Під обмеженим запаленням зовнішнього слухового проходу на увазі фурункули, локалізовані в хрящової частини, де шкіра багата волоссям і сальними залозами. Фурункули слухового проходу зустрічаються при загальному фурункульозі, а також як внаслідок подразнення шкіри при маніпуляціях у вусі шпильками, сірниками та іншими предметами, які особливо шкідливі при генетично з вуха.
Хвороба починається сильним болем у вусі, що розповсюджується іноді на око, зуби, голову, шию і особливо посилюється при жуванні внаслідок передачі тиску суглобової головки нижньої щелепи на стінки зовнішнього слухового проходу. Поступово шкіра в цьому місці червоніє і припухає до такої міри, що слуховий прохід сильно звужується (якщо кілька фурункулів з'являються одночасно). Іноді припухають м'які тканини і на соскоподібного відростка, так що доводиться диференціювати хвороба від мастоідіта і субпериостального абсцесу. При цьому припухають привушні і шийні лімфатичні вузли.
Дуже болісно буває натиснення па козелок, нижню стінку зовнішнього слухового проходу і на раковину. Якщо фурункул знаходиться на передній стінці, особливо в області санторініевих щілин, інфекційне початок може проникнути через них в привушної залози і викликати її запалення - паротит. Температура при фурункули підвищена залежно від реакції тканин. Відрізнити обмежене запалення зовнішнього вуха від мастоідіта можна за характерною болю при натисканні на козелок, по безболісності самого соскоподібного відростка при натисканні і по схоронності слуху. Якщо слух декілька знижений (коли фурункул повністю закриває зовнішній слуховий прохід), то це може залежати іноді не тільки від звуження зовнішнього слухового проходу, а й від одночасної коллатеральной гіперемії в барабанної порожнини.
встановити наявність фурункула неважко. При отоскопії помічається обмежена припухлість, зазвичай біля входу в зовнішній слуховий прохід, що викликає його звуження.
Іноді неможливо навіть ввести вушну воронку через звуження і хворобливості слухового проходу.
Часто після спорожнення фурункула біль самостійно припиняється і процес ліквідується, якщо не настає рецидиву, що спостерігається нерідко, особливо при загальному фурункульозі. У таких випадках хвороба може тривати тижнями, тоді як при відсутності рецидивів вона зазвичай закінчується в 3-5 днів. Описані поодинокі випадки з супутніми явищами мастоидита і лабіринтиту (Е. Г. Банківський, 1932; М. Д. Ємельянов, 1951).
Лікування. До теперішнього часу широко застосовуються змочені в рідині Бурова тампони або ватяні валики, що вводяться в залишається просвіт зовнішнього слухового проходу. Зовні кладеться зігріваючий компрес з тієї ж рідини або ж зі спирту (Буровська рідина мацерируются шкіру, що сприяє її витончення і швидкого прориву фурункула). Одночасно призначають всередину болезаспокійливі засоби: аспірин, пірамідон, пантопон, морфін. Іноді доводиться робити розріз і вкладати в райком тампончик.
Поряд з цим широко застосовуються теплові процедури, грілки, лампа солюкс (В. А. Александровська, 1939), синє світло, УВЧ, ультрафіолетові промені і ін. Особливий успіх приписується дії струмів УВЧ, механізм дії яких полягає в рівномірному і глибокому прогріванні, виборчому дії на окремі тканини і клітини, в посиленні обміну речовин, що сприяє поліпшенню перебігу імунологічних реакцій, з тривалою активної гіперемії, що викликає пригнічення симпатичної нервової системи (В. Ф. Криворотова, 1941).
Основними засобами, що застосовуються в даний час при лікуванні фурункульозу, є пеніцилін і стрептоміцин. При завзятій інфекції потрібно вводити внутрішньом'язово відразу 400 000 ОД пеніциліну через кожні 12 годин разом зі стрептоміцином (0,5 г), так як причиною можуть бути як грампозитивні, так і грамнегативні збудники.
На абортіруется дію аутогемотерапії вказував ще І. П. Кутеном, який відзначав, що після 2-3 ін'єкцій крові в кількості 7-10 мл з проміжком в 48 годин зовнішній отит проходить. А. І. Резніков також відзначає успіх аутогемотерапії, але оскільки, на його думку, вона не попереджає рецидивів фурункулів, потрібно одночасно застосовувати ртутні мазі і мазь Кредо (Crede). Деякі рекомендують лікування однієї лише маззю Crede (А. А. Сладкова, 1931; А. Богомільний, 1935).
Велика література присвячена вакцинотерапии. Вакцинотерапія проводиться у вигляді ін'єкцій або місце за допомогою тампонів, просочених фільтратом вакцини. Вакцина буває гомогенна, гетерогенна або аутовакцина, приготована ex tempore по Безредка (І. А. Дайхес, 1925; В. П. Черняк, 1926; Р. Д. Богомильский, 1945).
За отриманими даними, цей метод лікування має перевагу перед іншими способами щодо швидкості ефекту. На основі вчення про нервову трофіці в патогенезі захворювань проводилася новокаїнова інфільтрація навколишнього тканини (блокада).
- Також рекомендуємо " Геморагічного запалення зовнішнього слухового проходу. Розлите запалення слухового проходу "
Зміст теми "Захворювання вушної раковини і слухового проходу":
1. Хронічний вузликовий хондродерматіт. Окостеніння вушних раковин
2. Келоїд вушної раковини. Сторонні тіла зовнішнього слухового проходу
3. Видалення стороннього тіла зовнішнього слухового проходу. Живі сторонні тіла вуха
4. Сірчана пробка. Клініка і прогноз сірчаної пробки
5. Видалення сірчаної пробки. Запальні захворювання зовнішнього слухового проходу
6. Запалення зовнішнього слухового проходу. Симптоми і лікування запалення слухового проходу
7. Геморагічне запалення зовнішнього слухового проходу. Розлите запалення слухового проходу
8. Ознаки запалення слухового проходу. Лікування різного запалення слухового проходу
9. дифтерійно зовнішнього слухового проходу. отомікоз
10. гранулюван зовнішній отит. Атрезія і стеноз зовнішнього слухового проходу
