Защемлення нерва в грудному відділі хребта: симптоми, лікування

1. механізм утворення
2. причини
3. симптоматика
4. діагностика
5. лікування
6. консервативне лікування
7. хірургічне лікування

Защемлення нерва в грудному відділі супроводжується різким або ниючий біль у відповідь на будь-який рух, що здійснюється людиною. Здавлювання нервових корінців викликають деструктивні зміни тіл хребців і дисків. Лікування дозволяє звільнити здавлені нервові закінчення і відновити пошкоджені тканини.

механізм утворення

З віком у людини відсталі і хрящові тканини стоншуються, що призводить до зменшення міжхребцевого простору, по якому проходять нервові закінчення. Хребці зближуються, тиснуть на диски. Деформовані міжхребцеві диски стискають нервові корінці. В результаті виникає защемлення нерва в грудному відділі хребта.

Тканини, що оточують защемлений нерв, запалюються і набрякають. Запалення і набряк порушують іннервацію тканин, за якими проходять пошкоджені нервові волокна, болять.

причини

До основних факторів, що викликають розвиток корінцевого синдрому грудного відділу, відносять:

1. Дегенеративно-дистрофічні порушення хрящової тканини в міжхребцевих з'єднаннях сприяють надмірному зближенню дисків. Такі деформації виникають при остеохондрозі.
2. Протрузію дисків. Розвиток патології викликає прогресуючий остеохондроз. У дискуутворюється грижового випинання, нездатна розірвати фіброзне кільце і вийти на периферію хребця. Якщо освіта випадає поруч зі спинномозковим нервом, відбувається утиск корінця.
3. Грижа диска - опуклість, яка зруйнувала фіброзне кільце і вивалився за межі хребця. Грижове освіту, вийшовши з хребетного каналу, здавлює нервовий корінець.
4. Міжреберна невралгія - запалення нервової тканини в області грудної клітини. Набряклі тканини здавлюють нерви.
5. Травми хребетного стовпа.
6. Генетична схильність. Слабкість тканин і деструктивні трансформації хребта закладені на генному рівні.
7. Викривлення хребта призводить до дефектів, що викликають защемлення нервів.

Незалежно від першопричини защемлення грудного нерва викликають неадекватні навантаження на хребет, вікові деформації, тривале перебування в статичних позах, порушена постава.

симптоматика

Основний симптом защемлення нерва в грудному відділі - біль. Вона виникає при стисненні чутливого нерва. На прояв больового синдрому впливає тиск, який чиниться на нервові закінчення. При защемленні біль буває: різкою, інтенсивної, ниючий. Хворобливість наростає при глибоких вдихів, піднятті ребер, тривалих статичних навантаженнях, переохолодженні.

Болі поширюються у напрямку нервів, що знаходяться в міжреберному просторі. Вони віддають в область шиї, плечового пояса, рук, шлунка. Хворобливість, іррадіює в шлунок, нагадує ту, що розвивається при виразковій хворобі, коліті, гастроентериті. Імітацію процесу, виключають прийомом спазмолітиків. Вони знімають шлункові болі. Але ніяк не впливають на болі невралгічного характеру.

При лівосторонньому затисканні больові відчуття схожі на ті, що виникають при захворюваннях серця. Пацієнта мучать колючі і пульсуючі болю. Йому складно зробити глибокий вдих - інтенсивність болю моментально зростає.

Болю не знімаються серцевими препаратами. У грудях виникає надмірна скутість, збільшується при здійсненні рухів. Вона поширюється від ребер до хребетного стовпа, викликає порушення серцевого ритму.

Ознаки вельми схожі з ішемією або серцевим нападом. При постановці діагнозу трапляються помилки. Відмінність симптомів в тому, що больовий синдром у разі ущемлення нервових волокон довго не опускає, не знімається серцевим ліками.

Самопочуття пацієнта погіршується, коли в м'язах з'являється хворобливість. Якщо затиснути нервовий корінець, відбувається судорожне скорочення м'язів, посилення больового синдрому в кілька разів.

