гепатопротектори

1. Механізм дії гепатопротекторів
2. Класифікація гепатопротекторів
3. Гепатопротектори з доведеною ефективністю
4. Препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти
5. препарати амінокислот
6. Препарати на основі силімарину
7. есенціальні фосфоліпіди
8. Застосування гепатопротекторів в медицині
9. джерела:

Гепатопротектори - це група препаратів для печінки зі стимулюючим і відновлює дію на клітини органу. З їх допомогою нормалізується робота печінки, а клітини захищені від негативного впливу токсинів, препаратів, шкідливих продуктів харчування і хімії, інших факторів.

До сих пір фахівцями ні створено такий препарат для лікування печінки, який би відновлював її клітини швидко і з необхідним ефектом. Приймати гепатопротектори слід тільки за рекомендацією лікаря протягом усього періоду терапії і після для відновлення органу. Однак ці препарати не можуть виступати повноцінним способом лікування печінки, так як при цьому пацієнт повинен відмовитися від спиртного і куріння, правильно харчуватися і не приймати шкідливі препарати. Самі по собі гепатопротектори не дають необхідного результату.

Механізм дії гепатопротекторів

Гепатопротектори не застосовуються для прямого лікування печінки, а лише мінімізують наслідки пошкоджень клітин. Вони є допоміжною терапією. Для високого ефекту, такі препарати потрібно приймати тривалий період часу. Самостійно призначати собі гепатопротектори не рекомендується, це повинен зробити ваш лікар.

Все гепатопротектори для печінки включають натуральні компоненти і речовини для нормальної роботи організму. Такі препарати сприяють відновленню правильної функції клітин печінки і нормалізації обміну речовин. Призводять до прискорення відновлення клітин органу і підвищують їх стійкість до негативних факторів. Знешкоджують токсичні речовини, що надходять із зовнішнього середовища або накопичуються я в організмі.

Класифікація гепатопротекторів

В аптеках можна знайти великий вибір гепатопротекторів. Єдиної класифікації не існує, але найчастіше виділяють кілька груп препаратів:

• гепатопротектори рослинного походження на основі розторопші і БАДи (артишок, гарбузове насіння);
• гепатопротектори тваринного походження;
• есенціальні фосфоліпіди;
• препарати жовчних кислот: метилурацил, бемітил, кислота ліпоєва, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота;
• амінокислоти.

Кожна група відрізняється рядом особливих властивостей і застосовується при різних захворюваннях. Гепатопротектори для печінки можуть призначатися в наступних випадках:

1. Алкогольний гепатит, при якому є ризик цирозу печінки - необхідно відмовитися від алкоголю, так як самостійно ці препарати не можуть вилікувати захворювання. Застосовуються в комплексі з іншими лікарськими засобами.
2. Вірусний гепатит - приймати їх слід в тому випадку, якщо противірусні засоби неефективні або з якихось причин противірусне лікування пройти неможливо. В такому випадку гепатопротектори застосовуються для попередження цирозу.
3. Лікарський гепатит (токсичний), первинний біліарний цироз - певна група гепатопротекторів використовується в комплексному лікуванні в якості підтримуючого лікування.
4. Жирова хвороба печінки (НЕ алкогольна) - при ожирінні або цукровому діабеті 2 типу жирові клітини можуть виникати і в печінці, призводячи до руйнування її тканин. Гепатопротектори використовуються для більш швидкого ефекту в комплексі з дієтою, фізичним навантаженням, засобами від діабету, зниженням рівня холестерину.

Лікарі попереджають, що гепатопротектори можуть застосовуватися тільки, як допоміжний засіб при лікуванні печінки. Як окремий препарат їх розглядати не можна, так як вони не дають необхідного результату.

Гепатопротектори з доведеною ефективністю

За допомогою численних досліджень і дослідів фахівці визначили кращі гепатопротектори, які володіють високою результативністю і швидким ефектом. У будь-якому випадку їх повинен виписати лікар, самолікуванням займатися небезпечно. Гепатопротектори для лікування печінки нового покоління (список):

• Урсодезоксихолева кислота: Урсофальк, Урсосану, Урослів.
• Препарати амінокислот: Гепа-Мерц, Гептор, Гептралу.
• Препарати силімарину: Сілімара, Таблетки розторопші.
• Есенціальні фосфоліпіди: Ессенціале Н, Ессенціале Форте Н, Есслівер Форте.

Препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти

Урсодезоксихолева кислота міститься в препаратах жовчних кислот. Її застосовуються в лікуванні захворювань жовчовивідних шляхів і печінки, неускладненій жовчнокам'яної хвороби. Вона включена також і до складу гепатопротекторів для печінки після очищення жовчних проток. Дані препарати мають високий гипогликемическим і жовчогінну дію, тому протипоказані при наявності в організмі жовчних каменів. Урсодезоксихолева кислота сприяє зниженню рівня холестерину в жовчі, прискоренню панкреатичної і шлункової секреції, підвищення імунологічних реакцій в клітинах печінки.

Гепатопротектори нового покоління, що містять у складі урсодезоксихолеву кислоту, мають ряд протипоказань: гострі запальні процеси в кишечнику, жовчному міхурі, порушення функції підшлункової залози, нирок і печінки, наявність жовчних каменів. Вони підвищують імунітет, тому їх заборонено приймати без відома лікаря.

препарати амінокислот

Гепатопротектори-амінокислоти (адеметионин) беруть участь в синтезі біологічно активних речовин і фосфоліпідів, відновлюють клітини печінки і виводять з неї токсини. Препарат «Гептралу» після тижня прийому розщеплює жири і виводить їх з печінки, надає стійке антидепресивну дію. Амінокислоти використовуються в лікуванні печінки при таких захворюваннях, як: жировий гепатоз, хронічний і токсичний гепатит, депресія, абстинентний синдром.

Багато лікарів відзначають, що гепатопротектор «Гептралу» показує високий результат тільки при внутрішньовенному вливанні, так як таблетки повністю не всмоктуються в кров і при важких захворюваннях печінки неефективні і не приносять користі. Препарат «Гепа-Мерц» дуже популярний, але не допомагає при алкогольному цирозі печінки , Тому використовувати його його для відновлення і захисту печінки немає сенсу. При печінковій комі він показує високий результат, так як речовина орнітин пов'язує в крові отруйні речовини для головного мозку.

Препарати на основі силімарину

Одними з кращих гепатопротекторів для печінки вважаються препарати силімарину. Силімарин - єдину назву для біологічно активних речовин плодів розторопші. Він є потужним антиоксидантом і унікальним протиотрутою від блідої поганки. Його приймають при різних гепатитах та інших захворюваннях печінки, курс становить 3 місяці. Препарат уповільнює процес руйнування клітин печінки.

Ліки на основі силімарину - ефективний засіб для відновлення і профілактики печінки, так як вони сприяють зростанню нових клітин і захищають від руйнування клітинні мембрани. Незважаючи на безпеку гепатопротектора, ефективність силімарину при алкогольному ураженні печінки і гострому гепатиті так і не підтверджена дослідженнями.

есенціальні фосфоліпіди

Есенціальні фосфоліпіди розроблені на основі сої, вони не мають побічних дій на організм і попереджають рецидиви. Більшість людей вважає, що дані гепатопротектори здатні повністю оновити клітини печінки, але така думка є хибною, оскільки вони сприяють зміцненню тільки клітинних стінок. Завдяки їх дії знижуються енергетичні витрати органу, прискорюється активність ферментів, нормалізуються фізико-хімічні показники жовчі. Мінус препарату в тому, що його необхідно приймати протягом півроку. Найбільш ефективним є внутрішньовенне введення гепатопротектора.

У сучасній медицині есенціальні фосфоліпіди використовуються при отруєнні печінки отруйними речовинами, неалкогольний стеатогепатит, прийомі небезпечних для печінки препаратів, але їх результативність до кінця не вивчена. При активних гепатитах такі гепатопротектори рекомендується приймати в малих дозах або зовсім не приймати, так як вони можуть призвести до ускладнень і розвитку холестазу.

Застосування гепатопротекторів в медицині

Використання гепатопротекторів в терапії до сих пір викликає масу суперечок і протиріч. Дані препарати активно застосовуються в Росії і країнах СНД, але в Америці і Європі їх використовують рідко і лише в якості БАДів. Багато властивостей гепатопротекторів так і не були підтверджені науковими випробуваннями, тому їх ефективність сумнівна. Досвідчений фахівець (гастролога, гепатолог) підтвердить, що при серйозному захворюванні лікування повинно включати спеціальні препарати для печінки.

