі, а й на самій матці. Адже саме звідти лікарі після надрізу витягають дитину. Якою буде рубець на матці, залежить від якості хірургічного втручання і від наявності або відсутності ускладнень. У Стані (стоншений) рубець виникає в частині випадків. І такі вагітності будуть протікати важко (буде загроза викидня або розриву матки при пологах).

Коли жінка вдруге зробила кесарів, лікарі наполягають на перев'язці труб з метою збереження здоров'я і життя пацієнтки. Після третього кесарева розтину вкрай бажано зробити стерилізацію.

ендометріоз

Суть даного ускладнення в тому, що клітини ендометрія починають локалізувати в нетипових для них зонах. Найчастішим ускладненням є ендометріоз рубця. З'являється такий симптом як хронічні болі в нижній частині очеревини.

Ендометріоз є причиною надалі неможливості зачати ще одну дитину. Варто зазначити, що перебіг хвороби повільне, процес займає роки. У рідкісних випадках лікарі відзначають ендометріоз шва на шкірі.

Проблеми з лактацією

Після абдомінальних пологів можуть бути проблеми з виробленням грудного молока. Особливо про це питання потрібно турбуватися тим, кому зробили операцію до того, як почалися природні пологи. Вихід молока може трапитися з 5 по 9 добу. Причина в тому, що при пологах відбувається вироблення гормону окситоцину, що стимулює маткові скорочення. Цей гормон також потрібен організму для стимуляції вироблення пролактину. А пролактин потрібен, щоб вироблялося молоко для годування новонародженого.

Після кесаревого розтину часто мати не може годувати сама перші дні. Тому купуються спеціальні суміші. Звичайно, це не небезпечно для життя новонародженого. Але грудне молоко в рази корисніше. Наслідком кесарева може стати утворення занадто малу кількість молока або відсутність лактації зовсім (агалактия).

Наслідки кесаревого розтину для дитини

Наслідки будуть не тільки для матері, але і для її малюка. Часто у тих, кого витягли на світ шляхом операції, відзначаються проблеми з дихальною системою. Варто пам'ятати, що для проведення кесаревого роблять загальний наркоз. А препарат в певній кількості потрапляє через плаценту в кров дитини. Тому дихальний центр при народженні кілька пригнічений. Ймовірна асфіксія.

У перші дні і навіть в перші кілька тижнів після кесарева малюк може бути млявим, він буде з небажанням їсти. Також в легких малюків, яких витягли через живіт матері, залишається рідина і слиз. Якби дитина пройшла через родові шляхи матері природним чином, зайве вміст вийшло б саме. Рідина, яка там залишилася, всмоктується в легеневу тканину. Тому поле кесаревого розтину у дитини може бути гиалиново-мембранна хвороба.

У слизу, яка залишилася в легких кесарёнка, розмножуються патогенні бактерії. Тому високий ризик дихальних розладів. Перш за все, це пневмонія. Коли дитина народжується без операції, він спить, що в медицині називається гіпернаціей. Фізіологічні процеси в його тілі сповільнюються, і це захищає дитину від різкого підвищення тиску на його тіло.

Коли роблять кесарів, дитини витягають на світ швидко, і немає підготовки тіла малюка до зміни тиску. Тому в головному мозку можуть утворитися мікрокрововиливи. Діти, яких витягли шляхом проведення абдомінальної операції, гірше адаптуються в світі, тому що у них не було родового стресу. Тобто не було вироблення гормонів, що відповідають за процеси адаптації (катехоламінів).

Віддалені наслідки кесарева для дитини:

• проблеми з грудним вигодовуванням
• харчова алергія у багатьох випадках
• підвищений рівень збудливості, гіперактивність
• поганий приріст

Поки жінка відходить від загального наркозу (як уже зазначалося вище), вона не може годувати дитину. Далі їй дають антибіотики, що також скасовує грудне вигодовування. Тому малюка годують штучними сумішами. У підсумку він погано бере груди, не хоче смоктати (адже смоктати з соски простіше, ніж з сосків матері). Варто відзначити, що після кесарева мати не відразу бере дитину. Тому не формується особлива рання психологічна зв'язок. Складно передбачити, які наслідки в фізіологічному і психологічному плані це буде мати.

Відновлення після кесаревого розтину

Після абдомінального дозволу жінка переводиться в палату інтенсивної терапії, де за нею спостерігають, перевіряючи її показники систематично. На живіт кладуть лід, а також дають препарати для зняття болю. Для відновлення необхідна рухова активність. У першу добу ходити не можна, але потрібно перевертатися з одного боку на інший, напружувати і розслабляти сідниці, обертати стопами, тягнути пальці ніг на себе, згинати ноги в коліно разом і по черзі.

Відразу після кесарева потрібно виконувати вправи Кегеля (Ритмічно стискати і розслабляти м'язи піхви). Це важливо для зміцнення м'язів тазового дна, щоб в майбутньому не було проблем із сечовипусканням.

Коли можна сідати?

Після першої доби постільного режиму матусі можна вставати. Повір на бік і спустіть з ліжка спочатку ноги. Потім зробіть упор на руки, підніміть торс і сядьте на ліжку. Посидьте, прислухайтеся до відчуттів свого тіла. Потім можна піднятися на ноги, не виключається притримування за ліжко або помічника. Стривайте, звикнете до цієї позі. Потім робіть кроки неспішними темпами. Контролювати ходіння повинна медсестра або чоловік.