Втім, болі при обмеженні нерва в грудях необов'язковий ознака. Больові відчуття з'являються епізодично, їх характер змінюється, тривалість коливається. Напади трапляються вдень і вночі, при навантаженнях і в спокої. Обмеження виникає в момент розслаблення вбраних м'язів, коли пацієнт приймає невимушених положення.

Крім того, на защемлення нерва в грудному відділі хребта такі симптоми вказують:

1. Парестезія - знижена чутливість шкірних покривів спини.
2. Внутрішні органи перестають справлятися зі своїми функціями, якщо здавлений вегетативний нерв (порушується серцевий ритм, з'являються ознаки ішемії через повільну циркуляцію кровотоку в серцевому м'язі, підвищується кислотність шлунка).
3. Для людей із вадами скорочення м'язів спостерігається, коли в патологічний процес залучені рухові нерви. Слабо скорочується мускулатура шиї, рук, діафрагми, грудної клітки.

діагностика

Вислухавши скарги пацієнта, лікар обстежує м'язи хворого, призначає аналізи. Направляє його на рентгенографію, УЗД та МРТ. Результати дослідження допомагають визначити, якими методами - консервативною терапією або хірургічним шляхом - лікувати пацієнта при яка виникла затисканні нерва в грудному відділі.

лікування

Залежно від симптомів і першопричини виникнення недуги проводять консервативне або радикальне лікування. Якщо обмеження спровоковано остеохондрозом, міжреберної невралгією або протрузією диска, обмежуються методами терапевтичного лікування: призначають медикаменти, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру.

Ліки постачають клітини киснем і біоактивними речовинами, відновлюють пошкоджені тканини. Лікувальна гімнастика сприяє звільненню защемленного нерва. Лікування міжхребцевої грижі, що викликала утиск нерва, виконують хірургічними методами.

консервативне лікування

Терапевтичні способи лікування спрямовані на вивільнення затиснутих нервових корінців, зняття запального процесу, набряків, спазмів і болів, регенерацію пошкоджених хрящових, кісткових і нервових тканин.

Медикаментозна терапія:

• Ревмоксикам і Диклофенак усувають запалення і больовий синдром;
• Мидокалм знімає спазми м'язів, дозволяє розслабитися мускулатуру;
• Хондроітин і Терафлекс відновлюють структуру хрящів і кісток;
• комплексні препарати з вітамінами групи B стимулюють регенерацію нервових тканин, відновлюють в них обмінні процеси.

Фізіотерапевтичні процедури:

• магнітотерапія, лікувальні грязі, електрофорез пригнічують запальні процеси, відновлюють нервові волокна;
• голковколювання, УВЧ налагоджують кровообіг і обмін речовин.

Лікувальна фізкультура, мануальна терапія і масаж:

• лікувальна гімнастика сприяє звільненню нервових закінчень, відновлює рухливість, формує потужний м'язовий корсет;
• сухе і водне витягування хребта. Лікувальний комплекс вправ для витяжки хребта робить фахівець. Процедура дозволяє відновити природне анатомічне положення хребців, звільнить защемлення нерва;
• мануальна терапія знімає спазми, повертає хребці в природне положення, відновлює функції хребетного стовпа;
• масаж стимулює кровообіг, налагоджує обмін речовин, усуває защемлення нервових закінчень.

хірургічне лікування

До оперативного втручання вдаються, коли виникає виражене защемлення нерва в грудному відділі, а лікування терапевтичними методами не дає позитивної динаміки. Спинномозкові корінці звільняють, роблячи пластику хребців і дисків.

Коли лікувати утиск нерва починають на ранній стадії, вдається уникнути розвитку ускладнень і операції. При появі ознак, що вказують на защемлення спинномозкових корінців, слід відвідати лікаря. Він уточнить діагноз і складе схему лікування виникла патології.