Культьова вкладка, яка отримала свою назву за схожість з куксою обточеного під коронку зуба, - річ просто незамінна при реставрації сильно зруйнованого зуба.
У ситуаціях, коли пацієнт приходить до лікаря з зубом, зламаним під корінь, допомогти стоматолога його відновити зможуть кульшових штифтові вкладки. Вкладка дозволяє відновити початкову анатомічну форму деформованого зуба.
Культьова вкладка складається з основної і фіксує частин, які монолітно з'єднані один з одним. На відміну від звичайної пломби зі штифтом, така конструкція надійно закріплюється на зубі і служить довше.
Вкладка може бути виготовлена як з кераміки, так і з металу. У першому випадку виготовляється так звана культевая штифтова вкладка, основу якої становить штифт високої міцності.
Ціна на установку культевой вкладки складається з матеріалу, з якого планується її виготовити, а також з складності робіт. Читайте також: Цирконієві коронки, їх переваги та порівняння з іншими коронками
Культьова вкладка - що це
Довгий час, до моменту виникнення штифтів, що виготовляються в промислових масштабах, лікування такого типу руйнувань зубів було строго індивідуально. Культьова вкладка виготовляється зі зліпка і закріплюється за допомогою цементуючого складу в заздалегідь оброблені отвори відновлюваного зуба, куди лікар буде нарощувати стінки і коронку.
На відміну від штифтів, кульшових вкладки на зруйновані зуби встановлюються не за один візит, і це не завжди зручно. Але їх використання гарантує міцність зуба на все життя, а не на встановлений термін, як у випадку зі звичайними штифтами.
Культьова вставка, на відміну від штифта, розподіляє навантаження рівномірно по всьому зубу, так як має опору на всю поверхню і закріплена в кожному кореневому каналі. Кріплення на цементує складі дозволяє конструкції герметично прилягати до цілої частини живого зуба, запобігаючи утворенню мікротріщин, де зазвичай скупчуються залишки їжі або рідини, що сприяють розвитку карієсу.
Звичайно, застосування сучасних заводських штифтів робить процес реставрації ушкодженого зуба швидким і недорогим, і багатьом це вигідно, але якість роботи при цьому страждає, чого не можна сказати про культевой вкладці.
Культьова вкладка - це лита металева або безметалловая керамічна конструкція, яку встановлюють в зубному каналі. Вона служить надійною опорою для моста або одиночної коронки. Культевую вкладку застосовують в разі сильного руйнування зуба, який вже відновленню не підлягає. Головна умова для протезування зубів вкладками - здорові коріння і навколишні тканини зубів.
Ціна кульшових вкладок залежить від матеріалу для її виготовлення, складності конструкції і кваліфікації лікаря-стоматолога. Вкладка зі сплаву дорогоцінних металів коштує дорожче, але і властивості у неї інші.
Точну вартість протезування зубів кульшових вкладкою визначається на прийомі стоматолога при першій консультації, адже тільки в такій ситуації можна оцінити обсяг майбутніх робіт і підібрати відповідні матеріали.
Плюси і мінуси
Дірка в зубному ряду - річ малоприємна в усіх відношеннях. Крім того, відсутність одного зуба позначається негативно на всіх інших. Є надійний і цілком бюджетний варіант відновлення зуба.
Чому варто вибрати протезування вкладками?
- Стійкість до харчових барвників.
- Захист емалі чутливих зубів від стирання.
- Можливість використовувати без небезпеки руйнування від навантаження на жувальні зуби.
- Використовувати вставку можна і при проблемних коренях: викривлення, повна або часткова непрохідність, викривлення, патологія пародонтальних тканин.
- Підготовка зуба до протезування зубної коронкою.
- Відновлення форми зуба після травми або зруйнованого карієсом.
- Підвищена міцність зубної вкладки в порівнянні зі стандартною пломбою за рахунок рівномірного розподілу тиску на зуб.
- Використання в якості опори для мостоподібного протеза або коронок.
- Дозволяє надійно закрити пристойну порожнину в зубі.
- Сумісна з іншими видами протезів, дозволяє збільшити ефективність протезування.
- Надійна фіксація в каналах без доступу хвороботворних мікробів до живого зуба для виникнення карієсу.
- При руйнуванні коронки культевая вкладка не потребує заміни.
- Культ і штифт відливають, як правило, монолітним способом ─ це виключає ймовірність розлому.
мінуси:
- Висока ціна і терміни виготовлення (від двох прийомів).
- Тривалий термін лікування (підготовка зубної кукси під коронку починається тільки з другого візиту до стоматолога).
- Необхідність спилювання значного обсягу живої тканини кістки для хорошого прилягання.
Культьова вкладка не може бути встановлена, якщо в корені зуба є запальний або гнійний процес, наприклад, відбувається утворення кісти.
При серйозної деформації і непрохідності кореня проведення даної процедури заборонено, так само, як і при патологічної рухливості зубів II-III ступеня або ж при наявності значних змін тканин пародонта.
Важливо пам'ятати, що деякі види металів можуть викликати алергію або потемніння зубів. Ідеальним матеріалом для виготовлення кульшових вкладок вважається золото.
Етапи установки вкладок
Лікування зубів за допомогою кульшових вкладок складається з декількох етапів:
- Визначення стану зуба шляхом обстеження кореневої системи зуба (при виявленні періодонтиту або кісти потрібна операція).