Широке практичне застосування гепатопротекторів суперечить доказовій медицині. Багато досліджень з використанням отруйних речовин, що негативно впливають на клітини печінки, підтверджують лише захисна властивість гепатопротекторів, але на практиці вони не можуть впливати на перебіг важкого ураження органу.

Кучерявий Ю.А. , Доцент кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб та гастроентерології ГБОУ ВПО МДМСУ їм А.І. Євдокимова
Загальна проблема, яка об'єднує даний клас препаратів, є слабка наукова доказова база. Тільки урсодезоксихолевая кислота є єдиним перевіреним і ефективним речовиною, так як її дію на організм підтверджено клінічними випробуваннями.

Гепатопротектори можуть бути як корисними, так і небезпечними для організму. Не слід вірити рекламі, так як вони не відновлюють клітини печінки повністю. Такі препарати призначаються фахівцем в комплексі з основними. При цьому пацієнт повинен дотримуватися правильного харчування, відмовитися від вживання алкоголю і куріння , Підвищити фізичну активність. Тільки комплексне лікування дає гарантію одужання.

Багато хто помилково вважає, що препарати на основі рослинних компонентів і БАДи є безпечними і корисними засобами, тому приймають їх без рецепта лікаря і тривалий час. Таке лікування негативно позначається на здоров'ї. Під час терапії лікаря необхідно розповісти про всі прийнятих Бадах, травах, ліках, так як вони можуть отруювати печінку і взаємодіяти з іншими медичними засобами. Кожне лікарська рослина має складний склад і містить мінімальну дозу отруйних речовин.

Читайте також: Вплив алкоголю на організм

Наприклад, багато китайських трави мають згубним дією на печінку, викликаючи гостру печінкову недостатність. До того ж рослинні добавки не завжди перевіряються належним чином і можуть містити небезпечні для організму речовини. Тому не рекомендується приймати їх часто і без консультації лікаря. Гепатопротектори заборонено приймати для профілактики, як вітаміни або щоб очистити печінку. Тільки обстеження і рекомендації лікаря допоможуть вилікувати захворювання.

Гепатопротектори для печінки - це не панацея, вони є допоміжним засобом в комплексному лікуванні основного захворювання. Вибір препаратів залежить від симптомів, індивідуальної переносимості, тривалості лікування і повинен проводитися тільки лікарем.

джерела:

1. Сиволап, Ю.П. Фармакотерапія в наркології / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков // Під ред. Н.М. Жарикова. М .: Медицина, 2000. - 352 с.
2. Montoliu C, Piedrafita B, Serra MA, del Olmo JA, Urios A, Rodrigo JM and Felipo V: IL-6 and IL-18 in blood may discriminate cirrhotic patients with and without minimal hepatic encephalopathy. J Clin Gastroenterol 43: 272-279 2009.
3. Гофман А. Г., Музиченко А. П., Ентін Г. М. І ін. Лікарські засоби в клініці алкоголізму і наркоманії: Керівництво для врачей.-М., 1999. 121 с.
4. Riggio O, Amodio P, Farcomeni A, Merli M, Nardelli S, Pasquale C, Pentassuglio I, Gioia S, Onori E, Piazza N, et al: A Model for Predicting Development of Overt Hepatic Encephalopathy in Patients With Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 13: 1346-1352, 2015.
5. Шток, В.Н. Фармакотерапія в неврології: пріктіческі керівництво. 4-е изд., Перераб. і доп. / В.Н. Шток. - М .: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2006. - 480с.
6. Montoliu C, Cauli O, Urios A, ElMlili N, Serra MA, Giner-Duran R, González-Lopez O, Del Olmo JA, Wassel A, Rodrigo JM, et al: 3-nitro-tyrosine as a peripheral biomarker of minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis.Am J Gastroenterol 106: 1629-1637, 2011 року.

Оцініть статтю:

Читайте також:

лікар-нарколог зі стажем більше 12 років Щодня допомагаю людям боротися з алкогольною залежністю ...