- Будова і функції лімфатичного вузла
- Захворювання, що супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів
- Будова і функції селезінки
- Хвороби, що провокують збільшення селезінки
- Обстеження при збільшенні лімфатичних вузлів і селезінки
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Будова і функції лімфатичного вузла
Лімфовузли - це периферичні органи лімфатичної системи, утворені клітинами різних типів, з'єднані з кровоносною системою лімфатичних судинах. Сполучна тканина лімфовузлів складається з фібробластів і ретикулярних клітин . тканинні макрофагоцити , дендритні клітини і клітини Лангерганса є антігеннесущімі . Лімфатичні фолікули утворені в основному B-клітинами . Первинні лімфоїдні фолікули заповнюються імуноглобулінами класу IgM і IgD, а також T-хелперами . Вторинні лімфоїдні фолікули формуються внаслідок антигенної стимуляції і містять центр розмноження, що складається з активованих B-лімфоцитів, макрофагоцитів, фолікулярних дендритних клітин і Т-хелперів. Зони між фолікулами і тимус-залежними областями утворені головним чином Т-клітинами. Спільне розташування великих популяцій макрофагоцитів, дендритних клітин, клітин Лангерганса і лімфоцитів дозволяє лимфоузлу забезпечувати ефективну імунний захист організму.
Лімфовузол може збільшитися з наступних причин:
1. Збільшення кількості доброякісних лімфоцитів і макрофагоцитів під час імунної реакції на иммуноген ;
2. інфільтрація клітинами запалення при інфекційних захворюваннях, які зачіпають лімфовузли.
3. Локальне розмноження злоякісних лімфоцитів і макрофагоцитів.
4. Інфільтрація лімфовузлів метастатичними пухлинними клітинами.
5. Інфільтрація макрофагоцити, що містять продукти обміну речовин при хворобах накопичення .
При виявленні збільшених лімфатичних вузлів слід своєчасно звернутися за медичною консультацією .
Захворювання, що супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів
Інфекційні захворювання
- Вірусні: вірусний гепатит , моноцитарна ангіна , СНІД , пре-СНІД , краснуха , Вітрянка, оперізувальний герпес .
- бактеріальні: стафілокок , стрептокок , сальмонела , Бруцела, листерия, чумна паличка Francisella tularence, Haemophilus ducreyi, доброякісний лімфоретікулёз .
- Грибкові.
- Хламідії.
- Мікробактеріальние: туберкульоз , Проказа.
- Паразитарні.
- спірохетози .
імунологічні патології
злоякісні пухлини
Хвороби ендокринної системи
Захворювання ліпідного накопичення
Інші захворювання
гігантська гіперплазія фолікулів лімфовузла, гістіоцитоз синусів, ліпомеланотіческій ретикульоз , хвороба Бенье - Бека - Шаумана , амілоїдна дистрофія , синдром Кавасакі , многоочаговая гранульома клітин Лангерганса.
Будова і функції селезінки
Селезінка - лімфоретікулярной орган, який здійснює такі функції:
1. Основний орган імунної системи, який бере участь в організації клітинних і гуморальних реакцій на іммуногени, і грає важливу роль в очищенні крові від мікроорганізмів і певних иммуногенов.
2. Орган виділення і утилізації здорових і пошкоджених клітин крові.
3. Орган, який контролює портальний кровотік .
4. Чи може грати роль головного органу екстрамедулярного кровотворення в разі заміщення або гіперстимуляції кісткового мозку.
Хвороби, що провокують збільшення селезінки
інфекції - моноцитарна ангіна, септицемія , запалення ендокарда , Туберкульоз, СНІД, вірусний гепатит, гнійне запалення печінки , Паразитарна інвазія, хвороба Дарлінга .
Порушення иммунорегуляции - ревматоїдний артрит , Системний червоний вовчак, аутоімунне гемолитическое недокрів'я, аутоімунна тромбопения і нейтропенія .
Порушення кровообігу в селезінці - венозна гіпертензія в портальних або селезінкових судинах.
Аномалія еритроцитів - сфероцітоз , серповидноклеточная анемія , елліптоцітоз , анемія Кулі .
Інфільтративні патології селезінки - доброякісні та злоякісні.
Інші захворювання - ідіопатичне збільшення селезінки, гіпертиреоз, залізодефіцитної недокрів'я, хвороба Бенье - Бека - Шаумана, бериліоз .
Обстеження при збільшенні лімфатичних вузлів і селезінки
У здорової дорослої людини можна без праці промацати пахові лімфовузли, діаметр яких становить 5-20 мм. Лімфовузли меншого розміру можна промацати в різних місцях після перенесених інфекційних захворювань. Обстеження необхідно, якщо збільшилися лімфовузли досягли розмірів більше 10 мм в діаметрі, і причина цього не визначена. При обстеженні необхідно враховувати: 1) вік людини; 2) результати фізикального обстеження лімфовузлів; 3) місцезнаходження збільшених лімфовузлів; 4) симптоми , Що вказують на лімфаденопатія.
Здорова селезінка має 12 см в довжину і 7 см в ширину. Вона розташовується уздовж десятого ребра по середній подкрильцовой лінії. При нормальних розмірах не пальпується.
Клінічний підхід до хворого з збільшеними лімфатичними вузлами або селезінкою.
1. Необхідний детальний анамнез і фізикальне обстеження (в т.ч. визначення форми і розмірів селезінки); слід звернути особливу увагу на наявність і ступінь аденопатии, а також на присутність загальних або локальних симптомів, що характеризують гостру або хронічну форму захворювання. Необхідно визначити ймовірність наявності ВІЛ .
2. При локальної аденопатии висока ймовірність інфекції або злоякісного процесу.
3. У лабораторне обстеження, в залежності від індивідуального випадку, входить: гематологічний аналіз крові , Посів крові та інших рідин, рентгенограма грудей, туберкулінова проба і інші шкірні аналізи, серологічні тести на гриби, віруси, вірус імунодефіциту людини, гельмінти, сифіліс , Аналізи на моноцитарно ангіну (гетерофільних імуноглобуліни, титр специфічних імуноглобулінів до вірусу герпесу 4-го типу), мазок крові, пункція кісткового мозку і аналіз отриманого пунктату.
4. При необхідності проводять сканування печінки або селезінки, комп'ютерну томографію, ультразвукове дослідження черевної порожнини.
5. Якщо причини аденопатии не вдається з'ясувати, проводиться біопсія лимфоузла і гістологічний аналіз матеріалу, посів культури на мікроорганізми, заморозка матеріалу для вивчення лімфоцитів і його забарвлення для виявлення інших типів клітин.
6. В окремих випадках необхідно провести чревосечение або видалення селезінки для визначення причин її збільшення.
З метою профілактики захворювань, що викликають збільшення селезінки лімфатичних вузлів, слід правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя .
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