Важлива рання рухова активність жінки після кесаревого розтину , Щоб кишечник заробив, як потрібно, і щоб не формувалися спайки. Шви на шкірі потрібно кожен день протирати антисептичними розчинами:

• перманганат калію
• діамантовий зелений ( «зеленка»)
• спирт 70%

Пов'язку на швах також міняють щодня. Шви після кесаревого розтину знімають жінці на 7-10-ту добу. У шок всередині шкіри, якщо такий був зроблений, розсмоктується сам без зняття через 2 або 2,5 міс після пологів. Щоб не було келоїдних рубців, рекомендують мазати шви гелями, такими як Контрактубекс і Куріозін. Вони є практично у всіх аптеках, відпускаються без рецепта.

Душ матуся може приймати після того, як шов зняли. Як вже було зазначено, це 7-8 добу після пологів. Шов краще не терти мочалкою. Баню і ванну після кесарева не можна приймати 60 днів. Коли у вас припинилися післяпологові виділення і зажив рубець, тоді можна задуматися вже і про лазні чи сауні.

Харчування, кишкові гази

Відходження газів важливо для того, щоб кишечник після абдомінальногорозродження відновив свою функцію. Молодій мамі потрібна дієта в обов'язковому порядку. У перші 24 години після кесарева дозволяється:

• мінеральна негазована вода
• вода з додаванням лимонного соку

На другу добу можна такі продукти:

• кефір
• м'ясо, пропущене через м'ясорубку або подрібнене блендером
• сир 0% жирності
• курячий або м'ясний бульйон

Стілець нормалізується на 4-5-у добу після операції в більшості випадків. Тоді можна їсти, як звичайно. Породілля не повинна утримувати в собі гази. Щоб вони простіше відходили, погладьте живіт за годинниковою стрілкою, потім поверніться на бік, підніміть ногу і випустіть гази. При наявності запорів лікарі призначають Мікролакс або гліцеринові свічки. Через молоко дитині вони не передаються.

бандаж

У перші кілька діб після вилучення дитини через живіт матусі рекомендується носити спеціальний бандаж . Але не носите його занадто довго. Щоб м'язи живота заробили, як раніше, потрібен час від часу ходити без бандажа. І ці період без бандажа поступово потрібно збільшувати.

кашель

Якщо виконувався ендотрахеальний наркоз, типовим наслідком для жінки є кашель, більш-менш інтерсівний. І породіллі часто бояться кашляти, щоб шви не розійшлися. Щоб попередити їх розбіжність, при кашлі можна притиснути подушку до живота. Також рекомендується замість цього перев'язка рушником або носіння бандажа. Після того, як ви притиснули подушку, можна глибоко вдихнути і видихнути зі звуком на кшталт «гав». Це зніме першіння в горлі.

Фізичне навантаження і відновлення

Після абдомінального вилучення при пологах 3 місяці можна піднімати важке вагою до 4 кг. Дитину піднімати можна. Інші члени сім'ї повинні взяти на себе роботу по дому. Після кесаревого не рекомендується присідати і нахилятися. Тому частина обов'язків по дому жінка робити не зможе. Через 30 днів після кесаревого розтину можна робити гімнастику, але не сильно перепрацьовувати.

Через 6 місяців після кесарева можна починати підкачування преса (черевних м'язів). Животик повинен повернути колишні форми через пів року або рік. Щоб відновити колишні пропорції фігури і повернути сексуальність, потрібно займатися такими видами навантаження:

• йога
• бодіфлекс
• аеробіка
• груповий фітнес (або заняття вдома по відео)

Програма повинна бути складена з урахуванням того, що ви народили із застосуванням абдомінального вилучення дитини. Також гінеколог повинен схвалити фізичні навантаження, адже ви можете вважати, що вже можна проявляти активність, але у лікаря буде інша думка.

сексуальне життя

Через 1,5-2 місяці після кесарева, як і після природних пологів, можна займатися любов'ю. Це потрібно, щоб місце колишнього кріплення плаценти до матки повністю зажило, і щоб сформувався повноцінний шов на матці. До того, як ви відновите інтимні стосунки, подумайте про контрацепцію.

Жінки після кесарева повинні знати, що установка внутрішньоматкової спіралі можлива через пів року після операції, і не раніше! Аборти робити не можна, тому що вони ведуть до порушення маткового шва, тому рубець може стати неспроможним.

місячні

Менструальний цикл відновлюється після кесаревого через такий же час, як і після пологів природним шляхом. Якщо ви годуєте грудьми малюка, то місячні почнуться через 6 місяців після пологів або навіть пізніше. Якщо лактації немає, то менструацію потрібно чекати через 2 місяці після операції.

Наступна вагітність

Лікарі радять почекати перед зачаттям наступної дитини хоча б 2 роки. Оптимальним терміном є перерва три роки. За цей час відбудеться відновлення на психологічному і фізичному рівні, а також заживе матковий шов, якщо ви будете дотримуватися вище вказаних рекомендацій.

Спостереження у гінеколога

Породіллі, яким робили абдомінальне витяг немовляти, стають на облік в жіночу консультацію. Період спостереження становить 2 роки. Перший раз після пологів ви повинні відвідати лікаря не пізніше, ніж через 10 днів. В цей візит всім матусям роблять ультразвукове дослідження матки.

Через 6-8 тижнів після пологів закінчуються виділення ( лохії ), Тоді має відбутися ще один візит. Наступний плановий візит до гінеколога повинен бути через 6 місяців після операції. Лікар оцінює в цей візит, в якому стані знаходиться матковий рубець. Далі до лікаря хочуть 1 раз в 6 місяців, іноді частіше.