Олена Бєлянська - Реабілітація після інсульту

Бєлянська Олена Миколаївна, Краснова Марина Олексіївна

Реабілітація після інсульту

I. Поняття реабілітації

загальні поняття

Реабілітація або відновне лікування - це процес і система медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або якомога повнішу компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму. Відновлювальне лікування необхідно, коли у хворого значно знижені функціональні можливості, здібності до навчання, порушені трудова діяльність, соціальні відносини і т. Д.

Відновлювальне лікування є частиною вашого щоденного догляду за хворим. Зазвичай при догляді ви вмиваєте, годуєте хворого, перестилали йому постіль і виконуєте інші маніпуляції, які полегшують перебіг хвороби. При відновному відході ваша головна мета полягає в тому, щоб допомогти хворому стати функціонально повноцінним і незалежним від сторонньої допомоги наскільки це можливо, не дивлячись на те, що він не може бути таким, як раніше. Відновлювальний догляд зменшує наслідки хвороби, а у людей з інвалідністю - наслідки інвалідності. При відновному відході допомагайте своїм хворим, але не робіть нічого за них. По можливості намагайтеся, щоб хворий самостійно виконував правила загальної гігієни, наприклад, чистив зуби, вмивався, причісувався, брав їжу. Перш ніж виконувати будь-які дії по догляду, дізнайтеся у хворого, що він може робити самостійно, і заохочуйте його це робити.

Не забувайте про те, що в зв'язку з хворобою і її наслідками хворі можуть втратити повсякденні побутові навички, якими вони володіли до хвороби. Залучення хворого до занять допоможе йому набути навичок і здібності, необхідні для подолання життєвих проблем. Тому хворого необхідно поступово навчати цим навичкам і дати йому можливість пристосуватися до хвороби і жити більш повноцінно. У тих випадках, коли можливості хворого висловити свої потреби і бажання обмежені, вам необхідно допомогти хворому активізувати свою участь в освоєнні навичок. Хворому потрібно пояснювати завдання, які він повинен виконувати.

Етапи визначення реабілітаційної програми

1. Проведення реабілітаційно-експертної діагностики. Ретельне обстеження хворого або інваліда і визначення його реабілітаційного діагнозу слугують тією основою, на якій будується подальша програма реабілітації. Обстеження включає в себе збір скарг та анамнезу пацієнтів, проведення клінічних та інструментальних досліджень. Особливістю цього обстеження є аналіз не тільки ступеня пошкодження органів або систем, але і впливу фізичних дефектів на життєдіяльність пацієнта, на рівень його функціональних можливостей.

2. Визначення реабілітаційного прогнозу - передбачуваної ймовірності реалізації реабілітаційного потенціалу в результаті проведення лікування.

3. Визначення заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що дозволяють пацієнтові відновити порушені або компенсувати втрачені здібності до виконання побутової, соціальної або професійної діяльності.

Види реабілітаційних програм і умови проведення

1. З таціонарная програма. Здійснюється в спеціальних відділеннях реабілітації. Вона показана пацієнтам, які потребують постійного спостереження медичними працівниками. Ці програми зазвичай ефективніше інших, оскільки в стаціонарі хворий забезпечений всіма видами реабілітації.

2. Д невной стаціонар. Організація реабілітації в умовах денного стаціонару зводиться до того, що пацієнт не живе вдома, а в клініці знаходиться тільки на час проведення лікувальних і реабілітаційних заходів.

3. А мбулаторная програма. Здійснюється в відділеннях відновної терапії при поліклініках. Пацієнт перебуває у відділенні поліклініки тільки на час проведених реабілітаційних заходів, наприклад, масажу або лікувальної фізкультури.

4. Д омашняя програма. При здійсненні цієї програми пацієнт все лікувальні та реабілітаційні процедури приймає вдома. Ця програма має свої переваги, так як пацієнт навчається необхідним навичкам і вмінням в звичній домашній обстановці.

5. Реабілітаційні центри. У них пацієнти беруть участь в реабілітаційних програмах, приймають необхідні лікувальні процедури. Фахівці з реабілітації забезпечують пацієнта і членів його сім'ї необхідною інформацією, дають пораду щодо вибору реабілітаційної програми, можливості її здійснення в різних умовах.