- Пломбування зубних коренів. Застосування кукси можливо на надійних коренях без натяку на запалення, так як витягти потім її можна тільки з зубом.
- Довжина кореня повинна бути по висоті коронки, а стінки - від 1 мм товщиною, щоб витримали тиск. Надлишки знімають на 2 мм від рівня ясен.
- Препарування зуба під культевую вкладку.
- Виготовлення культевой вкладки з металу або з кераміки в тон зуба.
- Примірка вкладки. При збігу всіх параметрів вкладка закріплюється всередині зубного каналу на пломбувальний матеріал. Перед установкою стоматолог підпилить додаткові штифти у верхній частині вставки, за якими її легко встановити. Після фіксації їх обламують, а поверхня вкладки полірують. Для фіксації вкладки застосовують різні види композитних цементів, які вводять в канали на штифти. Потім вкладку вставляють в підготовлені отвори і надійно фіксують.
- Виготовлення моста або коронки, які закриють вкладку. Підготовка до встановлення коронки планується на наступний візит.
Види кульшових вкладок
Розбірну або монолітну штифтову вкладку застосовують при відновленні зуба з двома і більше країнами, нерозбірну вкладку - для однокореневих зубів. Вона складається з штифта і кукси, що дозволяють створити імітацію коронкової частини зуба, на яку потім буде одягатися коронка. Ще одна перевага, яким володіє культевая вкладка - здатність бути опорою цілого моста або одиночної коронки.
Але необхідно пам'ятати, використання цього методу можливо тільки з урахуванням двох умов: здорові околозубние тканини і хороший стан кореня.
Литу культевую вкладку виготовляють з двох частин: наддесневой кукси і штифта, які відливають окремо або з'єднують між собою монолітно. Фіксують вкладку в кореневому каналі. На неї встановлюють конструкцію у вигляді коронки з пластика, скло або металокераміки, металу. Литі кульшових вкладки також використовують як опорні елементи для мостовидних і бюгельних протезів. А головна перевага литих вкладок ─ немає необхідності обточувати сусідні зуби.
Зараз все більше лікарів застосовують для лікування литу культевую вкладку. Вартість підвищується, але довговічність і надійність виправдовують засоби, особливо коли вкладка є опорою мостоподібного протеза.
Зуб з кульшових вкладкою не зламається, як це іноді трапляється при відновленні зуба за допомогою штифта, коли пломбувальний матеріал заливають зверху. Єдине, що може статися в такому випадку - це дефект самої зубної коронки, яку нескладно замінити у стоматолога.
Головне завдання стоматології - збереження хворого зуба. Але буває, що від зуба залишається тільки корінь, а від коронкової частини ─ тільки острівець або верх зуба знищений повністю. У цьому випадку відновити втрачене стоматолог спробує з допомогою кульшових вкладки, що дозволить також зберегти сусідні зуби, не обточуючи їх. Установка протеза вимагає серйозного медичного втручання: розкриття зубного каналу і депульпації нерва.
Видаляти зруйнований зуб поспішати не варто: якщо стан кореня за результатами діагностики буде задовільним, то фахівці клініки проводять якісне, швидке та безболісне протезування за допомогою культевой вкладки.
Вибір матеріалу для культевой вкладки
Матеріал для виготовлення вкладки повинен відповідати певним вимогам бути твердим і пружним, біоінертними, майже без усадки при литті, з низькою теплопровідністю, матеріали, близькі по фізичним і естетичним властивостям до живих зубах - кераміка, фарфор, композитні матеріали. Читайте також: Керамічні зуби, особливості керамічних коронок і їх переваги
Сучасна стоматологія може запропонувати наступні варіанти:
- Керамічна культевая вкладка підходить пацієнтам, які віддають перевагу неметалеві коронки. Такі кульшових вкладки (космопост) застосовують на передніх зубах. Колір ідеально підганяють під природний. Матеріал для виготовлення - цирконієві або вуглецеві штифти, куди нарощують коронку. Є і змішаний варіант - культевая вкладка з металокерамікою. Цей варіант більш міцний, можна застосовувати на жувальних зубах.
- Вкладка культіевая кобальт-хром буде ідеальною для відновлення жувальних зубів з великим навантаженням. Такі вкладки дуже тверді і складні в обробці, для розбірних конструкцій не підходять. Такі сплави можуть викликати алергію.
- Культіевие вкладки з золота- найбезпечніші, гіпоалергенні і естетичні. Золото - матеріал універсальний, що не піддається корозії, легко плавиться і обробляється після установки.
- Металеві кульшових вкладки можуть бути з благородних і неблагородних металів. Срібло має бактерицидні властивості, але після установки на зубах з'являється оксидна плівка, що викликає потемніння емалі і пігментацію ясна. Титан має високі біоінертні властивості, але важкий в обробці через крихкість. Хром і нікель можуть піддаватися усадці.
- Вкладка культевая з діоксиду цирконію - сенсація в стоматології. По міцності вона не поступається металевим, за якістю (гіпоалергенна, довговічна, ідентична натуральним зубам) ─ значно їх перевершує.
У будь-якому випадку, якщо ви все-таки вирішили провести відновлення зруйнованого зуба за допомогою вкладки, а не із застосуванням стандартних заводських штифтів, заздалегідь обговоріть своє рішення з лікуючим лікарем і отримаєте детальну консультацію з даного питання.
Чому варто вибрати протезування вкладками?