Зазвичай відновне лікування починається в стаціонарі і триває потім в домашніх умовах. Відновлювальне лікування потрібно починати тоді, коли хворий знаходиться ще в ліжку. Правильне положення, повороти в ліжку, регулярні пасивні руху в суглобах кінцівок, дихальні вправи дозволять хворому уникнути таких ускладнень, як м'язова слабкість, м'язова атрофія, пролежні, пневмонія і ін. У хворого завжди потрібно підтримувати фізичну активність, так як вона зміцнює хворого, а бездіяльність його послаблює.

При відновному догляді за хворим звертайте увагу не тільки на його фізичне, а й на емоційний стан. Пам'ятайте про те, що в результаті хвороби або інвалідності людина втратила здатність працювати, брати участь у громадському житті. Зміна життєвої ситуації може викликати страх, тривогу, привести до розвитку депресії. Тому важливо створити навколо хворого атмосферу психологічного комфорту.

види реабілітації

1. Медична реабілітація:

1) фізичні методи реабілітації (електролікування, електростимуляція, лазеротерапія, баротерапия, бальнеотерапія);

2) механічні методи реабілітації (механотерапія, кінезотерапія);

3) масаж;

4) нетрадиційні методи лікування (акупунктура, фітотерапія, мануальна терапія, трудотерапія);

5) психотерапія;

6) логопедична допомога;

7) лікувальна фізкультура;

8) реконструктивна хірургія;

9) протезно-ортопедична допомога (протезування, ортезування, складна ортопедичне взуття);

10) санаторно-курортне лікування;

11) технічні засоби реабілітації;

12) інформування та консультування з питань медичної реабілітації.

2. Соціальна реабілітація:

1) соціально-побутова адаптація:

- інформування та консультування з питань соціально-побутової реабілітації пацієнта і членів його сім'ї;

- навчання пацієнта самообслуговування;

- адаптационное навчання сім'ї пацієнта;

- навчання хворого і інваліда користуванню технічними засобами реабілітації;

- організація життя пацієнта в побуті (адаптація житлового приміщення до потреб хворого і інваліда);

- забезпечення технічними засобами реабілітації (в програмі вказуються необхідні заходи для створення побутової незалежності пацієнта);

- сурдотехніка;

- тифлотехніки;

- технічні засоби реабілітації;

2) соціально-средовая реабілітація:

- проведення соціально-психологічної та психологічної реабілітації (психотерапія, психокорекція, психологічне консультування);

- здійснення психологічної допомоги сім'ї (навчання життєвим навичкам, персональної безпеки, соціального спілкування, соціальної незалежності);

- сприяння у вирішенні особистих проблем;

- консультування з правових питань;

- навчання навичкам проведення дозвілля і відпочинку.

Програма професійної реабілітації

1. Профорієнтація (профінформірованіе, профконсультування).

2. Психологічна корекція.

3. Навчання (перенавчання).

4. Створення спеціального робочого місця інваліда.

5. Професійно-виробнича адаптація.

Фахівці, які займаються реабілітацією

1. Лікарі-фахівці (невропатологи, ортопеди, терапевти і ін.). Вони допомагають діагностувати і лікувати захворювання, які обмежують життєдіяльність пацієнтів. Ці фахівці вирішують проблеми медичної реабілітації.

2. Реабилитолог.

3. Реабілітаційна медична сестра. Надає допомогу пацієнтові, здійснює догляд, навчає пацієнта і членів його родини.

4. Спеціаліст по фізіотерапії.

5. Спеціаліст з лікувальної фізкультури.

6. Фахівці з порушення зору, мови, слуху.

7. Психолог.

8. Психотерапевт.

9. Соціальний працівник та інші фахівці.

Навчання навичкам самообслуговування можна починати вже в лікарні. Для лежачих хворих відновлювальний процес може початися з навчання хворого навичкам вмиватися, чистити зуби, зачісуватися, приймати їжу, користуватися столовими приборами. Хворих, які можуть сидіти, потрібно навчати самостійно одягатися і роздягатися. При відновному відході рекомендується використовувати технічні засоби реабілітації, які допомагають хворому при ходьбі, прийомі їжі, купанні, відвідуванні туалету і т. Д. Наприклад, через хворобу або інвалідності хворий може потребувати використанні пристосувань, що допомагають йому ходити, таких, як тростини , ходунки, милиці, інвалідні крісла-коляски. Використання цих пристосувань дає людині можливість пересуватися і бути незалежним від інших. Для полегшення прийому їжі можна використовувати спеціальний посуд (тарілки, чашки), столові прибори. Необхідні також спеціальні пристосування, що полегшують хворому прийом ванни, відвідування туалету.

Кінець ознайомчого уривка

СПОДОБАЛАСЯ КНИГА?